PET/CT-Charakterisierung der Behandlungsresistenz

Einschlusskriterien:

• Histologisch gesichertes Adenokarzinom der Prostata.
• Mindestens 1 röntgenologische Metastasen, wie sie auf einer konventionellen CT-Bildgebung oder einem Knochenscan zu sehen sind
• Fortschreitender Prostatakrebs, erkennbar an mindestens zwei getrennten PSA-Erhöhungen über dem Nadir und einem absoluten PSA-Wert von mindestens 2 ng/ml (NUR KOHORTE MIT INNERER RESISTANZ)
• Die Patienten müssen Kandidaten für einen Androgenrezeptor (AR)-Inhibitor der zweiten Generation sein (z. Enzalutamid, Abirateron, Apalutamid)
• Männer ab 18 Jahren.
• Die Patienten müssen in der Lage sein, alle Studienverfahren einzuhalten, einschließlich der Fähigkeit und Bereitschaft, während der Bildgebung ≥ 30 Minuten lang flach zu liegen
• Die Patienten müssen über den explorativen Charakter der Studie und ihre potenziellen Risiken informiert werden und müssen eine vom IRB genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnen, die dieses Verständnis bestätigt.
• Lebenserwartung mindestens 12 Monate
• Patienten, die derzeit einen Androgenrezeptor(AR)-Inhibitor der zweiten Generation (z. Enzalutamid, Abirateron, Apalutamid) und müssen 1) einen PSA-Abfall während der Behandlung und 2) einen PSA-Anstieg über den Nadir hinaus während der Behandlung gehabt haben (Patienten müssen innerhalb von 12 Wochen nach dem ersten dokumentierten PSA-Anstieg registriert werden) (NUR KOHORTE MIT ERWORBENER RESISTANZ)

Ausschlusskriterien:

• Viszerale Metastasen (z. Leber, Lunge oder Gehirn)
• Darf keinen unkontrollierten Diabetes haben (Nüchtern-Blutzucker > 200 mg / dl oder Unfähigkeit, Diabetes-Medikamente sicher zu halten oder 6 Stunden vor dem FDG-PET-Scan zu fasten)
• Vorherige Behandlung mit einem AR-Inhibitor der zweiten Generation bei Prostatakrebs im metastasierten Setting (ein vorheriger AR-Inhibitor der zweiten Generation im neoadjuvanten oder adjuvanten Setting ist zulässig, es sei denn, der Patient entwickelte während der Behandlung eine Progression) (NUR KOHORTE MIT INNERER RESISTENZ)
• Schmerzen oder klinische Symptome von metastasiertem Prostatakrebs, die Opioid-Analgetika erfordern
• Bekannter neuroendokriner Prostatakrebs
• Vorherige zytotoxische Chemotherapie oder Radioisotopentherapie bei kastrationsresistentem Prostatakrebs
• Um die Möglichkeit eines unbeabsichtigten Zwangs zu vermeiden, werden gefährdete Bevölkerungsgruppen wie inhaftierte Personen, Personen, die nicht in der Lage sind, ihre eigene Einverständniserklärung abzugeben, und nicht englischsprachige Patienten nicht berücksichtigt