Risikofaktoren und Ätiologien der Epilepsie im städtischen und ländlichen Ruanda (REpiCa)

Risikofaktoren und Ätiologien von Epilepsie in der ruandischen Bevölkerung werden in zwei Phasen bestimmt. Die Anfangsphase (Aufgabe 1) umfasst die Rekrutierung der Studienpopulation durch zwei separate Befragungen. Die erste Umfrage (Aufgabe 1.1.) wird in der allgemeinen Bevölkerung durch einen Tür-zu-Tür (D2D)-Ansatz durchgeführt. Während D2D-Besuchen in 10 ausgewählten städtischen und ländlichen Dörfern im ganzen Land, ein ländliches und ein städtisches pro Provinz, werden Personen der Haushalte mit ständigem Wohnsitz von Zählern befragt, um sie auf Epilepsie zu untersuchen. Im Falle eines positiven Screenings werden sie von einem Team aus ruandischen und belgischen Neurologen untersucht, um die Epilepsie-Diagnose zu bestätigen. Bei einer zweiten Erhebung (Aufgabe 1.2.) PwE wird mit Kontrollpersonen abgeglichen, die als Personen definiert sind, die während der Umfrage zu Aufgabe 1.1 negativ getestet wurden.

Die zweite Phase unserer Studie (Aufgabe 2) besteht aus der Bewertung potenzieller Risikofaktoren im Zusammenhang mit Epilepsie unter Verwendung der gematchten Fall-Kontroll-Gruppe (Aufgabe 2.1.), und die Identifizierung der zugrunde liegenden Ätiologie bei PwE gemäß den Ätiologie-Richtlinien der International League Against Epilepsy (ILAE) (Aufgabe 2.2.).

Aufgabe 2.1. Sowohl Fälle als auch Kontrollen werden einen strukturierten Fragebogen zu einer Vielzahl potenzieller Risikofaktoren ausfüllen, die vor dem Ausbruch der Epilepsie vorhanden waren und von Forschungsassistenten verwaltet werden. Darüber hinaus werden Blutproben sowohl von PwE als auch von Kontrollen gesammelt, um unter anderem die Exposition gegenüber parasitären Infektionen und HIV sowie das Vorhandensein von Sichelzellenanämie zu messen. Die Exposition wird durch den Nachweis von IgG-Antikörpern gegen parasitäre Antigene einschließlich Taenia solium, Toxoplasma gondii und Plasmodium falciparum sowie HIV in Plasmaproben der Teilnehmer gemessen.

Aufgabe 2.2. Um PwE gemäß den ILAE-Richtlinien zur Ätiologie zu klassifizieren, verwenden wir außerdem die detaillierte Kranken- und Epilepsie-Anamnese, einschließlich einer ausführlichen Schilderung der Anfallsbeschreibung und -häufigkeit, der klinischen Untersuchung und der Schilderung der Epilepsiebehandlung, die vom Team von Neurologen im Anschluss an die Bewertung bewertet wurden Bestätigung der Epilepsiediagnose. Darüber hinaus werden alle PwE einer EEG-Aufzeichnung mit einem mobilen Gerät unterzogen. Darüber hinaus wird PwE einer CT- oder MRT-Bildgebung unterzogen, es sei denn, vorherige Bildgebungsstudien wurden durchgeführt und sind für eine Neubewertung zugänglich.