ルワンダの都市部および農村部におけるてんかんの危険因子と病因 (REpiCa)

ルワンダ人口におけるてんかんの危険因子と病因は、2 つのフェーズを使用して決定されます。 初期段階 (タスク 1) には、2 つの別々の調査を使用した研究集団の募集が含まれます。 最初の調査 (タスク 1.1.) ドア・ツー・ドア (D2D) アプローチにより、一般の人々を対象に実施されます。 全国の 10 の選択された都市部および農村部の村 (州ごとに 1 つの農村部と 1 つの都市部) での D2D 訪問中に、永住権を持つ世帯の人は、てんかんのスクリーニングのために調査員によって面接されます。 スクリーニングで陽性となった場合は、ルワンダとベルギーの神経科医のチームによって評価され、てんかんの診断が確定されます。 2 回目の調査中 (タスク 1.2.)、 PwE は、タスク 1.1 の調査で陰性と判定された人として定義された対照者と照合されます。

私たちの研究の第 2 段階 (タスク 2) は、対応する症例対照群 (タスク 2.1.) を使用した、てんかんに関連する潜在的な危険因子の評価で構成されます。 国際抗てんかん連盟 (ILAE) 病因ガイドライン (タスク 2.2.) に従って、PwE における根本的な病因の特定。

タスク 2.1. ケースとコントロールの両方が、てんかんの発症前に存在する幅広い潜在的なリスク要因に関する構造化されたアンケートに回答し、研究助手によって管理されます。 さらに、PwE とコントロールの両方からの血液サンプルを収集して、寄生虫感染症や HIV への曝露、鎌状赤血球症の存在などを測定します。 曝露は、無鉤条虫、トキソプラズマ原虫、熱帯熱マラリア原虫などの寄生虫抗原に対する IgG 抗体、および参加者の血漿サンプル中の HIV の検出によって測定されます。

タスク 2.2. さらに、ILAE 病因ガイドラインに従って PwE を分類するために、発作の説明と頻度の詳細な説明、臨床検査、およびその後の神経科医のチームによって評価されたてんかん治療の説明を含む、詳細な病歴およびてんかんの病歴を使用します。てんかん診断の確認。 さらに、すべての PwE は、モバイル デバイスを使用して EEG 記録を受けます。 さらに、PwE は、以前の画像検査が実施され、再評価のためにアクセス可能でない限り、CT または MRI 画像検査を受けます。