Wirkung einer Selbsthypnose auf Aufmerksamkeitsstörungen und Angstzustände bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (HYPNAAX)

Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität (ADHS) schwankt je nach Studien zwischen 3 und 10 %. Begleiterkrankungen sind häufig assoziiert, insbesondere Angststörungen. Schulische, soziale und familiäre Folgen von ADHS können insbesondere bei Vorliegen einer Komorbidität erheblich sein.

Die Behandlung von ADHS erfordert einen effektiven multimodalen Ansatz für Aufmerksamkeitsstörungen und komorbide Störungen. In Frankreich empfiehlt die Haute Autorité de Santé (HAS, 2014) die Kombination einer medikamentösen Behandlung mit Methylphenidat (als Zweitlinie oder in schweren Fällen als Erstlinie) und einer nicht-medikamentösen Behandlung wie Verhaltenstherapien, kognitive Remediation und psychoedukative Unterstützung.

Im Rahmen dieses Projektes und ganz allgemein für die Betreuung junger ADHS-Patienten ist es interessant, eine Methode anzustreben, die relativ kontrolliert neben anderen nicht-medikamentösen Maßnahmen eingesetzt werden kann, ohne ihnen zu widersprechen. Hypnose ist eine Technik, die in der Schmerzbehandlung bereits weit verbreitet ist. Im Bereich der psychischen Gesundheit ist der klinische Einsatz von Hypnose eine relevante Strategie zur Unterstützung der Selbstregulationsfähigkeit bei ängstlichen Kindern. In der Tat bietet diese Technik eine leicht zugängliche Erfahrung, Erregung zu reduzieren und innere körperliche Empfindungen und Wahrnehmungen zu dissoziieren, während sie die Konzentration der Aufmerksamkeit auf die Untersuchung neuer Möglichkeiten fördert. Die wiederholte Anwendung von Selbsthypnose mit imaginärer Exposition erleichtert das Gefühl der Handlungsfähigkeit ("Empowerment") gegenüber angstauslösenden Elementen, reduziert die Hyperreaktivität und führt zur Kontrolle der physiologischen Reaktivität.

In Frankreich ist es für Familien schwierig, Strukturen für die Betreuung und Überwachung von ADHS-Kindern zu finden. Der Mangel an Logopäden (HAS, 2017), die Warteliste in öffentlichen medizinischen Einrichtungen, die Kosten für die Nachsorge durch private Psychologen, das Fehlen spezialisierter Strukturen sind Hindernisse für die Versorgung und erhöhen das Risiko einer abwertenden Entwicklung. In diesem Zusammenhang ist die Verwendung eines digitalisierten Selbsthypnose-Tools zu Hause durch das Kind von großem Interesse.

Ziel der Studie ist es, zusätzlich zur Einnahme der klassischen pharmakologischen Belastung durch Methylphenidat, anhand von Fragebögen die Wirkung der Selbsthypnose über eine Smartphone-Anwendung auf die Symptome von Unaufmerksamkeit und Angst bei Kindern mit ADHS zu bewerten.

Eltern und Kinder füllen die Studienfragebögen dreimal aus.

• T0: bei Inklusion
• T1: nach 6 Wochen Anwendung der Selbsthypnose-Anwendung an 5 von 7 Tagen für Gruppe 1 parallel zur üblichen Behandlung / nach 6 Wochen üblicher Behandlung für Gruppe 2
• T2: nach 6-wöchiger Anwendung der Selbsthypnose-Anwendung an 5 von 7 Tagen für Gruppe 2 parallel zur üblichen Behandlung / nach 6-wöchiger normaler Behandlung für Gruppe 1 nach 6-wöchiger Anwendung der Anwendung.