Efeito de uma auto-hipnose em distúrbios de atenção e ansiedade em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (HYPNAAX)

A prevalência do Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade (TDAH) varia entre 3 e 10% dependendo dos estudos. As comorbilidades estão frequentemente associadas, em particular as perturbações de ansiedade. As consequências escolares, sociais e familiares do TDAH podem ser importantes, especialmente na presença de uma comorbidade.

O manejo do TDAH requer uma abordagem multimodal eficaz para transtornos de atenção e transtornos comórbidos. Na França, a Haute Autorité de Santé (HAS, 2014) recomenda a combinação de tratamento medicamentoso com metilfenidato (como segunda linha ou, para casos graves, de primeira linha) e um tratamento não medicamentoso, como terapias comportamentais, remediação cognitiva e apoio psico-educativo.

Como parte deste projeto, e de forma mais geral para o atendimento de pacientes jovens com TDAH, é interessante apontar um método que possa ser implantado de forma relativamente controlada em adição a outras medidas não medicamentosas e sem contradizê-las. A hipnose é uma técnica que já é amplamente utilizada no tratamento da dor. No campo da saúde mental, o uso clínico da hipnose é uma estratégia relevante para apoiar as capacidades de autorregulação em crianças ansiosas. De fato, esta técnica oferece uma experiência facilmente acessível de redução da excitação e dissociação de sensações e percepções físicas internas, ao mesmo tempo em que promove o foco de atenção para o exame de novas possibilidades. O uso repetido da auto-hipnose incorporando exposição imaginária facilita o sentimento de capacidade de ação ("empoderamento") diante de elementos provocadores de ansiedade, reduz a hiper-reatividade e leva ao controle da reatividade fisiológica.

Na França, é difícil para as famílias encontrar estruturas para o cuidado e acompanhamento do TDAH da criança. A falta de fonoaudiólogos (HAS, 2017), a fila de espera em instituição médica pública, o custo do acompanhamento por psicólogos privados, a falta de estruturas especializadas são obstáculos ao atendimento e aumentam o risco de evolução pejorativa. Neste contexto, a utilização em casa pela criança de uma ferramenta digitalizada de auto-hipnose tem todo o seu interesse.

Os objetivos do estudo são avaliar, por meio de questionários, o efeito da auto-hipnose via aplicativo de smartphone, nos sintomas de desatenção e ansiedade em crianças com TDAH além de tomar carga farmacológica clássica por metilfenidato.

Pais e filhos completam os questionários do estudo três vezes.

• T0: na inclusão
• T1: após 6 semanas de uso da aplicação de auto-hipnose 5 dias em 7 para o grupo 1 em paralelo com o tratamento habitual / após 6 semanas de tratamento habitual para o grupo 2
• T2: após 6 semanas de utilização da aplicação de auto-hipnose 5 dias em 7 para o grupo 2 em paralelo com o tratamento habitual / após 6 semanas de tratamento habitual para o grupo 1, após as 6 semanas de utilização da aplicação.