- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05831761
Wirksamkeit von Tramadol oder topischem Lidocain auf die postoperative Analgesie bei der laparoskopischen kolorektalen Resektion.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die postoperative Schmerztherapie sollte multimodal und opioidschonend erfolgen. Thorakale Epiduralanalgesie könnte Schmerzen nach laparoskopischen Eingriffen lindern. Obwohl die ERAS-Richtlinien eine weniger invasive Technik zur Schmerzlinderung vorschlagen, werden Opioide trotz ihrer Nebenwirkungen häufig perioperativ eingesetzt. Nicht-Opioide und 5%ige Lidocain-Pflaster, die topisch angewendet werden, könnten den Opioidkonsum und ihre Nebenwirkungen wirksam reduzieren.
Eine effiziente perioperative Schmerzbehandlung ist nämlich wichtig, um neuropathischen Spätschmerzen vorzubeugen, auch nach laparoskopischen Unterbauchoperationen. Die Inzidenz ist im Vergleich zur offenen Operation normalerweise gering.
Das Ziel der vorliegenden Studie war es zu bewerten, ob der Opioidverbrauch in der laparoskopischen kolorektalen Chirurgie mit einem Lidocain-Pflaster an der Wundstelle oder mit einer Infusion von Metamizol und Tramadol reduziert werden kann und ob die Ergebnisse einer Epiduralanalgesie entsprechen. Wir verglichen auch die Inzidenz von postoperativen neuropathischen Schmerzen zwischen den Gruppen.
Am Universitätsklinikum (UMC) Ljubljana wurde eine prospektive, randomisierte Studie mit 4 parallelen Gruppen durchgeführt. ASA (American Society of Anaesthesiologists)-Klassen 2-3 Hochrisiko-Operationspatienten aus der klinischen Abteilung für Bauchchirurgie wurden in die Studie aufgenommen. Erwachsene Patienten, die sich einer laparoskopischen kolorektalen Operation unterzogen, wurden eingeschlossen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- geplante elektive laparoskopische kolorektale Chirurgie
Ausschlusskriterien:
- kritischer präoperativer Zustand, schwangere Frauen, Laparotomie und palliative Verfahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: PCA
Postoperative intravenöse Infusion von Piritramid Patientenkontrollierte Analgesie (PCA) (Piritramid 0,5 mg/ml; Infusion 1,5 mg/h, Bolus 1,5 mg, Lock-out 30 Minuten)
|
Vergleich von 4 möglichen Analgetikaprotokollen
Andere Namen:
|
|
Experimental: PCEA
Postoperative patientenkontrollierte Epiduralanalgesie (Epiduralkatheter in Th7-8-Zwischenwirbelraum eingeführt, 200 ml 0,125 % Levobupivacain, 4 mg Morphin, 0,075 mg Clonidin; Infusion 5 ml/h, Bolus 5 ml, Lock-out 30 Minuten).
|
Vergleich von 4 möglichen Analgetikaprotokollen
Andere Namen:
|
|
Experimental: Tramadol
Postoperative Dauerinfusion von Tramadol 300 mg und Metamizol 2,5 g (in 500 ml 0,9 % NaCl, Infusionsrate 40 ml/h)
|
Vergleich von 4 möglichen Analgetikaprotokollen
Andere Namen:
|
|
Experimental: Lidocain
Postoperatives topisches Lidocain und PCA (Piritramid 0,5 mg/ml; Infusion 0,5 mg/h, Bolus 1,5 mg, Lock-out 20 Minuten)
|
Vergleich von 4 möglichen Analgetikaprotokollen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamter Opioidkonsum
Zeitfenster: 0-48 Stunden nach dem chirurgischen Eingriff
|
Messung des Piritramid-Verbrauchs
|
0-48 Stunden nach dem chirurgischen Eingriff
|
|
Vorhandensein von neuropathischen Schmerzen
Zeitfenster: ersten 3 Monate nach der Operation
|
Erkennung von neuropathischen Schmerzen mit DN4 und PainDetect Questionnaire.
Hierbei handelt es sich um klinisch validierte Instrumente zum Nachweis neuropathischer Schmerzen und zur Bewertung des Schweregrads.
|
ersten 3 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
- Analgetika
Andere Studien-ID-Nummern
- 151/03/09
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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