Perioperative Prehabilitation zu Markern für Fitness und Gebrechlichkeit bei Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen

Gebrechlichkeit ist ein komplexes Syndrom, das unabhängig vom chronologischen Alter mit schlechten Gesundheitsergebnissen bei Erwachsenen einhergeht. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Gebrechlichkeit kann dazu beitragen, die Ergebnisse und die Lebensqualität zu verbessern. Zur Bewältigung von Gebrechlichkeit werden körperliche Aktivität und Trainingsinterventionen, einschließlich Krafttraining, empfohlen. Die Prehabilitation, eine präventive Intervention vor einem Pflegeprozess, hat sich als vielversprechend erwiesen, allerdings mit gemischten Ergebnissen. Gewichts-/Widerstands-/Krafttraining und die Reduzierung von sitzendem Verhalten sind wichtige Bestandteile des Gebrechlichkeitsmanagements. Sitzendes Verhalten ist mit einer höheren Sterblichkeit bei gebrechlichen Erwachsenen verbunden. Eine Steigerung der körperlichen Aktivität kann bei der Vorbeugung und Behandlung von Gebrechlichkeit hilfreich sein. Unser Ziel ist es, ein Prehabilitationsprogramm zu testen, das neuromuskuläre Übungen und Interventionen im Bewegungsmangel bei gebrechlichen Erwachsenen kombiniert, die sich einer elektiven Operation unterziehen.

Ziel: Bewertung der Wirkung eines 12-wöchigen Prehabilitationsprogramms, das Muskelstärkungsübungen mit der Reduzierung von Bewegungsmangel bei gebrechlichen Patienten ab 50 Jahren kombiniert, die sich einer geplanten Operation unterziehen.

Hypothese: Die Haupthypothese ist, dass das kombinierte Prehabilitationsprogramm die postoperative Genesung verbessern und das Risiko unerwünschter Ergebnisse nach einer elektiven Operation durch Verbesserung des Gebrechlichkeitsgrads verringern wird.

Methoden: Fünfzig Erwachsene, die auf der Clinical Frailty Scale (CFS) gefährdet, leicht oder mäßig gebrechlich sind und einen Wert von 4–6 haben, werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Versuchsgruppe (n=25) oder der Kontrollgruppe (n=25) zugeordnet. Die Versuchsgruppe erhält über einen Zeitraum von 12 Wochen zweimal pro Woche bis zu 24 Sitzungen neuromuskuläres Krafttraining, kombiniert mit einer Intervention zur Reduzierung und häufigen Unterbrechung von sitzendem Verhalten. Die Kontrollgruppe erhält eine Standardversorgung, die im Rahmen des perioperativen chirurgischen Eingriffs und der anschließenden Rehabilitation bereitgestellt wird. Der Vergleichsarm „Normalversorgung“ scheint eine geeignete Option für eine pragmatische Pilotstudie zu sein.