KULEA-NET: Eine mobile Anwendung für afroamerikanische/schwarze Mütter zur Förderung des ausschließlichen und kontinuierlichen Stillens (KULEA-NET)

Wenn das Stillen (BF) und das ausschließliche Stillen (EBF) nicht über die empfohlene Dauer von 6 Monaten eingeleitet wird, kann dies zu langfristiger Morbidität sowohl bei Müttern als auch bei ihren Säuglingen führen. Afroamerikaner/Schwarze (AA/B) haben unter allen ethnischen Gruppen in den USA die niedrigsten BF-Initiations- und EBF-Raten. AA/B-Säuglinge weisen eine unverhältnismäßig hohe Sterblichkeitsrate auf, und Kinder haben eine hohe Inzidenz von Asthma und plötzlichem Kindstod (SIDS), während AA/B-Mütter einem hohen Risiko für chronische Krankheiten wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt sind. Diese gesundheitlichen Ungleichheiten kosten die USA jährlich mehr als 9,1 Milliarden US-Dollar an medizinischer Behandlung, können aber durch eine Erhöhung der EBF-Sätze verringert werden. Allerdings stoßen AA/B-Frauen auf mehreren Ebenen auf Hindernisse bei der Einleitung, Fortsetzung von BF und der Aufrechterhaltung von BF (entweder durch Absetzen von BF oder durch die Einführung von BF-Ergänzungen mit anderen Nahrungsmitteln). Angesichts der hohen Smartphone-Besitzquote und des Konsums digitaler Inhalte bei AA/B-Frauen hat die vorgeschlagene mHealth-Intervention ein großes Potenzial, die BF-Initiierung zu steigern und den EBF bei AA/B-Frauen aufrechtzuerhalten, und hat in unserer vorherigen Studie die Machbarkeit (Benutzerzufriedenheit und Nutzung) nachgewiesen Machbarkeitsstudie. Die vorgeschlagene SBIR Direct Phase II-Anwendung „Knowledge and Usage of Lactation using Education and Advice from Support Network“ (KULEA-NET) adressiert einen ungedeckten Bedarf an einer evidenzbasierten mobilen App, bietet umfassende BF-Unterstützung und geht auf die miteinander verbundenen und komplexen BF-Barrieren AA ein /B Mütter erleben Erfahrungen über die sozioökologischen Schichten hinweg.

KULEA-NET bietet umfassende BF-Unterstützung zur Förderung und Unterstützung von AA/B-Frauen bei der BF-Einführung und EBF und umfasst die folgenden innovativen Funktionen: a) Soziales Marketing und Gesundheitsbranding, um EBF als sozial wünschenswertes Verhalten zu fördern; b) Micro-Learning-Bildungsinhalte zur Verbesserung des Erwerbs von Wissen und Fähigkeiten im Zusammenhang mit EBF; c) Kommunikationstools des Unterstützungsnetzwerks, die asynchrone Kommunikation nutzen, die es Müttern ermöglicht, mit ihren BF-Unterstützern, Gleichaltrigen und professionellen Stillberatern zu kommunizieren; d) Kontextbezogenes Liefer-Framework, das Benutzerinformationen wie Lieferdatum, Fütterungs- und Windelprotokolldaten sowie Standortvariablen nutzt, um zeitnahes Feedback, Inhalte und Anleitung bereitzustellen; und e) ein virtuelles Community-Unterstützungsnetzwerk, das AA/B-Mütter und ihre Ehepartner/Familienmitglieder zusammenbringt und eine Gemeinschaft der gegenseitigen Unterstützung fördert.

Die Hypothese von KULEA-NET besteht darin, das Wissen, die BF-Selbstwirksamkeit und die Absichten gegenüber BF zu verbessern und letztendlich eine erhöhte BF-Initiierung, BF-Dauer und EBF-Raten nach 6 Monaten bei AA/B-Müttern und infolgedessen eine verbesserte mütterliche zu erreichen und Ergebnisse für die Gesundheit von Säuglingen.