Wirksamkeit des Mundharmonikaspiels bei der Verbesserung der Lungenfunktion bei COPD-Patienten

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine vermeidbare und behandelbare Erkrankung, die durch chronische Atemwegssymptome und Atemwegsbehinderung gekennzeichnet ist, hauptsächlich aufgrund von Atemwegs- und/oder Alveolaranomalien durch toxische Elemente. Aufgrund der hohen Prävalenz und Mortalität von COPD stellen ihre Prävention und Behandlung eine globale Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, die angegangen werden muss.

Die pulmonale Rehabilitation (PR) gilt als Eckpfeiler der COPD-Behandlung, da sie die Belastungstoleranz, belastungsbedingte Dyspnoe, Müdigkeit und die gesundheitsbezogene Lebensqualität wirksam verbessert. In der PR spielt das inspiratorische Muskeltraining (IMT) eine wichtige Rolle. Studien deuten darauf hin, dass das Spielen einer Mundharmonika das Training der Inspirationsmuskulatur nachahmen und so die Lungenfunktion bei COPD-Patienten verbessern kann. Darüber hinaus kann das Spielen der Mundharmonika als musiktherapeutischer Ansatz die emotionale Belastung lindern, die bei diesen Personen häufig auftritt.

Allerdings haben bestehende Studien aufgrund von Einschränkungen wie kleinen Stichprobengrößen, Studiendesigns ohne Studien, unvollständigen Ergebnissen und kurzen Interventionsdauern keine belastbaren Belege für die Wirksamkeit des Mundharmonikaspiels bei der Verbesserung der Gesundheitsergebnisse von COPD-Patienten geliefert. Es bleibt unklar, ob das Spielen der Mundharmonika die physiologischen und psychologischen Gesundheitsergebnisse von COPD-Patienten verbessern kann.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob das Spielen der Mundharmonika die Lungenfunktion von COPD-Patienten im Vergleich zu denen verbessern kann, die in der Kontrollgruppe nur eine grundlegende PR-Versorgung erhalten. Das sekundäre Ziel besteht darin, zu untersuchen, ob das Mundharmonikaspielen andere Ergebnisse im Zusammenhang mit physischen und psychischen Aspekten wie Selbstwirksamkeit, Lebensqualität, Trainingstreue und emotionaler Belastung verbessern kann.

Methoden:

Hierbei handelt es sich um eine Single-Center-RCT mit einer Intervention mit geringem Risiko.

Es werden Patienten rekrutiert, bei denen COPD auf der Grundlage der Kriterien der Global Initiative for Lung Disease (GOLD) diagnostiziert wurde. Anschließend werden sie nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt: der Mundharmonika-Kombinationsgruppe und der Basis-PR-Pflegegruppe.

Einzelheiten zu den Behandlungen in beiden Gruppen finden Sie im Abschnitt „Intervention“.

Zu Studienbeginn und sechs Monate nach der Intervention sammeln die Forscher klinische Bewertungen, darunter:

Lungenfunktion (Lungenfunktionslabortests werden nur zu Studienbeginn und sechs Monate nach der Intervention durchgeführt) Körperliche Aktivität Symptome Lebensqualität Psychisches Wohlbefinden (mit Schwerpunkt auf Depressionen und Angstzuständen) Selbstwirksamkeit Müdigkeit Selbstberichtete Compliance und Zufriedenheit Ergebnismaße werden werden im folgenden Abschnitt näher erläutert.

FEV1%pred ist ein häufig verwendeter Ergebnisindikator in der PR und eignet sich zur Schätzung der Stichprobengröße. Ähnlichen Studienergebnissen zufolge beträgt die minimale Differenz (miniDIFF) zwischen den Gruppen 15,78, mit einer Basisstandardabweichung (SD) von 21,2. Bei einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 0,05 und einer Trennschärfe von 80 % erfordert jede Gruppe mindestens 50 Teilnehmer. Bei einer Abbrecherquote von 25 % werden schätzungsweise 134 Patienten (67 pro Gruppe) aufgenommen.

Die statistische Auswertung erfolgt mit dem Programm SPSS 21.0. Für die Datenanalyse wird der Intention-to-Treat-Ansatz (ITT) angewendet.