Training für strukturierte klinische Notfalluntersuchungen bOX (ECOX)

Hierbei handelt es sich um eine pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie, die in der Notaufnahme des Universitätsklinikums Angers durchgeführt wurde.

Alle Studierenden, die über einen Zeitraum von 10 Wochen ein Praktikum absolvieren, können an der Studie teilnehmen. Nach einer klaren Erklärung gegenüber den Studierenden während des Begrüßungstreffens und der anschließenden Sammlung freier und informierter Nichteinwände werden die Studierenden je nach Randomisierungsstatus des Praktikumszeitraums nach dem „ECOX“- oder „traditionellen“ Ansatz zugeteilt . Der Inklusionszweig wird für alle Studierenden während des Praktikumszeitraums gleich sein.

Beim traditionellen Ansatz (Kontrollgruppe) nehmen die Studierenden an den OSCEs der am Ende des Praktikums geplanten Gottesdienste teil. Die Studierenden nutzen neben dem „ECOX-Tool“ die verschiedenen Revisionsmethoden, die ihnen üblicherweise von der Fakultät oder in der Notaufnahme angeboten werden. Die Revisionsmethoden bleiben ihrem eigenen Ermessen überlassen. Die Studierenden absolvieren das Praktikum ohne Kenntnisse des ECOX-Tools.

Für den ECOX-Ansatz werden Studierende, die in den Interventionsarm einbezogen sind, eingeladen, das ECOX-Tool zu verwenden. In den beiden Einheiten der Notaufnahme stehen ihnen die verschiedenen ECOX-Gitter und eine Stoppuhr zur Verfügung. Ihnen stehen rund dreißig Bewertungsraster zur Verfügung. Basierend auf der Einstufung des Patienten durch die Pflegekraft wählen die Studierenden das ECOX-Raster aus, das ihrer Ausgangssituation entspricht. Sie müssen die Erlaubnis des Patienten einholen, mit ihnen praktizieren zu dürfen. Sie dürfen nicht auf das ECOX-Gitter schauen. Wie beim diensthabenden ECOS haben sie 7 Minuten Zeit, um das Interview und die klinische Untersuchung abzuschließen. Nach Ablauf dieser Zeit müssen sie ihre Antworten mit den Erwartungen des Rasters vergleichen. Sie können auch von einem koexternen Studienteilnehmer, einem Abteilungspraktikanten oder einem leitenden Mitarbeiter, der nicht an der OSCE-Evaluierung beteiligt ist, beobachtet werden. Sie fungieren als Beobachter und vervollständigen das Raster. Anschließend können die Studierenden Änderungen an den Rastern vorschlagen. Jedes fertige Raster wird in eine Schublade in der Kabine zurückgelegt, um die Einhaltung des Tools und Vorschläge für Rasteränderungen sowie etwaige Kommentare zu bewerten.

Die Studierenden können sie während des Kurses und vor dem ECOS-Service so oft nutzen, wie sie möchten.