Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren im Vergleich zu Gabapentin bei urämischem Pruritus bei Hämodialysepatienten

Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, verwendeten mindestens 2 Wochen vor der Studie keine juckreizstillende Therapie. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip der Gruppe A oder Gruppe B zugeordnet. Patienten der Gruppe A (25 Teilnehmer) wurden einer täglichen Behandlung mit Omega-3 (2 Kapseln à 1 g Omega-3 pro Tag) zugeteilt (Shayanpour et al., 2019). Patienten in Gruppe B (25 Teilnehmer) erhielten Gabapentin (eine Kapsel Gaptin 100 mg dreimal wöchentlich nach der HD-Sitzung) (KDIGO Clinical Practice Guidelines, 2019). Patienten in den beiden Gruppen erhielten vier Wochen lang eine Behandlung, dann nach der Auswaschphase (6 Wochen). Die Behandlung wurde zwischen den beiden Gruppen geändert. Der Schweregrad des Pruritus wurde vor der Studie und am Ende jedes Behandlungszeitraums anhand des 5D-Itch-Scores beurteilt. Während der gesamten Studie wurden der PGE2-Spiegel und die Schwere des Juckreizes zu Beginn vor der Behandlung, nach 4 Wochen und nach 14 Wochen (nach der Behandlung) anhand einer 5-D-Juckreizskala gemessen.

Die 5-D-Juckreizskala wurde für die Ergebnismessung in klinischen Studien entwickelt. Es hängt von fünf Hauptbereichen zur Messung der Schwere des Pruritus ab: (Dauer, Grad, Richtung, Behinderung und Verteilung) (Elman et al., 2010). Der Score für jede Domäne wird separat ermittelt und anschließend werden die Scores aller Domänen summiert, um den gesamten 5-D-Score (Pruritus) zu erhalten. Bei Patienten mit einer Punktzahl von 5 oder weniger wurde davon ausgegangen, dass sie keinen Juckreiz hatten, und bei Patienten mit einer Punktzahl von 6 bis 25 galten sie als Patienten mit Juckreiz.

Der 5-D-Gesamtscore kann wie folgt klassifiziert werden:

1. Ein Wert von 6–10 gilt als leichter Juckreiz.
2. Der Wert von 11–20 gilt als mäßiger Pruritus.
3. Ein Wert von 21–25 gilt als schwerer Pruritus.

Die Studiengruppe wird also folgende Kriterien erfüllen:

1. Laut 5D-Juckreiz-Score ergibt sich eine Gesamtpunktzahl von 6-25 Punkten
2. Erfüllen Sie die internationalen Diagnosekriterien für urämischen Pruritus.
3. Erfüllen Sie die Ausschlusskriterien der Studie. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 5 (kein Juckreiz) und 25 (schwerster Juckreiz) liegen