Wirksamkeit von Hochfrequenz bei primärer Dysmenorrhoe (Rdismenorrea)

Dysmenorrhoe ist ein gynäkologisches Krankheitsbild, das als Menstruationsbeschwerden definiert werden kann. Sie beginnt in der Regel einige Tage vor der Blutung oder fällt mit dem Beginn der Blutung zusammen und dauert normalerweise zwischen 8 und 72 Stunden.

Das Hauptsymptom sind Becken- und/oder Bauchschmerzen, die sich auf den unteren Rücken oder die unteren Gliedmaßen ausbreiten können. Auf psychologischer Ebene werden damit Bilder von Depression, Angst oder Gereiztheit assoziiert. Es wirkt sich auch sehr negativ auf die Lebensqualität, die Arbeits- und/oder die schulischen Leistungen (was zu Fehlzeiten führt) sowie auf die soziale Sphäre der Frauen aus, die darunter leiden.

In den letzten Jahren haben alternative Behandlungsmethoden zu pharmakologischen Behandlungen an Bedeutung gewonnen, unter denen die Physiotherapie hervorsticht. Techniken wie manuelle Therapie, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Thermotherapie, Kinesiologie-Tape, Stretching, therapeutische Übungen ... werden bei Frauen mit primärer Dysmenorrhoe angewendet und wurden in zahlreichen Studien evaluiert, von denen die meisten von schlechter methodischer Qualität sind.

In der klinischen Praxis ist Radiofrequenz eine der Physiotherapiemodalitäten, die bei urogynäkologischen Pathologien bei Frauen am häufigsten angewendet wird. Radiofrequenz ist ein physiotherapeutischer Eingriff, der aus der Übertragung von Energie auf das Gewebe auf resistive oder kapazitive Weise besteht, wobei Wellenfrequenzen zwischen 0,5 und 1,5 Megahertz (MHz) verwendet werden. Derzeit gibt es jedoch keine randomisierten und kontrollierten klinischen Studien, die die Wirksamkeit der Radiofrequenz bei urogynäkologischen Pathologien, einschließlich primärer Dysmenorrhoe, bewerten.

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Hochfrequenz auf Schmerzen im Zusammenhang mit primärer Dysmenorrhoe zu bewerten.

Studientyp: Randomisierte kontrollierte klinische Studie mit zwei Interventionsgruppen und einer Kontrollgruppe. In den beiden Interventionsgruppen wird Radiofrequenz angewendet (20-minütige Sitzungen über 3 Wochen mit einer Häufigkeit von 3 Mal pro Woche). In einer der beiden Gruppen erfolgt die Anwendung der Hochfrequenz intrakavitär und in der anderen Gruppe transabdominal. Die Kontrollgruppe erhält keine Intervention, mit der Verpflichtung, nach Abschluss der Studie eine Behandlung durchzuführen.

Studienteilnehmer: Frauen zwischen 18 und 35 Jahren, nullipar, mit Menstruationsschmerzen, die auf primäre Dysmenorrhoe zurückzuführen sind (selbstberichtete Schmerzen in den meisten Menstruationszyklen und mindestens in den letzten drei Menstruationszyklen).

Stichprobengröße: Die Stichprobengröße wurde berechnet, um klinisch relevante Auswirkungen auf den primären Endpunkt, die numerische Schmerzbewertungsskala, zu identifizieren.

Die Stichprobengröße wurde mit der Software G* Power 1.9.7 unter Verwendung einer ANOVA mit wiederholten Messungen unter der Annahme eines zweiseitigen Signifikanzniveaus (α=0,05) und einer Trennschärfe von 90 % (β=0,10) und 10 % Verlusten berechnet. Bei einer Stichprobe von 45 Teilnehmern (n) wurde eine signifikante Änderung von 1,5 Punkten in der mit dem NRS gemessenen Variablen festgestellt. Um eine signifikante Veränderung festzustellen, wären 45 Teilnehmer erforderlich, 15 in jeder Gruppe.

Interventionen:

Interventionsgruppe 1 (G1): Es wird eine transabdominale Anwendung (fixierte Platte auf Sakralebene) durchgeführt.

Interventionsgruppe 2 (G2): Es wird eine vaginale intrakavitäre Anwendung (fixierte Platte auf Sakralebene) durchgeführt.

Kontrollgruppe (C): Es wird keine Intervention durchgeführt, mit der Verpflichtung, bei positiven Studienergebnissen eine verschobene Intervention durchzuführen.

Ergebnisse:

Primäres Ergebnismaß:

• Numerische Schmerzbewertungsskala.

Sekundäre Ergebnismaße:

• Fragebogen zur Lebensqualität im Zusammenhang mit der Menstruation (CVM-22), validiert auf Spanisch.
• In früheren Studien ermittelte Druckschmerzschwelle (PPT) im Bauchbereich.
• Anzahl und Menge der zur Schmerzlinderung eingenommenen Analgetika und Entzündungshemmer.

Schlüsselwörter: Dysmenorrhoe, Physiotherapiemodalität, Diathermie, Thermotherapie