Effektiviteten af ​​radiofrekvens ved primær dysmenoré (Rdismenorrea)

Dysmenoré er en gynækologisk klinisk enhed, der kan defineres som menstruationssmerter. Det begynder normalt et par dage før blødningen eller falder sammen med starten af ​​blødningen og varer normalt mellem 8 og 72 timer.

Det vigtigste symptom er bækken- og/eller mavesmerter, der kan spredes til lænden eller underekstremiteterne. På et psykologisk plan forbinder det billeder af depression, angst eller irritabilitet. Det påvirker også på en meget negativ måde livskvaliteten, arbejdet og/eller den akademiske præstation (som forårsager episoder med fravær) og den sociale sfære hos de kvinder, der lider af det.

I de senere år er alternative behandlinger til farmakologiske behandlinger taget til i styrke, blandt hvilke fysioterapi skiller sig ud. Teknikker som manuel terapi, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), termoterapi, kinesiologitape, udstrækning, terapeutiske øvelser ... anvendes hos kvinder med primær dysmenoré og er blevet evalueret i talrige undersøgelser, hvoraf de fleste er af dårlig metodisk kvalitet.

I klinisk praksis er radiofrekvens en af ​​de fysioterapi-modaliteter, der er blevet anvendt mest i urogynækologiske patologier hos kvinder. Radiofrekvens er en fysioterapeutisk intervention, der består af overførsel af energi til vævene på en resistiv eller kapacitiv måde ved hjælp af bølgefrekvenser mellem 0,5 og 1,5 megahertz (MHz). Men på nuværende tidspunkt er der ingen kliniske forsøg randomiseret og kontrolleret, som evaluerer effektiviteten af ​​radiofrekvens i nogen urogynækologisk patologi, herunder primær dysmenoré.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ​​radiofrekvens på smerter forbundet med primær dysmenoré.

Undersøgelsestype: Randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med to interventionsgrupper og en kontrolgruppe. I de to interventionsgrupper vil der blive anvendt radiofrekvens (20-minutters sessioner i 3 uger med en frekvens på 3 gange/uge). I den ene af de to grupper vil anvendelsen af ​​radiofrekvens være intrakavitær, og i den anden gruppe vil den være transabdominal. Kontrolgruppen vil ikke modtage nogen intervention, med forpligtelse til at behandle, når undersøgelsen er afsluttet.

Forsøgspersoner: Kvinder mellem 18 og 35 år, nuliparøse, med menstruationssmerter, der kan tilskrives primær dysmenoré (selvrapporteret smerte i de fleste menstruationscyklusser og i det mindste i de sidste tre menstruationscyklusser).

Prøvestørrelse: Prøvestørrelsen blev beregnet for at identificere klinisk relevante effekter på det primære resultat, numerisk smertevurderingsskala.

Prøvestørrelsen er blevet beregnet med G* Power 1.9.7-softwaren ved brug af gentagne målinger ANOVA, idet der antages et tosidet signifikansniveau (α=0,05) og 90 % effekt (β=0,10) og 10 % tab. En prøve på 45 deltagere (n) blev bestemt til at detektere en signifikant ændring på 1,5 point i variablen målt med NRS. 45 deltagere ville være nødvendige for at opdage en væsentlig ændring, 15 i hver gruppe.

Interventioner:

Interventionsgruppe 1 (G1): En transabdominal applikation (fast plade på sakralt niveau) vil blive udført.

Interventionsgruppe 2 (G2): En vaginal intrakavitær påføring (fast plade på sakralt niveau) vil blive udført.

Kontrolgruppe (C): Der vil ikke blive gennemført nogen intervention, med forpligtelse til at udføre en udskudt intervention i tilfælde af positive resultater i undersøgelsen.

Resultater:

Primært resultatmål:

• Numerisk smertevurderingsskala.

Sekundære resultatmål:

• Spørgeskema om livskvalitet i forhold til menstruation (CVM-22), valideret på spansk.
• Pressure Pain Threshold (PPT) i maveregionen registreret i tidligere undersøgelser.
• Antal og mængde af analgetika, antiinflammatoriske midler taget for at lindre smerten.

Nøgleord: Dysmenoré, fysioterapi modalitet, diatermi, termoterapi