- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07239141
Randomisierte klinische Studie zum Vergleich zweier Videolaryngoskope (Laringocel® vs C-MAC®) zur Bewertung des Intubationserfolgs beim ersten Versuch bei Erwachsenen, die sich einem elektiven chirurgischen Eingriff unterziehen (LARINGOCOL)
Abschätzung der Nicht-Unterlegenheit des Laringocel® Videolaryngoskops im Vergleich mit dem C-MAC D-BLADE (Karl Storz®) bei der Erstversuchsintubation erwachsener Patienten in elektiven chirurgischen Eingriffen
Diese Studie wird zwei Videolaryngoskope testen, die Ärzten bei der Platzierung eines Beatmungstubus während einer Operation helfen. Ein Beatmungstubus wird für Menschen benötigt, die eine Vollnarkose erhalten, damit sie sicher atmen können. Videolaryngoskope verwenden eine kleine Kamera, um eine bessere Sicht auf den Rachen und die Stimmbänder zu bieten, was dazu beitragen kann, dass der Tubus beim ersten Versuch richtig platziert wird.
Zweck dieser Forschung ist herauszufinden, ob ein kolumbianisches Gerät namens Laringocel® genauso gut funktioniert wie das weit verbreitete internationale Gerät C-MAC D-Blade® (Karl Storz). Wenn Laringocel® ähnlich abschneidet, könnte es eine kostengünstigere Option für Krankenhäuser mit begrenzten Ressourcen sein.
252 Erwachsene (126 in jeder Gruppe), die am Hospital Alma Máter de Antioquia (Medellín, Kolumbien) eine elektive Operation benötigen, werden teilnehmen. Jeder Teilnehmer wird nach dem Zufallsprinzip, wie beim Münzwurf, zugewiesen, ob sein Beatmungstubus mit Laringocel® oder C-MAC D-Blade® platziert wird. Nur geschulte Anästhesisten werden den Eingriff durchführen.
Die Studie wird folgendes untersuchen:
Hauptziel: wie oft der Tubus beim ersten Versuch korrekt platziert wird
Nebenziele: Gesamterfolg innerhalb von 3 Versuchen, wie gut die Atemwege eingesehen werden können, wie lange die Intubation dauert, wie zufrieden der Arzt mit dem Gerät ist und mögliche Nebenwirkungen wie Halsschmerzen, Zahnverletzungen oder Mundverletzungen
Die Teilnahme wird die übliche Versorgung, die Menschen während der Narkose erhalten, nicht verändern. Beide Geräte sind bereits für den klinischen Einsatz zugelassen. Die Risiken sind die gleichen wie bei jeder Standardintubation, und die Teilnehmer werden nach der Operation auf mögliche Probleme überprüft.
Durch den Vergleich dieser beiden Geräte hoffen die Forscher, herauszufinden, ob Laringocel® eine sichere und effektive Intubation zu geringeren Kosten bieten kann, um den Zugang zu fortschrittlichen Atemwegsinstrumenten zu verbessern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gabriel R Muñoz Miranda, MD, MSc (candidate)
- Telefonnummer: +57 3187162895
- E-Mail: gabrielr.munozm@udea.edu.co
Studienorte
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Kolumbien, 050021
- Rekrutierung
- Hospital Alma Mater de Antioquia
-
Kontakt:
- Hospital Alma Máter de Antioquia
- Telefonnummer: Option 1 31004 6049595
- E-Mail: investigacion@almamater.hospital
-
Hauptermittler:
- Gabriel R Muñoz Miranda, MD
-
Unterermittler:
- Mario A Zamudio Burbano, MD, Specialist, MSc
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 Jahre
- Patienten, die für eine elektive Operation unter Vollnarkose geplant sind
- Patienten, die eine einlumige orotracheale Intubation benötigen
- Einhaltung der Indikation und präoperativen Nüchternheit
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einem erwarteten schwierigen Atemweg (mehr als 2 anatomische Risikofaktoren für schwierigen Atemweg)
- Verweigerung der Studienteilnahme durch den Patienten mittels Einwilligungserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Laryngozele
Teilnehmer in dieser Gruppe werden eine orotracheale Intubation mit dem Laringocel-Videolaryngoskop durchführen
|
Orotracheale Intubation durchgeführt mit einem hyperangulierten Laringocel®-Videolaryngoskop von Fachärzten für Anästhesiologie, die eine validierte Lernkurve (CUSUM) abgeschlossen haben. Die Teilnehmer erhalten eine Allgemeinanästhesie mit adäquater neuromuskulärer Relaxation. Der Typ und die Dosis der Anästhetika werden vom behandelnden Anästhesisten festgelegt, wobei mindestens eine wirksame Dosis entsprechend ED95 sichergestellt wird. Wenn Succinylcholin verwendet wird, erfolgt die Intubation 45 Sekunden nach der Verabreichung; bei Cisatracurium nach 4 Minuten; und bei Vecuronium oder Rocuronium nach 2 Minuten. |
|
Aktiver Komparator: C-MAC D-Blade
Teilnehmer in dieser Gruppe werden eine orotracheale Intubation mit dem C-MAC D-Blade-Video-Laryngoskop (Karl Storz) durchführen.
|
Orotracheale Intubation durchgeführt mit einem hyperangulierten C-MAC® D-Blade-Videolaryngoskop (Karl Storz®) von fachärztlich geprüften Anästhesisten, die eine validierte Lernkurve (CUSUM) abgeschlossen haben. Die Teilnehmer werden einer Allgemeinanästhesie mit adäquater neuromuskulärer Relaxierung unterzogen. Art und Dosierung der Anästhetika werden vom behandelnden Anästhesisten festgelegt, wobei mindestens eine wirksame Dosis entsprechend ED95 gewährleistet wird. Bei Verwendung von Succinylcholin wird die Intubation 45 Sekunden nach Verabreichung durchgeführt; bei Cisatracurium nach 4 Minuten; und bei Vecuronium oder Rocuronium nach 2 Minuten. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erstversuchserfolg bei orotrachealer Intubation
Zeitfenster: Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach der Narkoseeinleitung)
|
Anteil der Teilnehmer mit erfolgreicher trachealer Intubation beim ersten Versuch, definiert als korrekte Platzierung des Endotrachealtubus, bestätigt durch kontinuierliche Kapnographie.
Ein erfolgreicher Versuch liegt vor, wenn das Videolaryngoskop nur einmal eingeführt und entfernt wird, ohne dass ein zweiter Versuch, ein Gerätewechsel oder externe Hilfe erforderlich ist.
|
Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach der Narkoseeinleitung)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamterfolg der orotrachealen Intubation innerhalb von drei Versuchen
Zeitfenster: Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach der Narkoseeinleitung)
|
Anteil der Teilnehmer mit erfolgreicher trachealer Intubation innerhalb von maximal drei Versuchen unter Verwendung des zugewiesenen Videolaryngoskops, definiert als korrekte Tubusplatzierung, bestätigt durch kontinuierliche Kapnographie.
|
Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach der Narkoseeinleitung)
|
|
Prozentsatz der glottischen Öffnung (POGO)-Score
Zeitfenster: Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach Narkoseeinleitung)
|
Kontinuierliches Maß von 0 bis 100 %, das den sichtbaren Anteil der Stimmlippen während der Videolaryngoskopie schätzt.
Höhere Werte zeigen eine bessere Glottissicht an.
Die mittleren POGO-Werte werden zwischen den Interventionsgruppen verglichen.
|
Während des Intubationsvorgangs (intraoperativ, unmittelbar nach Narkoseeinleitung)
|
|
Intubationszeit
Zeitfenster: Während des Intubationsverfahrens (intraoperativ, unmittelbar nach der Einleitung der Anästhesie)
|
Zeit in Sekunden vom Einführen des Videolaryngoskops in den Mund bis zur Bestätigung der erfolgreichen Platzierung des Trachealtubus mittels Kapnographie.
|
Während des Intubationsverfahrens (intraoperativ, unmittelbar nach der Einleitung der Anästhesie)
|
|
Betreiberzufriedenheit
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Intubationsverfahren (intraoperativer Zeitraum)
|
Mittelwert von vier Items auf einer 5-Punkte-Likert-Skala zur Bewertung der technischen Bedienbarkeit, des physischen Komforts, der allgemeinen Zufriedenheit und der Wiederverwendungsbereitschaft des Geräts (1 = sehr zufrieden, 5 = nicht zufrieden).
|
Unmittelbar nach dem Intubationsverfahren (intraoperativer Zeitraum)
|
|
Team-Situationsbewusstsein (SAGAT-Methode)
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Intubationsverfahren (intraoperativer Zeitraum)
|
Bewertet durch einen externen Beobachter unter Verwendung der Situation Awareness Global Assessment Technique (SAGAT).
Binäre Antworten auf drei Fragen, die Wahrnehmung, Verständnis und Projektion der Situation darstellen.
|
Unmittelbar nach dem Intubationsverfahren (intraoperativer Zeitraum)
|
|
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Intubation
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Extubation (Aufwachraum oder Intensivstation)
|
Anteil der Teilnehmer mit Halsschmerzen, Zahnverletzungen oder sichtbaren Schleimhaut-/Rachenraumläsionen nach der Extubation, bewertet durch direkte Untersuchung und Patientenangaben.
|
Eine Stunde nach der Extubation (Aufwachraum oder Intensivstation)
|
|
Fremantle-Score
Zeitfenster: Während des Intubationsverfahrens (intraoperativ, unmittelbar nach der Einleitung der Anästhesie).
|
Ordinalskala, die die beste Larynxsicht (Vollständig, Teilweise, Keine) und die Leichtigkeit der Intubation (1 = einfach, 2 = modifiziert, 3 = unmöglich) kombiniert.
Niedrigere Werte weisen auf eine einfachere Intubation hin.
|
Während des Intubationsverfahrens (intraoperativ, unmittelbar nach der Einleitung der Anästhesie).
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Aziz MF, Abrons RO, Cattano D, Bayman EO, Swanson DE, Hagberg CA, Todd MM, Brambrink AM. First-Attempt Intubation Success of Video Laryngoscopy in Patients with Anticipated Difficult Direct Laryngoscopy: A Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the C-MAC D-Blade Versus the GlideScope in a Mixed Provider and Diverse Patient Population. Anesth Analg. 2016 Mar;122(3):740-750. doi: 10.1213/ANE.0000000000001084.
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
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- Hansel J, Rogers AM, Lewis SR, Cook TM, Smith AF. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adults undergoing tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Apr 4;4(4):CD011136. doi: 10.1002/14651858.CD011136.pub3.
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- Sotres-Ramos D, Almendra-Arao F, Anguiano-Mondragon E. A New Method for the Comparison of Powers of Noninferiority Exact Tests for the Difference of Proportions. Ther Innov Regul Sci. 2014 Sep;48(5):592-600. doi: 10.1177/2168479014523005.
- Zhang J, Jiang W, Urdaneta F. Economic analysis of the use of video laryngoscopy versus direct laryngoscopy in the surgical setting. J Comp Eff Res. 2021 Jul;10(10):831-844. doi: 10.2217/cer-2021-0068. Epub 2021 Apr 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
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- STUDIENPROTOKOLL
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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