Adjuvante Radiochemotherapie versus Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (ADJUPANC) (ADJUPANC)

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine tödliche bösartige Erkrankung mit der niedrigsten 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate von 9 % und einer steigenden Inzidenz. In China lag die Sterblichkeitsrate von Bauchspeicheldrüsenkrebs unter allen Krebsarten an sechster Stelle. Obwohl die chirurgische Resektion die einzige radikale Behandlung ist, konnten bei der Erstdiagnose nur weniger als 20 % der Patienten eine Voroperation erhalten. Auch wenn sich Patienten einer Operation unterziehen, liegt die Inzidenz von Krankheitsverläufen, einschließlich lokaler Progression und Metastasierung, bei etwa 80–90 %. In den NCCN-Leitlinien und chinesischen Leitlinien wird eine adjuvante Chemotherapie bei postoperativem Bauchspeicheldrüsenkrebs empfohlen, wobei auch eine adjuvante Radiochemotherapie zum Einsatz kommen könnte. Es wurde jedoch nicht geklärt, welche Patienten von einer adjuvanten Radiochemotherapie profitieren könnten, und es liegen keine hochrangigen Beweise für die Vorteile einer adjuvanten Radiochemotherapie gegenüber einer Chemotherapie vor. In Metaanalysen konnte gezeigt werden, dass Patienten mit Lymphknotenmetastasen, R1- oder R2-Resektion oder lymphovaskulärer Invasion nach einer adjuvanten Radiochemotherapie im Vergleich zur Chemotherapie ein längeres Überleben erreichen konnten. Daher wollen wir die Ergebnisse einer adjuvanten Radiochemotherapie mit denen einer Chemotherapie bei Patienten mit Lymphknotenmetastasen, R1- oder R2-Resektion oder lymphovaskulärer Invasion nach chirurgischer Resektion von Bauchspeicheldrüsenkrebs vergleichen.