Quimiorradioterapia adyuvante versus quimioterapia para el cáncer de páncreas (ADJUPANC) (ADJUPANC)

El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna letal con la tasa de supervivencia general a 5 años más baja del 9% y una incidencia creciente. En China, la mortalidad por cáncer de páncreas ocupó el sexto lugar entre todos los cánceres. Aunque la resección quirúrgica es el único tratamiento radical, sólo menos del 20% de los pacientes podrían recibir cirugía inicial en el momento del diagnóstico inicial. Aunque los pacientes se someten a cirugía, la incidencia de progresión de la enfermedad, incluida la progresión local y la metástasis, es de aproximadamente el 80-90%. En las directrices de la NCCN y en las directrices chinas, se recomienda la quimioterapia adyuvante para el cáncer de páncreas posoperatorio, aunque también se podría utilizar la quimiorradioterapia adyuvante. Sin embargo, no se ha aclarado qué pacientes pueden beneficiarse de la quimiorradioterapia adyuvante y ninguna evidencia de alto nivel ha demostrado las ventajas de la quimiorradioterapia adyuvante sobre la quimioterapia. En los metanálisis, se demostró que los pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos, resección R1 o R2 o invasión linfovascular podrían lograr una supervivencia más larga después de la quimiorradioterapia adyuvante en comparación con la quimioterapia. Por lo tanto, nuestro objetivo es comparar los resultados de la quimiorradioterapia adyuvante con los de la quimioterapia en pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos, resección R1 o R2 o invasión linfovascular después de la resección quirúrgica del cáncer de páncreas.