Vergleich der Auswirkungen von Biokeramik- und Epoxidharz-basierten Versiegelungen auf postoperative Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung

Wurzelkanalversiegler sind für den Erfolg einer endodontischen Behandlung unerlässlich. Ihre physikalischen Eigenschaften, ihre Biokompatibilität und ihre Wechselwirkungen mit periapikalen Geweben wirken sich direkt auf postoperative Schmerzen und Heilung aus. Endodontische Versiegelungen aktivieren trigeminale Nozizeptoren, was zur Freisetzung von CGRP (Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid) führt, das Schmerzen und eine neurogene Entzündungsreaktion verursacht. Aufgrund ihrer überlegenen physikalisch-chemischen Eigenschaften werden Versiegelungen auf Harzbasis häufig in der Endodontie eingesetzt. Allerdings weisen sie Einschränkungen auf, einschließlich der Notwendigkeit eines vollständig trockenen Kanals aufgrund ihrer ausgeprägten Hydrophobie und ihrer anfänglichen zytotoxischen Aktivität, die nicht vollständig kontrolliert werden kann.

Biokeramische Versiegelungen stellen eine neue Generation endodontischer Versiegelungen dar, die aufgrund ihrer geringen Partikelgröße (weniger als 2 Mikrometer), Ungiftigkeit, hohen Gewebeverträglichkeit, hohen Hydrophilie und minimalen Dimensionsänderungen von vielen Zahnärzten bevorzugt werden. Retrospektive Studien haben unterschiedliche Ergebnisse im Zusammenhang mit postoperativen Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung mit harzbasierten oder biokeramischen Versiegelungen gezeigt.

Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, das Auftreten und die Intensität von postoperativen Schmerzen und der Einnahme von Analgetika nach einer Wurzelkanalbehandlung mit zwei verschiedenen Arten von Wurzelkanalversieglern zu vergleichen.

Methoden/Design: Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Studie mit binärem Ausgang, die den Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-Richtlinien für randomisierte Studien zur nicht-pharmakologischen Behandlung folgt. Die Studienstichprobe besteht aus erwachsenen Patienten mit einem bleibenden einwurzeligen Zahn, bei dem eine asymptomatische apikale Parodontitis diagnostiziert wurde. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung in der Endodontie-Klinik des PHCC Katar mit entweder harzbasierten Versiegelungen (Kontrollgruppe) oder biokeramischen Versiegelungen (Versuchsgruppe) zugeteilt, um postoperative Schmerzen nach einer Wurzelkanalbehandlung zu vergleichen.

Die Patienten werden 24 Stunden, 48 Stunden und 7 Tage nach der Behandlung auf das Auftreten von Schmerzen oder anderen Komplikationen untersucht. Postoperative Schmerzen werden anhand einer visuellen Analogskala (VAS) 24 Stunden, 48 Stunden und eine Woche nach der Behandlung beurteilt.

Unterschiede in der Häufigkeit postoperativer Schmerzen und der Notwendigkeit eines Analgetikums werden mithilfe des Chi-Quadrat-Tests analysiert. Unterschiede in der Schmerzintensität nach der Behandlung werden mithilfe des ordinalen (linearen) Chi-Quadrat-Tests analysiert.