Vergleich der Verwendung von Patientenbildgebung und Virtual-Reality-basierter Simulation vor lumbalen transforaminalen Injektionen

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von präoperativem Training mit einem 3D-Simulator, basierend auf lumbalen CT-Bildern, auf die Erfolgsrate und Effizienz lumbaler transforaminaler Steroidinjektionen bei Patienten zu bewerten, die voraussichtlich schwer zu behandeln sind. Die Schulung wird den Ärzten angeboten, bevor sie den Eingriff an diesen Patienten durchführen.

Die lumbale transforaminale epidurale Steroidinjektion (TFESI) ist eine weit verbreitete nicht-chirurgische Behandlung für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias. TFESI reduziert wirksam Entzündungen und lindert Schmerzen, der Eingriff kann jedoch aufgrund anatomischer Strukturen und individueller Unterschiede eine Herausforderung sein. Insbesondere wenn chronische degenerative Veränderungen im unteren Rückenbereich, wie z. B. verringerte Bandscheibenhöhe, Hypertrophie der Facettengelenke, Foraminalstenose, laterale Recessus-Hypertrophie und die Bildung von Osteophyten, den Einführweg der Nadel erschweren oder die Wahrscheinlichkeit eines Nadelkontakts erhöhen Knochen ist ein hohes Maß an Geschick und Erfahrung erforderlich.

In jüngster Zeit haben Fortschritte in der Virtual-Reality-Technologie (VR) äußerst realistische 3D-Simulationen ermöglicht, die eine wachsende Zahl von Forschungen zu VR-basierten Simulationen im Gesundheitswesen vorangetrieben haben. Diese Simulationen reichen von komplexen Operationen bis hin zu Schulungen zur Katastrophenvorsorge in Krankenhäusern. VR-basierte Simulationen bieten eine Umgebung, die realen Verfahren ähnelt. Sie ermöglichen es den Praktikern, ihre Fähigkeiten zu verbessern und bieten die Möglichkeit, komplexe oder schwierige Fälle im Voraus zu proben.

Doch trotz des wachsenden Interesses an VR-Simulationen in verschiedenen Bereichen gibt es nach wie vor wenig Forschung zu ihrer Anwendung auf präzise Verfahren wie TFESI. Unseres Wissens nach wurde in keiner Studie die Bildgebung realer Patienten genutzt, um zu diesem Zweck 3D-Modelle in einer virtuellen Umgebung zu erstellen.

Vor diesem Hintergrund zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen von 3D-Virtual-Reality-Simulationen unter Verwendung von lumbalen CT-Bildern tatsächlicher Patienten auf die Ergebnisse transforaminaler epiduraler Steroidinjektionen durch eine randomisierte kontrollierte Studie zu bewerten. Die Studie wird klären, wie VR-Simulationen Verfahrensschwierigkeiten lindern und die Erfolgsraten sowie die Patientenzufriedenheit im Vergleich zu herkömmlichen Bildbeurteilungsmethoden verbessern können. Darüber hinaus wird es dazu beitragen, die Grundlage für die zukünftige Integration VR-basierter Simulationen in Standardprotokolle für komplexe Verfahren zu schaffen.