Beurteilung von Durchbruchschmerzen bei Kindern (BEACON)

Kinder und junge Menschen (CYP) mit lebenslimitierenden Bedingungen (LLCs) und lebensbedrohlichen Erkrankungen (LTCs) können verschiedene Formen von Schmerzen erleben, einschließlich Durchbruchschmerzen (BTP). BTP kann als plötzlicher, vorübergehender Zunahme der Schmerzschwere charakterisiert werden, die über dem bereits bestehenden Schmerzgrad der Schmerzgrenze auftritt. Diese Art von Schmerzen ist besonders schwierig, aufgrund ihrer unvorhersehbaren Natur und des Fehlens einer universell vereinbarten Definition zu beurteilen und zu handhaben, was zu Schwierigkeiten bei der effektiven Kontrolle der Schmerzen führt.

Die verfügbaren Daten zeigen, dass BTP in CYP sehr weit verbreitet ist. Eine Studie berichtet, dass 57% der pädiatrischen Patienten innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden mindestens eine Episode von BTP erlebten. Trotzdem konzentriert sich ein Großteil der vorhandenen Untersuchungen zu BTP hauptsächlich auf erwachsene Populationen, was zu unzureichenden klinischen Informationen über die Prävalenz und Behandlung von BTP in CYP mit LLCs oder LTCs führt. Darüber hinaus kann BTP die Lebensqualität für Patienten und ihre Familien erheblich beeinflussen, doch keine Forschung hat die gelebte Erfahrung von BTP in CYP untersucht, und die Forschung, an der Eltern und Betreuer beteiligt sind, ist weiterhin begrenzt. Darüber hinaus hat die Forschung festgestellt, dass das Fehlen eines validierten Fragebogens zur Beurteilung von BTP die Fähigkeit, diese Art von Schmerzen in pädiatrischen palliativen Pflegeeinstellungen konsequent zu bewerten und zu behandeln, weiter erschwert. Entwicklung eines zuverlässigen und validierten Fragebogens zur Beurteilung von BTP in CYP entscheidend für die Verbesserung der Schmerzbehandlung und der Lebensqualität.

Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung eines zuverlässigen, validierten, mehrdimensionalen Fragebogens zur Beurteilung von Durchbruchschmerzen bei 3-Monats-25-Jährigen. Es werden zwei Versionen des Fragebogens entwickelt: ein Selbstberichtsformular und ein Formular für Betreuer/Gesundheitsfachkräfte (für prä- oder nonverbale Kinder).

Es handelt sich um eine Mixed-Methods-Studie, die aus drei separaten Studien besteht. Die Forscher haben einen ersten Entwurf (Alpha-Version) des pädiatrischen BTP-Fragebogens unter Verwendung einer standardmäßigen, genehmigten Methodik entwickelt. In der ersten Studie (Studie 1) führen die Forscher Interviews mit Kindern und Jugendlichen (CYP) mit lebensbegrenzenden oder lebensbedrohlichen Erkrankungen (LLCs oder LTCs) und ihren Betreuern durch, um ihre Erfahrungen mit BTP zu untersuchen. Anhand der Ergebnisse ändern die Forscher den Fragebogen bei Bedarf, um sicherzustellen, dass die Erfahrungen der Teilnehmer darin dargestellt werden.

Als nächstes entwickeln die Forscher den zweiten Entwurf des Fragebogens (die Beta-Version) und bitten die Lenkungsgruppe und weitere Schmerzexperten um Feedback. Anschließend werden die Ermittler den Fragebogen erneut modifizieren. Für Studie 2 führen die Forscher kognitive CYP-Interviews mit LLCs oder LTCs, ihren Betreuern und medizinischem Fachpersonal durch. Die Ermittler bitten die Teilnehmer, den Fragebogen auszufüllen und dabei „laut zu denken“, d. h. bei der Beantwortung der Fragen alles laut auszusprechen, was ihnen durch den Kopf geht. Anhand der Ergebnisse prüfen die Ermittler, ob der Fragebogen leicht verständlich ist und passen ihn bei Bedarf an.

Für Studie 3 prüfen die Ermittler, ob die endgültige Version des Fragebogens die pädiatrische BTP genau charakterisieren kann, indem sie CYP mit LLCS oder LTCs, ihren Pflegepersonen und Angehörigen der Gesundheitsberufe befragt, um es zu drei Zeitpunkten zu vervollständigen.

Zeit 1: Die Teilnehmer füllen den BTP-Fragebogen, einen weiteren Fragebogen zur Schmerzintensität und einen Fragebogen zur Lebensqualität aus. Den Teilnehmern wird auch zusätzliche Fragen zu ihren Schmerzen/Schmerzen des CYP gestellt. Ein Arzt, der für die Versorgung der CYP verantwortlich ist, wird in der letzten Woche das Vorhandensein/Fehlen von BTP bewerten. Der Arzt wird über die Antworten des Teilnehmers im BTP -Fragebogen und in den Fragebogen zur Schmerzintensität geblendet sein.

Zeit 2: Die Teilnehmer werden den Fragebogen 24 Stunden nach Tagen ausfüllen. 1.

Zeit 3: Die Teilnehmer werden den BTP-Fragebogen, einen weiteren Fragebogen zur Schmerzintensität und einen Fragebogen zur Lebensqualität 4 Wochen nach der Zeit ausfüllen. 1. Die Teilnehmer werden auch zusätzliche Fragen zu Schmerzen/Schmerzen des CYP gestellt.

Die Ergebnisse werden ausführlich untersucht, um die Gültigkeit, Zuverlässigkeit und Reaktionsfähigkeit der endgültigen Versionen des BTP -Bewertungsfragebogens zu untersuchen und sicherzustellen, dass der Fragebogen die BTP genau bewertet.

Der letzte Fragebogen, der Breakthrough Pain Assessment Questionnaire (BTPAQ), wird im Gesundheitswesen in England eingesetzt, um die Schmerzkontrolle bei 3 Monate bis 25-Jährigen zu verbessern.