Frühzeitige Entlassung – Evaluierung eines virtuellen Krankenhausmodells zu Hause

Als Notfalllösung für den starken Anstieg der Zahl der Krankenhausaufenthalte während der COVID-19-Pandemie wurden verschiedene Versionen von Krankenhaus-zu-Hause-Modellen implementiert. Konventionell werden Epidemiepatienten, die einer medizinischen Überwachung bedürfen, ins Krankenhaus eingeliefert. Kürzlich wurden Patienten, die wegen einer COVID-19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden und über einen längeren Zeitraum – manchmal über Wochen hinweg – ärztliche Betreuung benötigten, mit Unterstützung durch Telemedizin und/oder ein mobiles Krankenhauspflegeteam (MHCT) in ihr eigenes Zuhause eingeliefert. Verschiedene Modelle der häuslichen Aufnahme von Pandemiepatienten wurden international mit hervorragenden Ergebnissen hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit umgesetzt. Diese Modelle basieren meist auf der physischen Anwesenheit von Ärzten beim Patienten zu Hause und werden in den meisten Situationen aus Not heraus umgesetzt. Heimbasierte Modelle liefern vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich der Kosten, die Ergebnisse basieren jedoch auf Evidenz von geringer Qualität. Gesundheitssysteme, die mit Kapazitätsengpässen und steigenden Kosten konfrontiert sind, müssen Ressourcen auf der Grundlage hochwertiger Erkenntnisse zuweisen.

Daher müssen noch weitere Untersuchungen zur Machbarkeit, Sicherheit, Zufriedenheit, Kosten und Wirksamkeit eines vHaH-Modells durchgeführt werden.

Die Kapazität dänischer Krankenhäuser lässt keine HaH-Modelle zu, die in erster Linie auf der physischen Anwesenheit von Ärzten beim Patienten zu Hause basieren, und es wird auch nicht möglich sein, alle vom Patienten gemeldeten Daten manuell zu überwachen. Daher besteht Bedarf an einem telemedizinisch unterstützten vHaH-Modell mit einem intelligenten Algorithmus, der das klinische Personal alarmiert und so die rechtzeitige Bearbeitung von Patientendaten und dem klinischen Zustand unterstützt.

Project Influenz-er schlägt eine Option der Übertragung auf ein telemedizinisch unterstütztes vHaH-Modell als Alternative zur fortgesetzten Standard-Krankenhauseinweisung für die Zukunft vor. Sowohl bei der eingesetzten Technologie als auch bei der Neuorganisation der klinischen Standardverantwortungen und -aufgaben hat die Patientensicherheit oberste Priorität. Daher umfasste das Projekt Influenz-er vor der Wirksamkeitsbewertung in dieser klinischen Studie mehrere Schritte.

In der vorliegenden Studie werden Erkenntnisse aus früheren Studien im Rahmen des Projekts Influenz-er angewendet und der vHaH kann nun in einem Wirksamkeitsversuch evaluiert werden.