- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06926751
Telpegfilgrastim gegen Filgrastim zur sekundären Prävention von Chemotherapie-induzierten Neutropenie bei pädiatrischen festen Tumoren
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie von Telpegfilgrastim gegenüber Filgrastim zur sekundären Vorbeugung von Chemotherapie-induzierten Neutropenie bei Kindern und Jugendlichen mit festen Tumoren, die Chemotherapie-Regime mit hoher Intensität erhalten
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Telpegfilgrastim (ein pegylierter rekombinanter menschlicher Granulozyten-Kolonie-stimulierter Faktor, PEG-RHG-CSF) im Vergleich zu Filgrastim (kurz wirkende Rhg-CSF) bei der Verhinderung von Chemotherapie-induziertem Neutrastim (CIN) und Jagd, Jagd-Tw-Fakultäten (CIN) bei Kindern (CIN) und Adoles-adolescent-usw.-Fakultäten (CIN) und Adoles-adolescents mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren mit 6-24-Jahren zu bewerten, zu bewerten. Chemotherapie mit hoher Intensität. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Reduziert Tuopefilgrastim im ersten Chemotherapiezyklus (CX+1) die Inzidenz der Febrilneutropenie (FN) im Vergleich zu Filgrastim?
- Wie vergleichen sich die beiden Behandlungen in Bezug auf Dauer und Schweregrad der Neutropenie, Verzögerungen der Chemotherapie/Dosisreduktionen, Antibiotika -Konsum und Knochenschmerzen? Die Forscher werden die Telpegfilgrastim -Gruppe (3: 1 -Verhältnis, 99 Teilnehmer) mit der Filgrastim -Gruppe (33 Teilnehmer) vergleichen, um festzustellen, ob TelpegFilgrastim überlegene Wirksamkeit und Sicherheit zeigt.
Die Teilnehmer werden:
- Empfangen Sie 24 Stunden nach jedem Chemotherapiezyklus subkutane Injektionen entweder Telpegfilgrastim (33 μg/kg, Einzeldosis) oder Filgrastim (5 μg/kg/Tag, mehrere Dosen).
- Unterfahren Sie Blutuntersuchungen, körperliche Untersuchungen und Temperaturüberwachung bei Follow-up-Besuchen.
- Auf die Schwere der Knochenschmerzen unter Verwendung altersgerechter Skalen (FLACC oder WONG-BAKER) bewertet werden.
- Vervollständigen Sie zwei Chemotherapiezyklen mit enger Sicherheit und Wirksamkeitsüberwachung.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese multizentrische, randomisierte offene labelgesteuerte klinische Studie bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit von Telpegfilgrastim, einem neuartigen 40-km-y-branchierten pegylierten rekombinanten Granulozyten-Kolonie-Stimulationsfaktor (PEG-RHG-CSF) im Vergleich zu Filgrastimien (kurz-kit-csf) bei der Verhütung von Chemotherapie (kurz-acting-rhG-csf). pädiatrische und jugendliche Patienten (6-24 Jahre im Alter von 6 bis 24 Jahren) mit malignen festen Tumoren, die eine hochintensive Chemotherapie erhalten. Die Studie verwendet ein zweiphasige adaptives Design: Phase 1 umfasst 20 Teilnehmer (15 im Telpegfilgrastim-Arm, 5 im Filgrastim-Arm), um die vorläufige Pharmakokinetik (PK) und die Sicherheit zu beurteilen, einschließlich des Arzneimittels Halbwertsbetriebs (71,7 ± 23 Stunden für Telpegfilgrastim VS. 2. Die vollständige Studie umfasst 132 Teilnehmer randomisiert 3: 1 (99 vs. 33), die nach Altersuntergruppen (6-12, 13-18, 19-24 Jahre) geschichtet wurden, um Entwicklungsschwankungen des Arzneimittelstoffwechsels zu berücksichtigen. Telpegfilgrastim is administered as a single subcutaneous injection (33 μg/kg, max 2 mg) 24 hours post-chemotherapy, leveraging its prolonged activity from Y-shaped PEGylation, while Filgrastim requires daily injections (5 μg/kg/day) until absolute neutrophil count (ANC) recovers to ≥10.0×10⁹/L. Die gleichzeitige Verwendung anderer Myelostimulationsmittel (z. B. GM-CSF, Trilaciclib) ist verboten, Behandlungseffekte zu isolieren.
Die Neutrophilenüberwachung umfasst ANC-Messungen zu Studienbeginn und Tagen 7, 9, 11, 13, 15 und 21 (± 1 Tag) Post-Chemotherapie unter Verwendung standardisierter Hämatologieanalysatoren. Febile Neutropenie (FN) ist streng als ANC <0,5 × 10⁹/l (Grad 4) oder ANC 0,5- <1,0 × 10⁹/l definiert (Grad 3) mit einem erwarteten Rückgang auf <0,5 × 10 ° C/l innerhalb von 48 Stunden, begleitet von der axillären Temperatur von ≥ 37,7 ° C, die für ≥ 1 Stunde anhält. Knochenschmerzen, ein wichtiger Sicherheitsfokus, wird anhand altersspezifischer Werkzeuge bewertet: die FLACC-Skala (Gesicht, Beine, Aktivität, Schrei, Trostbarkeit; 0-10) für Kinder <8 Jahre und der Wong-Baker sieht sich für ältere Teilnehmer Schmerzbewertungsskala (0-10) gegenüber. Explorative Analysen bewerten den Knochenstoffwechsel durch serielle Serum -Osteocalcin (Osteoblast -Aktivitätsmarker) und das RANKL/OPG -Verhältnis (Osteoklastenregulation) Messungen zu Studienbeginn, Tag 7 und Tag 21, mit optionaler Knochenmark -Aspiraten zur Bewertung der hämatopoietischen Steme/Pregenitor -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Zell -Mobilization -Effizienz.
Das Datenmanagement verwendet ein Validated Electronic Data Capture (EDC) -System mit Echtzeiteintrag und automatisierte Abfragen für Anomalien, ergänzt durch Quelldatenüberprüfung (SDV) für ≥20% der Fälle, wodurch primäre Endpunkte und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) priorisieren. Die Stichprobengröße (132 Teilnehmer) wird basierend auf früheren pädiatrischen FN-Inzidenzraten (45% PEG-RHG-CSF gegenüber 75% RHG-CSF) mit α = 0,05, 80% und 20% Abnutzung berechnet. Statistische Analysen verwenden den vollständigen Analyset (FAS, Intent-to-to-Treat) und pro Protokoll-Set (PPS) unter Verwendung von ANOVA- oder nichtparametrischen Tests für kontinuierliche Variablen (z. B. ANC-Erholungszeit) und Chi-Quadrat-/Fisher-Tests für kategorische Ergebnisse (z. Zu den Sicherheitsanalysen gehören alle Teilnehmer, die ≥ 1 Dosis (Sicherheitssatz) erhalten, wobei die SAEs gemäß ICH-GCP- und China-NMPA-Richtlinien gemeldet wurden, die von einer unabhängigen Datensicherheitsüberwachungsausschreibung (DSMB) überwacht werden.
Die ethische Einhaltung wird durch die Genehmigungen des Institutional Review Board (IRB) in allen 16 teilnehmenden Zentren gewährleistet, wobei die Einwilligung/die Einverständniserklärung für Jugendliche, die anonymisierte biologische Stichprobenspeicherung (≤ 5 Jahre nach dem Versuch) und freiwillige Abhebungsrechte betont werden. Die Innovation der Studie liegt im Fokus auf pädiatrische PK/PD-Profilerstellung, die schnellere Arzneimittelfreiheit bei Kindern und die Bewertung der langfristigen Skelettsicherheit über den Bio-Kritiker der Langzeit-Skelett-Biomarker für wachsende Populationen. Durch den Vergleich von PEG-RHG-CSF der nächsten Generation mit herkömmlichem RHG-CSF zielt diese Studie darauf ab, die globalen unterstützenden Pflegerichtlinien für die pädiatrische Onkologie zu verfeinern und die Wirksamkeit und Sicherheit in der Chemotherapie mit hoher Intensität auszugleichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sidan Li
- Telefonnummer: +86-0316-5917421
- E-Mail: lisidan2006@126.com
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- Rekrutierung
- Cancer hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Sidan Li
- Telefonnummer: +86-010-87788559
- E-Mail: lisidan2006@126.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch oder zytologisch bestätigte malignen festen Tumor, die eine hochintensive Chemotherapie mit ≥2 verbleibenden Chemotherapiezyklen und entweder: entweder:
- Vorherige Febelneutropenie (FN) oder dosislimitierende Neutropenie im vorherigen Chemotherapiezyklus ohne prophylaktische Granulozytenkolonie-stimulierende Faktor (G-CSF);
- Frühere FN- oder Dosisbegrenzungsneutropenie im vorherigen Chemotherapiezyklus trotz prophylaktischer G-CSF.
- Alter ≥6 bis ≤ 24 Jahre.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status ≤ 1.
- Normale Knochenmark -Hämatopoetikfunktion: Hämoglobin ≥ 75 g/l, Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥ 3,0 × 10^9/l, Blutplättchen ≥80 × 10^9/l und Neutrophile ≥1,5 × 10^9/l.
- Erwartetes Überleben ≥ 8 Monate.
- Bereit zur Teilnahme, mit einer schriftlichen Einverständniserklärung, die vom Patienten oder Erziehungsberechtigten unterzeichnet wurde.
Ausschlusskriterien:
- Knochenmarkbeteiligung beim Screening.
- Unkontrollierte lokalisierte oder systemische Infektion.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Telpegfilgrastim, rekombinantem menschlichem Granulozyten-Kolonie Stimulierfaktor (RHG-CSF) oder anderen peglierten rekombinanten menschlichen Granulozyten-Kolonie-Stimulationsfaktoren (PEG-RHG-CSF).
- Gleichzeitige Beteiligung an anderen Prüfungsmedikamenten- oder Geräteversuchen.
- Schwere Organfunktionsstörung: Gesamtbilirubin, Alanin -Aminotransferase (ALT) oder Aspartattransaminase (AST)> 2,5 × Obergrenze von Normal (ULN) (oder> 5 × ULN bei Patienten mit Lebermetastasen), Serumkreatinin> 5 × uln.
- Schwere psychiatrische Erkrankungen, die die Bestimmung der Einwilligung oder eine nachteilige Ereignisbewertung beeinflussen.
- Jeder Zustand, der vom Forscher eingestuft wurde, um die Patientensicherheit zu beeinträchtigen oder die Studienergebnisse zu beeinträchtigen, einschließlich Risiken aus dem Untersuchungsprodukt oder einer verwirrenden nachteiligen Ereignisbewertung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Telpegfilgrastim
Erhalten Sie 24 Stunden nach jedem Chemotherapiezyklus subkutane Injektionen von Telpegfilgrastim (33 μg/kg, Einzeldosis)
|
Subkutane Injektionen von Telpegfilgrastim (33 μg/kg, Einzeldosis) 24 Stunden nach jedem Chemotherapiezyklus
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Filgrastim
Erhalten Sie 24 Stunden nach jedem Chemotherapiezyklus subkutane Injektionen von Filgrastim (5 μg/kg/Tag, mehrere Dosen)
|
subkutane Injektionen von Filgrastim (5 μg/kg/Tag, mehrere Dosen) 24 Stunden nach jedem Chemotherapiezyklus
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz der Febril -Neutropenie in Zyklus 1
Zeitfenster: 21-28 Tage
|
Inzidenz der Febril-Neutropenie in Zyklus 1 (d. H. Der erste Chemotherapiezyklus nach der Einrollung)
|
21-28 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz von Neutropenie Grad 3 während der Zyklen 1-2
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Inzidenz von Neutropenie Grad 3 (Absolutneutrophilenzahl <1,0 × 10^9/l)
Während der Zyklen 1-2
|
42-56 Tage
|
|
Zeit für die Wiederherstellung der Neutropenie Grades während der Zyklen 1-2
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Zeit bis zur Wiederherstellung der Neutropenie Grades (absolute Neutrophilenzahl <1,0 × 10^9/l)
Während der Zyklen 1-2
|
42-56 Tage
|
|
Zeit für die Wiederherstellung der Neutropenie Grades während der Zyklen 1-2
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Zeit für die Wiederherstellung der Neutropenie Grades (absolut neutrophiler Anzahl <0,5 × 10^9/l) während der Zyklen 1-2
|
42-56 Tage
|
|
Inzidenz von Neutropenie Grad 4 während der Zyklen 1-2
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Inzidenz von Neutropenie Grad 4 (absolut neutrophiler Anzahl <0,5 × 10^9/l) während der Zyklen 1-2
|
42-56 Tage
|
|
Inzidenz der Febelneutropenie während des Zyklus 2
Zeitfenster: 21-28 Tage
|
Inzidenz der Febril-Neutropenie während des Zyklus 2 (d. H. Der zweite Chemotherapiezyklus nach der Einrollung)
|
21-28 Tage
|
|
Anteil der Patienten mit Chemotherapieverzögerung oder Dosisreduktion der nachfolgenden Zyklen aufgrund von Neutropenie während der Zyklen 1-2
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Anteil der Patienten mit Chemotherapieverzögerung oder Dosisreduktion der nachfolgenden Zyklen aufgrund von Neutropenie während der Zyklen 1-2
|
42-56 Tage
|
|
Anteil der Patienten, die eine Antibiotika-Behandlung erhalten und Infektionen während der Zyklen 1-2 erleben
Zeitfenster: 42-56 Tage
|
Anteil der Patienten, die eine Antibiotika-Behandlung erhalten und Infektionen während der Zyklen 1-2 erleben
|
42-56 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sidan Li, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zytopenie
- Leukozytenerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukopenie
- Agranulozytose
- Neutropenie
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
- Kohlenhydrate
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Glykoproteine
- Glykoconjugate
- Koloniestimulierende Faktoren
- Hämatopoetische Zellwachstumsfaktoren
- Zytokine
- Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
- Filgrastim
- pegylierter Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
Andere Studien-ID-Nummern
- PJ-B-241113
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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