- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06953570
Auswirkungen der Gebrechlichkeit auf die Nalbuphine -Dosis auf postoperative Analgesie bei älteren Patienten, die sich einer laparoskopischen GI -Operation unterziehen
Einfluss von Gebrechlichkeit auf die mediane wirksame Dosis von Nalbuphin bei patientengesteuerten intravenösen Analgesie bei postoperativen Schmerzen bei älteren Patienten, die einer laparoskopischen Magen-Darm-Operation unterzogen werden: eine prospektive, doppelblinde Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung in China steigt der Anteil älterer Patienten in der chirurgischen Bevölkerung kontinuierlich, wobei ältere Gebrechlichkeitspatienten bis zu 25-50%entsprechen. Frühere Studien haben gezeigt, dass die postoperative Schmerzbehandlung bei älteren Menschen mit gebrechlichen Patienten mit vier Hauptproblemen verbunden ist:
- Verbesserte Schmerzwahrnehmung.
- Verringerte Schmerztoleranz.
- Änderungen in der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik.
- Iatrogene Titrationsmuster.
Die patientengesteuerte intravenöse Analgesie (PCIA) ist eine der am häufigsten verwendeten Analgetika-Methoden, die die Krankenhausaufenthalte verkürzen, die Inzidenz perioperativer Komplikationen verringern und die Lebensqualität verbessern können. Ältere Patienten sind jedoch anfälliger für Hypotonie, Übelkeit und Erbrechen, was zusätzliche Antiemetika und Rettungsanalgetika erfordert. Nalbuphin, ein doppelt wirkendes Medikament als κ-Rezeptoragonisten und μ-Rezeptor-Antagonist, weist eine mit Morphin vergleichbare analgetische Wirksamkeit und eine längere Wirkungsdauer (3-6 Stunden) auf. Studien haben jedoch gezeigt, dass der Stoffwechsel von Nalbuphin aufgrund einer verringerten Leber- und Nierenfunktion bei älteren Menschen gebrechlichen Patienten verlängert wird. Dexmedetomidin, ein hochselektiver α2-Rezeptor-Agonist mit sedativen, analgetischen, anxiolytischen und sympatholytischen Eigenschaften, kann die postoperative kardiovaskuläre Komplikationen verringern, die Opioidanalgesie senken und die Inzidenz von postoperativem Delirium senken, was die multimodale Analgesie ideal für die multimodale Analgesie macht. Noch keine Studien haben die Dosis-Wirkungs-Beziehung von Dexmedetomidin in Kombination mit Nalbuphin bei älteren Gebrechlichkeitspatienten untersucht, insbesondere die Auswirkung unterschiedlicher Gebäuchgermaßen (wie MFI-Klassifizierung) auf die mediane wirksame Dosis (ED50) von Nalbuphin.
Diese Studie verwendet zum ersten Mal die modifizierte sequentielle Methode von Dixon, um den Einfluss unterschiedlicher Gebrechlichkeitsgrade auf die ED50 von Nalbuphine-Dexmedetomidin-Kombination analgesie bei älteren Patienten bei älteren Patienten und Komplikations-Rissen-Rissen-Rissen zu analysieren, um sich einer laparoskopischen Magenstörer-Operation zu analysieren. Die Ergebnisse dieser Studie werden evidenzbasierte Leitlinien für eine präzise Schmerzbehandlung bei Gebrechlichkeitspatienten liefern und die Anwendung einer verbesserten Erholung nach der Operation (ERAS) bei älteren Menschenbevölkerung fördern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yongtao Sun, Ph.D.
- Telefonnummer: 18660795201
- E-Mail: sunyongtao1979@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: weiwei wang, M.A.
- Telefonnummer: 18678653965
- E-Mail: www18678653965@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer elektiven Magen -Darm -Operation unterziehen möchten, wird voraussichtlich ≥3 Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben [mit Ausnahme der perinealen Abdominal in Kombination mit radikaler Resektion von Rektalkrebs (Meilen)];
- Asa Klasse I-ⅳ;
- Alter ≥ 65 Jahre (2);
- 18,5 kg/m² ≤ bmi <30 kg/m²;
- Unterschreiben Sie das Formular für die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Schwere kardiopulmonale, Leber-, Nieren- und Gerinnungsfunktionsstörung
- Chemotherapie und Strahlentherapie wurden 1 Monat vor der Operation verabreicht, und Beruhigungsmittel wurden 24 Stunden vor der Operation antiemetische oder antipruritische Medikamente verabreicht
- Vorgeschichte des Drogenmissbrauchs, chronischen Schmerzen, psychische Erkrankungen oder Allergien gegen die in dieser Studie verwendeten Drogen
- Planen Sie die postoperative Intubation oder Übertragung auf die Intensivstation;
- Nahm innerhalb der letzten 3 Monate an anderen klinischen Studien teil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Gebrechlichkeitsgruppe (f )( mfi ≧ 0,27)
Die anfängliche PCA -Pumpeformulierung für den ersten Patienten wurde eingestellt als: Dexmedetomidin 2 & mgr; g/kg, Nalbuphin 1 mg/kg, Ondansetron 16 mg, mit normaler Kochsalzlösung auf 100 ml verdünnt.
Die Studie verwendete eine modifizierte Dixon-Up-and-Down-sequentielle Methode mit einer anfänglichen Dosis von Nalbuphin bei 1 mg/kg.
Ein ruhender visueller Analogskala (VAS)> 3 innerhalb von 24 Stunden postoperativ wurde als negative Reaktion definiert.
Wenn eine negative Reaktion aufgetreten ist, würde die Nalbuphin -Dosis für den nächsten Patienten in derselben Gruppe um 0,1 mg/kg erhöht (z. B. 1,0 → 1,1 mg/kg).
Wenn umgekehrt eine positive Reaktion auftrat, würde die Dosis für den nächsten Patienten um 0,1 mg/kg verringert (z. B. 1,0 → 0,9 mg/kg).
Die Studie wurde beendet, als acht aufeinanderfolgende negative bis positive Flexionspunkte beobachtet wurden.
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Gruppe vor der Fragely (P) (0 <mfi <0,27)
Die anfängliche PCA -Pumpeformulierung für den ersten Patienten wurde eingestellt als: Dexmedetomidin 2 & mgr; g/kg, Nalbuphin 1 mg/kg, Ondansetron 16 mg, mit normaler Kochsalzlösung auf 100 ml verdünnt.
Die Studie verwendete eine modifizierte Dixon-Up-and-Down-sequentielle Methode mit einer anfänglichen Dosis von Nalbuphin bei 1 mg/kg.
Ein ruhender visueller Analogskala (VAS)> 3 innerhalb von 24 Stunden postoperativ wurde als negative Reaktion definiert.
Wenn eine negative Reaktion aufgetreten ist, würde die Nalbuphin -Dosis für den nächsten Patienten in derselben Gruppe um 0,1 mg/kg erhöht (z. B. 1,0 → 1,1 mg/kg).
Wenn umgekehrt eine positive Reaktion auftrat, würde die Dosis für den nächsten Patienten um 0,1 mg/kg verringert (z. B. 1,0 → 0,9 mg/kg).
Die Studie wurde beendet, als acht aufeinanderfolgende negative bis positive Flexionspunkte beobachtet wurden.
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Nicht-Fragegruppe (n) (mfi = 0)
Die anfängliche PCA -Pumpeformulierung für den ersten Patienten wurde eingestellt als: Dexmedetomidin 2 & mgr; g/kg, Nalbuphin 1 mg/kg, Ondansetron 16 mg, mit normaler Kochsalzlösung auf 100 ml verdünnt.
Die Studie verwendete eine modifizierte Dixon-Up-and-Down-sequentielle Methode mit einer anfänglichen Dosis von Nalbuphin bei 1 mg/kg.
Ein ruhender visueller Analogskala (VAS)> 3 innerhalb von 24 Stunden postoperativ wurde als negative Reaktion definiert.
Wenn eine negative Reaktion aufgetreten ist, würde die Nalbuphin -Dosis für den nächsten Patienten in derselben Gruppe um 0,1 mg/kg erhöht (z. B. 1,0 → 1,1 mg/kg).
Wenn umgekehrt eine positive Reaktion auftrat, würde die Dosis für den nächsten Patienten um 0,1 mg/kg verringert (z. B. 1,0 → 0,9 mg/kg).
Die Studie wurde beendet, als acht aufeinanderfolgende negative bis positive Flexionspunkte beobachtet wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mediane effektive Dosis (ED50) von Nalbuphine basierend auf der visuellen analogen Skala (VAS) für ruhende Schmerzen nach 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach Ende der Operation
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Die mediane wirksame Dosis (ED50) von Nalbuphin ist definiert als die Dosis, bei der 50% der Patienten innerhalb von 24 Stunden postoperativ einen Schmerzwert von ≤3 in einer ruhenden visuellen Analogskala (VAS) berichten.
Das VAS ist eine 10-cm-Linienskala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmste vorstellbare Schmerzen), die in Ruhe bewertet wird.
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Innerhalb von 24 Stunden nach Ende der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosis von Nalbuphin erforderlich, um ruhende VAS ≤ 3 bei 95% der Patienten innerhalb von 24 Stunden nach der Operation zu erreichen (ED95)
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach Ende der Operation
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Die 95% ige wirksame Dosis (ED95) von Nalbuphin ist definiert als die Dosis, bei der 95% der Patienten innerhalb von 24 Stunden nach laparoskopischer Magen -Darm -Operation einen ruhenden Schmerzwert von ≤3 auf der visuellen Analogskala (VAS) angeben.
Das VAS ist eine horizontale Leitungsskala von 10 cm von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmste Schmerz, die in einem Rückenlage in Rückenlage bewertet werden
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Innerhalb von 24 Stunden nach Ende der Operation
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Ruhend/ bewegend VAS (VASR/ VASM)
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Das VAS wird in Ruhe und während des Bewegens bewertet (Husten oder Wechsel von Position von hin zu Seite im Bett).
Der Schmerzgrad wurde mit einer 10-cm-Skala (0-10 Punkte) bewertet: 0 war kein Schmerz; Eine Punktzahl unter 3 zeigt leichte Schmerzen an, die der Patient tolerieren kann; 4-6 Patienten Schmerzen und beeinflussen den Schlaf, können immer noch tolerieren; 7-10 Punkte Patienten haben allmählich intensive Schmerzen, die Schmerzen sind unerträglich.
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Ramsay Sedation Score (Rass)
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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1 wach, geduldig ängstlich, unruhig oder gereizt; 2 Punkte wach, Patientenkooperation, gute Orientierung oder Ruhe; Bei 3 Punkten der Wachheit reagiert der Patient nur auf Befehle; 4 Minuten Schlaf reagieren Patienten schnell auf die Stimulation von Augenbrauen oder Johnson. 5 Minuten Schlaf hängt der Patient langsam die Augenbrauen- oder Johnson -Stimulation an. In 6 Minuten im Schlaf reagierte die Person nicht darauf, die Augenbrauen- oder Johnson -Stimulation zu tippen.
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Brinell Comfort Scale (BCS)
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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0 ist anhaltender Schmerz; 1 ist in Ruhe schmerzlos, starke Schmerzen beim tiefem Atmen oder Husten; 2 sind in Ruhe schmerzlos, milde Schmerzen beim tiefem Atmen oder Husten; In 3 Minuten ruhiger und tiefem Atmen gab es keine Schmerzen.
4 Punkte: Kein Schmerz beim Husten.
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Übelkeit und Erbrechen (PONV)
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl, sich zu übergeben, aber es gibt keine kontraktive Bewegung der Bauchmuskeln, Membranmuskeln usw., das sich auf die Kontraktion des Zwerchfells, der Brustmuskulatur und der Bauchwandmuskulatur bezieht, die möglicherweise durch Erbrechen von Mageninhalten, einschließlich trockenem Haufen, begleitet werden können.
Wenn die Erbrechenereignisse mehr als 1 Minute voneinander entfernt sind, gelten sie als getrennte Episoden.
0 Grad zeigt keine Übelkeit oder Erbrechen an.
Grad I ist Übelkeit und kein Erbrechen; Grad ⅱ war Übelkeit mit mildem Erbrechen; Der Grad III ist ein schwerwiegendes Erbrechen, das eine weitere Behandlung erfordert. Grad IV ist erbricht, das schwer zu kontrollieren ist.
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Die effektive Pressung der PCIA
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Die wirksame Anzahl der vom Patienten nach Operation durchgeführten PCIA -Kompressionen
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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die kumulative drückende Anzahl von PCIA
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Die Gesamtzahl der postoperativ angewandten PCIA
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Sufentanil -Dosis
Zeitfenster: Pacu sofort verlassen
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Rettung Sufentanil -Dosen in Pacu
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Pacu sofort verlassen
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Zeit bis zur Genesung
Zeitfenster: Pacu sofort verlassen
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Aufenthaltsdauer in Pacu
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Pacu sofort verlassen
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Postoperative Meilensteine der funktionellen Erholung bei der Entlassung aus Krankenhäusern
Zeitfenster: Bei der Entlassung aus Krankenhaus, typischerweise innerhalb von 3 bis 7 Tagen nach der Operation
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Die funktionelle Erholung ist definiert als die Fähigkeit des Patienten, (1) unabhängig aus dem Bett zu steigen, (2) mindestens 10 Meter mit oder ohne Hilfe zu gehen, (3) die orale Aufnahme (klare Flüssigkeiten oder Diät) und (4) spontan.
Die Wiederherstellung wird vor der Entlassung mithilfe einer standardisierten Checkliste durch den geltenden Arzt oder eine Krankenschwester bewertet.
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Bei der Entlassung aus Krankenhaus, typischerweise innerhalb von 3 bis 7 Tagen nach der Operation
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Rettung analgetische Anforderungen innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Anzahl der zusätzlichen Dosen von Rettungsanalgetika, die dem Patienten innerhalb der ersten 48 Stunden postoperativ vom Pflegepersonal aufgezeichnet wurden
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Bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Systolischer Blutdruck (SBP) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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SBP wird mit automatisierten Patientenmonitoren zu vordefinierten Zeitpunkten gemessen.
Die Werte werden als kontinuierliche Variable aufgezeichnet und analysiert.
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Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit Atemdepression (RR <8/min oder Spo₂ ≤ 90%) nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Atemdepression wird als Atemfrequenz <8 Atemzüge pro Minute oder eine Sauerstoffsättigung (Spo₂) ≤ 90% auf Raumluft definiert.
Die Inzidenz wird zu jedem vordefinierten Zeitpunkt von Pflegepersonal mit Nachtbeamten erfasst
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Anzahl der Teilnehmer, die antipruritische Medikamente zum anhaltenden Juckreiz nach der Operation benötigen
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Pruritus ist definiert als anhaltendes Juckreiz, das zur Verabreichung von antipruritischen Medikamenten (z. B. Antihistaminika oder Kortikosteroiden) führt.
Die Anzahl der Teilnehmer, die zu jedem Zeitpunkt solche Medikamente benötigen, wird vom medizinischen Personal erfasst.
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Bei Pacu Entlassung (unmittelbar nach Anästhesiewiederherstellung) und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach dem Ende der Operation
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Diastolischer Blutdruck (DBP) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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DBP wird mit automatisierten Patientenmonitoren zu vordefinierten Zeitpunkten gemessen.
Die Werte werden als kontinuierliche Variable aufgezeichnet und analysiert.
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Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Mittlerer arterieller Druck (MAP) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Die Karte wird zu jedem bestimmten Zeitpunkt mit automatisierten Patientenmonitoren gemessen.
Die Karte wird unter Verwendung der Formel berechnet: (SBP + 2 × DBP) / 3.
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Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Herzfrequenz (HR) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Die Herzfrequenz wird mit automatisierten Patientenmonitoren gemessen.
Die Werte werden in Schlägen pro Minute (BPM) aufgezeichnet und im Laufe der Zeit kontinuierlich analysiert.
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Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Periphere Sauerstoffsättigung (Spo₂) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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SPO₂ wird unter Verwendung der Pulsoximetrie aufgezeichnet.
Die Sauerstoffsättigung (%) wird kontinuierlich überwacht und in vordefinierten Intervallen aufgezeichnet.
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Bei Pacu Entlassung und bei 6, 12, 18, 24, 36 und 48 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Yongtao Sun, Ph.D., Qianfoshan Hospital, The First Hospital affiliated of Shandong First Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Joshi GP. Multimodal analgesia techniques and postoperative rehabilitation. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Mar;23(1):185-202. doi: 10.1016/j.atc.2004.11.010.
- Helme RD, Meliala A, Gibson SJ. Methodologic factors which contribute to variations in experimental pain threshold reported for older people. Neurosci Lett. 2004 May 6;361(1-3):144-6. doi: 10.1016/j.neulet.2003.12.014.
- Schofield PA. The assessment and management of peri-operative pain in older adults. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:54-60. doi: 10.1111/anae.12520.
- Yeh YC, Lin TF, Lin FS, Wang YP, Lin CJ, Sun WZ. Combination of opioid agonist and agonist-antagonist: patient-controlled analgesia requirement and adverse events among different-ratio morphine and nalbuphine admixtures for postoperative pain. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):542-8. doi: 10.1093/bja/aen213. Epub 2008 Jul 17.
- Pasternak GW. Molecular biology of opioid analgesia. J Pain Symptom Manage. 2005 May;29(5 Suppl):S2-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2005.01.011.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Nalbuphine
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Gebrechlichkeit
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University of PennsylvaniaAbgeschlossen
-
Ji Yan Biomedical Co., Ltd.YC Biotech Co., Ltd.Noch keine Rekrutierung
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University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAbgeschlossen
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University of ValenciaAbgeschlossen
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Sengkang General HospitalUnbekanntGebrechlichkeit | Frailty-SyndromSingapur
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Charite University, Berlin, GermanyAbgeschlossenFrailty-SyndromDeutschland
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Parc de Salut MarConsorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER); CIBER on frailty...RekrutierungFrailty-SyndromSpanien
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Singapore General HospitalNoch keine Rekrutierung
-
Chinese University of Hong KongAbgeschlossen
-
Maximilian KönigNoch keine Rekrutierung