Vergleich der Verdauungstoleranz von Ziegen- vs. Kuhmilch (DIGIGOAT)

Ziel:

Obwohl Milch viele ernährungsphysiologische Vorteile hat, wie zum Beispiel einen hohen Gehalt an hochwertigen Proteinen und Kalzium, schränken manche Menschen ihren Verzehr aufgrund schlechter Verdauungstoleranz ein oder verzichten ganz darauf. Laktoseintoleranz ist eine bekannte Ursache, aber es können auch andere Faktoren auftreten, die noch wenig verstanden sind. Ziegenmilch wird von Verbrauchern als weniger darmbelastend empfunden als Kuhmilch, insbesondere für empfindliche Personen. Es gibt jedoch nur wenige wissenschaftliche Belege, die diese Wahrnehmung stützen und die vermeintlichen gesundheitlichen Vorteile von Ziegenmilch gegenüber Kuhmilch bestätigen. Das Ziel dieser Studie ist es, zu bewerten, inwieweit Ziegenmilch besser vertragen wird als Kuhmilch bei Personen, die berichten, gegen Kuhmilch intolerant zu sein, und, falls ja, die zugrunde liegenden Faktoren zu verstehen.

Design:

Diese Studie ist eine Crossover-Studie, randomisiert für die Reihenfolge der Tests (Ziegenmilch oder Kuhmilch), durchgeführt in einem einfachblinden Design (die Teilnehmer werden nicht über die Testmahlzeit informiert, die durch Aroma maskiert ist), mit zwei Gruppen von mindestens zehn Freiwilligen: Personen, die gegen Kuhmilch, aber nicht gegen Ziegenmilch intolerant sind, und Personen, die keine Symptome von Intoleranz gegenüber Kuh- oder Ziegenmilch zeigen. Jeder Proband wird am Ende der beiden Sitzungen beide Milchsorten konsumiert haben, mit einem Mindestabstand von einem Monat.

Postprandiales Testverfahren:

Zwei Tage vor dem Test müssen die Probanden den Verzehr der wichtigsten Milchprodukte (Joghurt, Käse, Milch und Puddingcremes) ausschließen. Die Freiwilligen kommen am Untersuchungstag nüchtern an und werden pro Sitzung für einen Tag hospitalisiert. Beim ersten Besuch bringen die Freiwilligen eine Stuhlprobe mit. Bei Ankunft wird die Körperzusammensetzung mittels bioelektrischer Impedanz gemessen und ein venöser Katheter gelegt. Blutproben werden 30 Minuten vor der Mahlzeit, alle 30 Minuten für die ersten 4 Stunden und danach stündlich entnommen, insgesamt 291 mL. Urin wird vor der Mahlzeit und alle 2 Stunden nach der Mahlzeit gesammelt. Die Atmung wird stündlich mit einem indirekten Kalorimeter gemessen. Die Verdauungstoleranz und der Hunger werden stündlich mittels Fragebögen bewertet. Die Freiwilligen bleiben etwa 9 Stunden halbliegend und fasten bis zum Ende des Experiments, wobei sie stündlich Wasser erhalten.

Die Testmahlzeit besteht aus aromatisierten 500 ml Kuh- oder Ziegenmilch, markiert mit stabilen Isotopen: Stickstoff-15 und Deuterium. Die Einbaurate ist minimal und für die menschliche Gesundheit unbedenklich, die häufig in klinischen Studien verwendet wird. Die 15N-Anreicherung wird in den gesammelten biologischen Proben (Blut, Urin) gemessen, um das Verdauungs- und Stoffwechselschicksal der Nahrungsaminosäuren zu verfolgen, was eine präzise Bewertung der Kinetik der Nährstoffverfügbarkeit im Körper ermöglicht. Nach dem Untersuchungstag können die Freiwilligen nach der Mahlzeit nach Hause gehen. Ein Folgeanruf am nächsten Tag überprüft auf Verdauungssymptome, wobei der Arzt die Notwendigkeit einer symptomatischen Behandlung bewertet.

Das Protokoll wurde von der Ethikkommission genehmigt und von der französischen Arzneimittelbehörde autorisiert. Das Management personenbezogener Daten erfolgt gemäß der Verordnung zum Schutz personenbezogener Daten ("Verordnung Nr. 2018-493 vom 20. Juni 2018").