Wiederverwendung des Ambu aScope bei der Exploration des Ductus choledochus auf Steine in ressourcenarmen Umgebungen - eine retrospektive Studie

Verschiedene Methoden bestätigen die Steinentfernung während der chirurgischen Exploration des Gallengangs, aber die Choledochoskopie gilt als die effektivste. Allerdings sind Choledochoskope teuer und in ressourcenarmen Umgebungen oft nicht verfügbar. Der Ambu aScope, ein Einweg-Flexible-Video-Bronchoskop, das in der Anästhesie verwendet wird, wurde in anderen Ländern erfolgreich als kostengünstigere Alternative für die Exploration des Ductus choledochus communis (CBD) erprobt. In Nepal, wo die Erschwinglichkeit ein Anliegen ist, könnte die Wiederverwendung von ordnungsgemäß desinfizierten Ambu aScopes gerechtfertigt sein, wenn sie als sicher erwiesen wird. Bestehende Studien sind begrenzt und klein angelegt; diese Studie ist die erste aus Nepal, die die Wiederverwendung des Ambu aScope für die Choledochoskopie bewertet.

Diese retrospektive Beobachtungsstudie schließt alle Patienten mit CBD-Steinen ein, die zwischen Januar 2022 und Dezember 2024 in der Abteilung für Chirurgie des BPKIHS, Dharan, eine CBD-Exploration zur Steinentfernung mit dem Ambu aScope durchgeführt haben.

Die Krankenakten aller Patienten, die in den letzten 3 Jahren eine CBD-Exploration mit dem aScope als Choledochoskop durchgeführt haben, werden von der medizinischen Dokumentationsabteilung und der Computerdatenbank unserer Abteilung bezogen. Alle relevanten Informationen, einschließlich Patientendemografie, Indikation für eine CBD-Exploration, operativer Zugang und durchgeführte Prozedur, intraoperatives Erreichen einer akzeptablen Sicht auf den extrahepatischen Gallenbaum mit einem aScope, intraoperative Steinentfernung bei direkter Visualisierung des Gallenbaums und Bestätigung durch postoperative T-Drain-Cholangiographie oder Bildgebung am 10.-14. postoperativen Tag sowie intra-/postoperative Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung des aScope, werden in ein vorgefertigtes Formular eingetragen. Falls in der medizinischen Fallberichtsakte oder der Computerdatenbank unserer Abteilung einige Informationen fehlen, wird der Patient direkt unter der in der Aufnahmeblatt angegebenen Kontaktnummer angerufen und die betreffenden Fragen im Telefongespräch geklärt. Die Daten werden in Microsoft Excel eingegeben und mit SPSS Version 29.0.1.0 analysiert. Qualitative Daten wurden mit Zahlen und Prozentsätzen beschrieben. Quantitative Daten werden mit Bereich (Minimum und Maximum), Mittelwert, Standardabweichung und Median beschrieben.