- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07300306
Validierung von SOFA-2 für Mortalität und Sepsis-3-Prävalenz in der Türkei (TURK-SOFA2)
Validierung des SOFA-2-Scores für 30-Tage-Mortalität auf Intensivstationen in der Türkei und Bestimmung der Sepsis-3-Prävalenz – Eine multizentrische hybride Beobachtungsstudie.
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Wirksamkeit des neuen SOFA-2-Scores bei der Vorhersage der Mortalität zu validieren und die aktuelle Häufigkeit von Sepsis bei erwachsenen Patienten zu bestimmen, die auf Intensivstationen (ICUs) in der Türkei aufgenommen werden. Die Hauptfragen, die sie beantworten möchte, sind:
- Prognostiziert der SOFA-2-Score die 30-Tage-Mortalität bei ICU-Patienten genau?
- Wie hoch ist die Prävalenz von Sepsis-3 und septischem Schock in türkischen ICUs?
Die Forscher werden den neuen SOFA-2-Score mit dem bestehenden SOFA-1-Score vergleichen, um festzustellen, ob der neue Score eine bessere Vorhersagegenauigkeit für die Patientenprognose bietet.
Die Teilnehmer erhalten keine experimentelle Intervention. Die Forscher werden Daten aus der routinemäßigen medizinischen Versorgung sammeln, einschließlich:
- Vitalzeichen, Laborergebnisse und Details der Organunterstützung (wie mechanische Beatmung oder Dialyse) während der ersten 24 Stunden nach der Aufnahme.
- Überlebensstatus nach 30 Tagen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund und Begründung Sepsis bleibt weltweit eine führende Todesursache auf Intensivstationen (ICU). Die operative Definition von Sepsis (Sepsis-3) stützt sich auf den Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score. Der ursprüngliche SOFA-Score, entwickelt 1996, stammt jedoch aus der Zeit vor modernen intensivmedizinischen Interventionen wie High-Flow-Nasenkanüle (HFNC), nicht-invasive Beatmung und aktuellen Vasopressor-Strategien. Folglich weist der ursprüngliche Score Einschränkungen bei der genauen Charakterisierung von Organdysfunktionen im modernen ICU-Umfeld auf.
Der kürzlich aktualisierte SOFA-2-Score (JAMA, 2025) behebt diese Mängel durch die Überarbeitung von Schwellenwerten und die Einbeziehung moderner Atem- und Kreislaufunterstützungsmodalitäten. Obwohl in großen internationalen Kohorten validiert, erfordert der SOFA-2-Score vor einer breiten klinischen Einführung in der Türkei eine lokale Validierung, um regionale Unterschiede in Patientendemografie, Genetik und Gesundheitsinfrastruktur zu berücksichtigen.
Studiendesign Dies ist eine multizentrische, prospektive, hybride Beobachtungsstudie, die zwei verschiedene Komponenten umfasst, um den Datennutzen zu maximieren und die Datenerfassungslast zu minimieren:
Prospektive Validierungskohorte (Primär): Es wird ein 7-tägiges Rekrutierungsfenster festgelegt (z.B. Januar 2026). Während dieses Zeitraums werden alle aufeinanderfolgenden erwachsenen Patienten (ab 18 Jahren), die auf teilnehmenden ICUs aufgenommen werden, eingeschlossen. Basisdysfunktionsscores der Organe werden anhand der schlechtesten physiologischen Werte berechnet, die in den ersten 24 Stunden nach Aufnahme aufgezeichnet wurden. Diese Patienten werden hinsichtlich der 30-Tage-Gesamtmortalität nachverfolgt, um die Vorhersageleistung (Diskriminierung und Kalibrierung) des SOFA-2-Scores im Vergleich zum ursprünglichen SOFA-1-Score zu validieren.
Punktprävalenzkohorte (Sekundär): Innerhalb des 7-tägigen Fensters wird ein spezifischer 24-Stunden-Zeitraum als "Index-Tag" festgelegt. Diese Querschnittskomponente umfasst alle Patienten, die um 08:00 Uhr am Index-Tag auf der ICU anwesend sind, sowie alle Neuaufnahmen in den folgenden 24 Stunden. Diese Kohorte wird speziell verwendet, um die Punktprävalenz von Sepsis-3 und septischem Schock auf türkischen ICUs zu bestimmen und einen Überblick über die aktuelle epidemiologische Belastung im Vergleich zu historischen Daten zu liefern.
Datenerhebungsmethodik Um eine Standardisierung zu gewährleisten und die Variabilität zwischen Bewertern zu eliminieren, werden teilnehmende Zentren keine Scores manuell berechnen. Stattdessen werden Forscher rohe physiologische, laborbezogene und therapeutische Variablen (z.B. PaO2, Thrombozytenzahl, genaue Vasopressor-Dosierungen, Glasgow Coma Scale) in ein zentrales elektronisches Fallberichtsformular (eCRF) eintragen. Die Studienalgorithmen werden dann zentral und automatisch den SOFA-1-, SOFA-2-, APACHE II- und Sepsis-3-Status für alle Patienten berechnen. Dieser Ansatz stellt sicher, dass der Vergleich zwischen den Bewertungssystemen objektiv und mathematisch konsistent ist.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mustafa Kemal Arslantaş, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +90 505 224 2119
- E-Mail: mkarslantas@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Fethi Gül, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +90 505 600 03 85
- E-Mail: gulfethi@gmail.com
Studienorte
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Istanbul, Türkei (türkiye), 34912
- Rekrutierung
- Marmara University Pendik Training and Research Hospital
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Kontakt:
- Fethi Gül, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +90 505 600 03 85
- E-Mail: gulfethi@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Während des festgelegten Studienrekrutierungszeitraums auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen.
- Für die Validierungskohorte: Patienten, die mindestens 24 Stunden auf der Intensivstation bleiben.
- Für die Punktprävalenzkohorte: Patienten, die am festgelegten "Index-Tag" um 08:00 Uhr auf der Intensivstation anwesend sind oder innerhalb der folgenden 24 Stunden aufgenommen werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten jünger als 18 Jahre.
- Patienten, die auf pädiatrische Intensivstationen aufgenommen werden.
- Patienten, die auf Herzüberwachungsstationen (CCU) aufgenommen werden.
- Patienten, die auf kardiovaskuläre chirurgische Intensivstationen aufgenommen werden.
- Patienten, die ausschließlich zum Zweck der Organspende aufgenommen werden.
- Patienten mit fehlenden Kerndatenkomponenten, die für die Berechnung des Scores erforderlich sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Primäre Validierungskohorte
Erwachsene Patienten, die während des 7-tägigen prospektiven Rekrutierungszeitraums auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
Organfunktionsstörungsscores werden innerhalb der ersten 24 Stunden berechnet, um SOFA-2 für die 30-Tage-Mortalität zu validieren.
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Punktprävalenz-Kohorte
Alle erwachsenen Patienten, die sich an dem festgelegten einzigen "Index-Tag" (08:00 bis 08:00) auf der Intensivstation befinden.
Wird speziell verwendet, um die Punktprävalenz von Sepsis-3 und septischem Schock zu bestimmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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0-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: 30 Tage
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Der Vitalstatus (lebendig oder tot) von Patienten, der 30 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation bewertet wird.
Dieses Maß wird verwendet, um die prädiktive Genauigkeit (Diskriminierung und Kalibrierung) des SOFA-2-Scores zu validieren.
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Punktprävalenz von Sepsis-3
Zeitfenster: Index-Tag (24 Stunden)
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Der Anteil der Patienten, die auf dem festgelegten Index-Tag auf der Intensivstation die Definitionen des Dritten Internationalen Konsensus für Sepsis (Sepsis-3) erfüllen.
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Index-Tag (24 Stunden)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vasopressorfreie Tage (VFD-28)
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Anzahl der Tage innerhalb der ersten 28 Tage nach der Aufnahme, an denen die Patienten lebten und keine Vasopressortherapie benötigten.
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28 Tage
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Länge des Intensivstationsaufenthalts
Zeitfenster: Vom Aufnahmedatum bis zum Entlassungsdatum oder Tod, bewertet bis zu 90 Tage.
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Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation von der Aufnahme bis zur Entlassung oder zum Tod.
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Vom Aufnahmedatum bis zum Entlassungsdatum oder Tod, bewertet bis zu 90 Tage.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Aufnahmedatum bis zum Entlassungsdatum oder Tod, ausgewertet bis zu 90 Tage.
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Die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts von der Aufnahme bis zur Entlassung oder zum Tod.
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Vom Aufnahmedatum bis zum Entlassungsdatum oder Tod, ausgewertet bis zu 90 Tage.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weijs PJM. Route, early or energy? ... Protein improves protein balance in critically ill patients. Crit Care. 2018 Apr 14;22(1):91. doi: 10.1186/s13054-018-2015-z. No abstract available.
- Ranzani OT, Singer M, Salluh JIF, Shankar-Hari M, Pilcher D, Berger-Estilita J, Coopersmith CM, Juffermans NP, Laffey J, Reinikainen M, Neto AS, Tavares M, Timsit JF, Arias Lopez MDP, Arulkumaran N, Aryal D, Azoulay E, Celi LA, Chaudhuri D, De Lange D, De Waele J, Dos Santos CC, Du B, Einav S, Engelbrecht T, Fazla F, Ferrer R, Finazzi S, Fujii T, Gershengorn HB, Greene JD, Haniffa R, Hao S, Hasan MS, Hollenberg S, Ippolito M, Jung C, Kirov M, Kobari S, Lakbar I, Lipman J, Liu V, Liu X, Lobo SM, Magatti D, Martin GS, Metnitz B, Metnitz P, Myatra SN, Oczkowski S, Paiva JA, Paruk F, Pekkarinen PT, Piquilloud L, Polkki A, Prescott HC, Blaser AR, Rezende E, Robba C, Rochwerg B, Ruckly S, Samei R, Schenck EJ, Secombe P, Sendagire C, Siaw-Frimpong M, Simpkin AJ, Soares M, Summers C, Szczeklik W, Takala J, Tanaka S, Tricella G, Vincent JL, Wendon J, Zampieri FG, Rhodes A, Moreno R. Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score. JAMA. 2025 Dec 16;334(23):2090-2103. doi: 10.1001/jama.2025.20516.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TURK-SOFA2
- 09.2025.25-1065 (Andere Kennung: Marmara University School of Medicine)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Sepsis
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University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAbgeschlossenSepsis | Septischer Schock | Schwere Sepsis | Sepsis-SyndromVereinigtes Königreich
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Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityAnmeldung auf EinladungSchwere Sepsis | Schwere Sepsis ohne septischen SchockVereinigte Staaten
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Indonesia UniversityAbgeschlossenSchwere Sepsis mit septischem Schock | Schwere Sepsis ohne septischen SchockIndonesien