- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07375771
Transkranielle Wechselstromstimulation bei Lewy-Körperchen-Demenz (TACSDLB2)
Interventionelle Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von transkranieller Wechselstromstimulation (tACS) auf die kognitive Leistung bei Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz
Ziel der Studie ist es, die Sicherheit, Machbarkeit, klinische und biologische Wirksamkeit sowie Prädiktoren der Wirksamkeit einer Intervention bestehend aus transkranieller Wechselstromstimulation (tACS) bei Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz (DLB) zu bewerten.
Bei neurodegenerativen Erkrankungen wie DLB geht der Prozess der Neurodegeneration mit einer signifikanten Veränderung der oszillatorischen Aktivität einher.
tACS ist eine neurophysiologische Methode der nicht-invasiven Modulation der Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, die einen milden elektrischen Strom verwendet. Jüngste Studien haben die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Methode bei der Modulation der natürlichen Hirnoszillationsfrequenzen, die mehreren kognitiven Prozessen wie verbalem Gedächtnis, Wahrnehmung und Arbeitsgedächtnis zugrunde liegen, nachgewiesen. Vorläufige Daten zeigen, dass eine einzelne Stimulation mit okzipitaler α-tACS zu einer signifikanten Verbesserung der visuell-räumlichen Fähigkeiten und exekutiven Funktionen bei Patienten mit DLB führt.
Die Studie ist doppelblind, randomisiert und placebokontrolliert. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert: Gruppe 1 erhält über 2 Wochen von Mittwoch bis Dienstag echte tACS (5 Sitzungen/Woche, jeweils etwa 60 Minuten dauernd); und Gruppe 2 erhält über 2 Wochen Placebo-tACS (5 Sitzungen/Woche, jeweils etwa 60 Minuten dauernd).
Besuche finden zu Studienbeginn (T00), nach 2 Wochen (T02) und nach 12 Wochen (T12, Nachbeobachtung) statt. Während jedes Besuchs durchlaufen die Teilnehmer folgende Verfahren: (i) Blutentnahme, (ii) klinische und neuropsychologische Bewertung, (iii) EEG und (iv) TMS-EEG. Das Auftreten von unerwünschten Ereignissen wird über die gesamte Studiendauer überwacht. An den Blutproben werden spezifische Biomarkeranalysen durchgeführt, um die pathophysiologischen Mechanismen der Erkrankung und die Wirkung der experimentellen Intervention zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Italy
-
Brescia, Italy, Italien, 25125
- Rekrutierung
- IRCCS Istituto Centro San Giovanni Di Dio - Fatebenefratelli Brescia
-
Hauptermittler:
- Barbara Borroni, MD
-
Kontakt:
- Barbara Borroni, MD
- Telefonnummer: +39 03035358
- E-Mail: bborroni@fatebenefratelli.eu
-
Kontakt:
- Monica Almici, MS
- Telefonnummer: +39 03035360
- E-Mail: sct.irccs@fatebenefratelli.eu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden, die zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung älter als 18 Jahre sind;
- Vorliegen einer klinischen Diagnose von Lewy-Körperchen-Demenz gemäß klinischer Kriterien (McKeith et al., 2017)
Ausschlusskriterien:
- Alter jünger als in den Einschlusskriterien angegeben;
- Unfähigkeit zu verstehen;
- Kontraindikationen für tACS und TMS: Patienten mit Herzschrittmachern und Metallimplantaten, die nicht mit elektrischen oder magnetischen Feldern kompatibel sind, Epilepsie in der Vorgeschichte, aktuelle Schwangerschaft (Sicherheitsfragebogen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimental: Real tACS
10 Sitzungen mit transkranieller Wechselstromstimulation (5 Sitzungen/Woche, 60 Minuten/Sitzung)
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10 Sitzungen (5 Tage/Woche über 2 Wochen), die jeweils in der Anwendung einer tACS-Sitzung (echt bei 3 mA) auf kortikaler Ebene für eine Dauer von jeweils 60 Minuten bestehen.
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Schein-Komparator: Scheinvergleich: Schein-tACS
10 Sitzungen mit Schein-Transkranieller Wechselstromstimulation (5 Sitzungen/Woche, 60 Minuten/Sitzung)
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10 Sitzungen (5 Tage/Woche über 2 Wochen), die jeweils in der Anwendung einer Schein-tACS-Sitzung auf kortikaler Ebene für eine Dauer von jeweils 60 Minuten bestehen.
Die Elektrodenplatzierung ist identisch mit der für die echte Stimulation verwendeten.
Der elektrische Strom wird jedoch automatisch etwa 5 Sekunden nach Beginn der Stimulation unterbrochen, sodass der Patient nicht zwischen Schein- und echter Stimulation unterscheiden kann.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse des transkraniellen Wechselstromstimulationsprotokolls
Zeitfenster: Bis Studienabschluss, Woche 12
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Sicherheit und Verträglichkeit werden hinsichtlich der Häufigkeit und Schwere von unerwünschten Ereignissen bewertet.
Sicherheit und Verträglichkeit werden während der gesamten Studiendauer überwacht.
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Bis Studienabschluss, Woche 12
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Machbarkeit des transkraniellen Wechselstromstimulationsprotokolls
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, in Woche 12
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Die Machbarkeit wird anhand der Abbrecherquote bewertet.
Die Machbarkeit wird während der gesamten Studiendauer überwacht.
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Bis zum Studienabschluss, in Woche 12
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Mini-Mental State Examination (MMSE)
Zeitfenster: Veränderung von Baseline bis Woche 12
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Die globale kognitive Funktion wird durch den Mini-Mental-Status-Test (MMSE) bewertet; die MMSE-Werte liegen zwischen 0 und 30, wobei höhere Werte eine besser erhaltene Kognition anzeigen.
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Veränderung von Baseline bis Woche 12
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Neuropsychiatrisches Inventar (NPI)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Der Neuropsychiatric Inventory (NPI) ist als strukturiertes klinisches Interview konzipiert, bei dem neuropsychiatrische und Verhaltenssymptome bewertet werden; die Punktzahl reicht von 0 (keine Symptome) bis 144 (schwere Symptome).
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Qualitativer Fünfeck-Test
Zeitfenster: Änderung von Baseline zu Woche 2 und 12
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Die praktisch-konstruktiven Fähigkeiten werden durch den Qualitativen Pentagon-Test bewertet; die Versuchsperson wird gebeten, zwei sich schneidende Pentagonen nachzuzeichnen.
Die Punktzahl des Qualitativen Pentagon-Tests reicht von 0 bis 13, wobei höhere Werte eine bessere Leistung anzeigen.
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Änderung von Baseline zu Woche 2 und 12
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Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Das verbale Gedächtnis wird mit dem Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) bewertet, einschließlich des sofortigen Abrufs (Summe der Versuche) und des verzögerten Abrufs nach 15 Minuten.
Die Punktzahl spiegelt die Anzahl der korrekt erinnerten Elemente wider.
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Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Trail Making Test (TMT - AB)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Die exekutiven Funktionen werden mithilfe des Trail Making Tests bewertet, einschließlich Teil A (visuelle Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit) und Teil B (Aufgabenwechsel und kognitive Flexibilität).
Höhere Abschlusszeiten weisen auf eine schlechtere Leistung hin.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Clock Drawing Test (CDT)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Die konstruktiven Praxis-Fähigkeiten, die mentalen Repräsentationsfähigkeiten und die visuell-räumliche Planung werden durch den Uhrenzeichnen-Test (CDT) bewertet.
Die CDT-Werte reichen von 0 bis 15, wobei höhere Werte auf eine bessere Leistung hindeuten.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCF)
Zeitfenster: Veränderung von Baseline bis Woche 2 und 12
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Visuokonstruktive Fähigkeiten und visuelles Gedächtnis werden mit der Rey-Osterrieth Complex Figure beurteilt.
Die Aufgabe besteht darin, eine komplexe geometrische Figur zu kopieren und sie nach einer Verzögerung von 10 Minuten aus dem Gedächtnis zu reproduzieren.
Beide Tests werden von 0 bis 36 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl eine bessere Leistung anzeigt.
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Veränderung von Baseline bis Woche 2 und 12
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Phonem-Flüssigkeits-Test
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Kognitive Flexibilität und verbale Flüssigkeit werden mit dem Phonemischen Flüssigkeitstest bewertet.
Der Proband wird gebeten, innerhalb einer begrenzten Zeit (60 Sekunden) so viele Wörter wie möglich aus einem gegebenen Buchstaben zu generieren; höhere Werte zeigen eine bessere Leistung an.
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Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Semantischer Flüssigkeitstest
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Lexikalisch-semantischer Zugriff und exekutive Funktionen werden durch den Semantischen Flüssigkeitstest bewertet.
Der Proband wird aufgefordert, innerhalb einer begrenzten Zeit (60 Sekunden) so viele Wörter wie möglich aus einer vorgegebenen Kategorie zu generieren; höhere Werte deuten auf eine bessere Leistung hin.
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Änderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Digit Span Test
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Das Kurzzeitgedächtnis und das Arbeitsgedächtnis werden jeweils mit dem Zahlenfolgen-Test vorwärts und dem Zahlenfolgen-Test rückwärts bewertet.
Die Werte spiegeln die maximale Anzahl korrekt in Reihenfolge erinnerter Ziffern wider.
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Veränderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Visuelle Suchaufgabe
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Die Aufmerksamkeit und kognitive Flexibilität werden mithilfe einer visuellen Suchaufgabe bewertet.
Die Teilnehmer werden angewiesen, ein vordefiniertes Ziel jedes Mal zu identifizieren und auszuwählen, wenn es auf dem Bildschirm erscheint.
Die Leistung wird durch die Anzahl der korrekten Erkennungen (Treffer), verpassten Ziele (Auslassungen) und falschen Antworten (Fehler) quantifiziert.
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Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 2 und 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung biologischer Marker
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Eine venöse Blutentnahme (35 ml) wird zu jedem Zeitpunkt (T0, T02, T12) durchgeführt.
Die Proben werden zur Serum-, Plasma- und DNA-Extraktion aufbereitet.
Neurodegenerationsbiomarker werden analysiert, insbesondere werden Veränderungen der Plasma-Neurofilament-Leichtketten-(NfL)-Spiegel (pg/mL) ausgewertet.
Das Plasma-Biomarker-Profil wird als Prädiktor für die Behandlungseffizienz bewertet und mit dem differenziellen Therapieansprechen korreliert.
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Änderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Veränderung in der Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Veränderung von Baseline zu Woche 2 und 12
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Mithilfe von Elektroenzephalographie (EEG) im Ruhezustand, die unter Augen-offen- und Augen-geschlossen-Bedingungen aufgezeichnet wird, werden die Forscher Veränderungen in der EEG-Alpha-Band-Leistung (8-12 Hz) bewerten.
Die Alpha-Leistung wird aus den Kopfhaut-EEG-Aufzeichnungen mithilfe einer spektralen Leistungsanalyse quantifiziert, die an den vorverarbeiteten EEG-Daten durchgeführt wird.
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Veränderung von Baseline zu Woche 2 und 12
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Änderung in TMS-EEG
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Die kortikale Reaktivität und effektive Konnektivität werden durch die Analyse von TMS-evozierten Potentialen bewertet, die aus der TMS-EEG-Koregistrierung nach okzipitaler Kortexstimulation gewonnen werden.
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Änderung vom Ausgangswert zu Woche 2 und 12
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Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (BADL)
Zeitfenster: Baseline
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Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (BADL; Bereich 0-6, höhere Werte deuten auf ein schlechteres Ergebnis hin) bewerten den Verlust der täglichen Selbstständigkeit. Sie werden als Prädiktoren für die Behandlungswirksamkeit bewertet und auf Zusammenhänge mit differenziellen Behandlungserfolgen untersucht. |
Baseline
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Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)
Zeitfenster: Baseline
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Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL; Bereich 0-8, höhere Werte deuten auf ein schlechteres Ergebnis hin) bewertet den Verlust komplexer instrumenteller Aktivitäten. Es wird als Prädiktor für die Wirksamkeit der Behandlung evaluiert und auf Zusammenhänge mit unterschiedlichen Behandlungsansprechen untersucht. |
Baseline
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Unified Parkinson's Disease Rating Scale - Teil III (UPDRS-III)
Zeitfenster: Ausgangswert
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Die Einheitliche Parkinson-Krankheit-Bewertungsskala - Teil III (UPDRS-III; Bereich 0-132, höhere Werte deuten auf ein schlechteres Ergebnis hin) bewertet die motorische Beeinträchtigung. Sie wird als Prädiktoren für die Behandlungseffizienz evaluiert und auf Zusammenhänge mit unterschiedlichen Behandlungsantworten untersucht. |
Ausgangswert
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Demografische Merkmale
Zeitfenster: Ausgangswert
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Demografische Merkmale (Alter, Geschlecht und Bildungsniveau) werden als Prädiktoren für die Behandlungseffizienz bewertet und auf Zusammenhänge mit unterschiedlichen Behandlungsansprechen untersucht.
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Ausgangswert
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmoller J, Brunoni AR, Chen R, Cohen LG, Dowthwaite G, Ellrich J, Floel A, Fregni F, George MS, Hamilton R, Haueisen J, Herrmann CS, Hummel FC, Lefaucheur JP, Liebetanz D, Loo CK, McCaig CD, Miniussi C, Miranda PC, Moliadze V, Nitsche MA, Nowak R, Padberg F, Pascual-Leone A, Poppendieck W, Priori A, Rossi S, Rossini PM, Rothwell J, Rueger MA, Ruffini G, Schellhorn K, Siebner HR, Ugawa Y, Wexler A, Ziemann U, Hallett M, Paulus W. Low intensity transcranial electric stimulation: Safety, ethical, legal regulatory and application guidelines. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1774-1809. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
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- McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, Halliday G, Taylor JP, Weintraub D, Aarsland D, Galvin J, Attems J, Ballard CG, Bayston A, Beach TG, Blanc F, Bohnen N, Bonanni L, Bras J, Brundin P, Burn D, Chen-Plotkin A, Duda JE, El-Agnaf O, Feldman H, Ferman TJ, Ffytche D, Fujishiro H, Galasko D, Goldman JG, Gomperts SN, Graff-Radford NR, Honig LS, Iranzo A, Kantarci K, Kaufer D, Kukull W, Lee VMY, Leverenz JB, Lewis S, Lippa C, Lunde A, Masellis M, Masliah E, McLean P, Mollenhauer B, Montine TJ, Moreno E, Mori E, Murray M, O'Brien JT, Orimo S, Postuma RB, Ramaswamy S, Ross OA, Salmon DP, Singleton A, Taylor A, Thomas A, Tiraboschi P, Toledo JB, Trojanowski JQ, Tsuang D, Walker Z, Yamada M, Kosaka K. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100. doi: 10.1212/WNL.0000000000004058. Epub 2017 Jun 7.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Synucleinopathien
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Neurokognitive Störungen
- Demenz
- Neurodegenerative Krankheiten
- Bewegungsstörungen
- Parkinsonsche Störungen
- Erkrankungen der Basalganglien
- Lewy-Körper-Krankheit
- Therapeutika
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Elektrische Stimulationstherapie
- Krampfhafte Therapie
- Psychiatrische somatische Therapien
- Elektroschock
- Psychologische Techniken
- Transkranielle Direktstromstimulation
Andere Studien-ID-Nummern
- TACSDLB2
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Lewy-Körper-Demenz (LBD)
-
Innervate Radiopharmaceuticals LLC (Formerly: Illumina...RekrutierungLewy-Körper-Demenz (LBD) | Parkinson-Krankheit (PD)Vereinigte Staaten
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University of FloridaNational Institute on Aging (NIA)RekrutierungLewy-Körper-Demenz mit Verhaltensstörung | Lewy-Body-Parkinson-Krankheit | Lewy-Körper-KrankheitVereinigte Staaten
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)RekrutierungParkinson Krankheit | Lewy-Körper-Demenz mit Verhaltensstörung | Lewy-Body-Parkinson-Krankheit | Parkinson-Krankheit DemenzVereinigte Staaten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutierungAlzheimer-Krankheit (AD) | Lewy-Körper-Demenz (LBD) | Frontotemporale Degeneration (FTD)Frankreich
-
University of BergenUllevaal University Hospital; Helse Stavanger HF; St. Olavs Hospital; Helse Fonna; University Hospital, Akershus und andere MitarbeiterRekrutierungDemenz, Lewy-BodyNorwegen
-
BioSensicsJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; National Institute on...Noch keine RekrutierungLewy-Körper-Krankheit | Lewy-Körper-Demenz (LBD) | Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) | PSP | Progressive supranukleäre Lähmung (PSP)Vereinigte Staaten
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Eisai Co., Ltd.AbgeschlossenLewy-Körper-Krankheit | Demenz, Lewy-BodyJapan
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ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutierungLewy Body Demenz PsychoseVereinigte Staaten, Tschechien, Serbien, Frankreich, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Anmeldung auf EinladungLewy Body Demenz PsychoseVereinigte Staaten, Tschechien, Bulgarien
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University of Texas Southwestern Medical CenterTexas A&M University; University of Texas Rio Grande ValleyAbgeschlossenLeichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) | Alzheimer Erkrankung | Lewy-Körper-Demenz (LBD) | Frontotemporale Degeneration (FTD) | Vaskuläre Beiträge zu kognitiver Beeinträchtigung und Demenz (VCID) | Demenzen gemischter Ätiologie (MED)Vereinigte Staaten
Klinische Studien zur Transkranielle Wechselstromstimulation
-
Centre for Addiction and Mental HealthRekrutierungTabakkonsumstörung | Nikotinabhängigkeit | Psychische StörungKanada
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University of Bernki:elementsRekrutierungAltern | Gesunder Freiwilliger | Depressive Störung, schwere depressive StörungSchweiz