- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07439731
Forschung zu Post-Schlaganfall-Antikoagulationsstrategien bei Vorhofflimmern basierend auf der durch intrakardiale Echokardiographie (ICE) gemessenen linksatrialen Anhangsflussgeschwindigkeit
Forschung zu Antikoagulationsstrategien nach Schlaganfall bei Vorhofflimmern basierend auf der linksatrialen Anhangsflussgeschwindigkeit gemessen durch intrakardiale Echokardiographie (ICE)
- Studienziel Das primäre Ziel dieser Forschung war die systematische Beschreibung und Charakterisierung eines neuartigen, thrombusähnlichen Artefakts, das während der intrakardialen Echokardiographie (ICE) beobachtet wurde und als "Floating Lotus"-Zeichen bezeichnet wird. Die Studie zielte darauf ab, dessen bildgebende Merkmale zu definieren, dessen Prävalenz zu bestimmen und die klinischen Faktoren zu identifizieren, die sein Auftreten vorhersagen. Dies wurde durch das klinische Bedürfnis motiviert, eine Fehldiagnose dieses Pseudothrombus als einen echten Thrombus im linken Vorhofohr (LAA) zu verhindern, was zu unnötigen Verfahrensabbrüchen oder Änderungen der Antikoagulation führen könnte.
- Studienpopulation Die Studienpopulation bestand aus 172 konsekutiven Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AF), die zwischen Januar und Dezember 2024 in drei tertiären medizinischen Zentren eine ICE-gesteuerte Katheterablation und/oder einen Verschluss des linken Vorhofohrs (LAAO) erhielten. Patienten mit bestätigtem intrakardialem Thrombus, signifikanter Klappenerkrankung oder vorheriger Herzoperation wurden ausgeschlossen.
- Schwerpunkt der Forschung
Der Schwerpunkt der Forschung war eine vielschichtige Untersuchung des "Floating Lotus"-Zeichens:
Inzidenz und bildgebende Charakterisierung: Zu quantifizieren, wie häufig dieses Zeichen auftritt (bei 27,9 % der Patienten festgestellt) und dessen dynamisches sonografisches Erscheinungsbild genau zu beschreiben – eine mobile, echogene Masse innerhalb eines echofreien Raums (Perikarderguss), die sich bei Katheterrotation mit der LAA-Wand verbindet.
Identifizierung klinischer Prädiktoren: Zu analysieren, welche Patientenmerkmale mit dem Zeichen assoziiert sind. Die Studie identifizierte Herzinsuffizienz (LVEF <55 %) als einzigen unabhängigen Prädiktor durch multivariate Analyse.
Klinische Korrelation und Differenzierung: Die Assoziation des Zeichens mit anderen klinischen Parametern (z. B. kürzlicher Schlaganfall, größerer linker Vorhofdurchmesser) zu untersuchen und die entscheidende bildgebende Manöver (Katheterrotation) hervorzuheben, die es von einem echten LAA-Thrombus unterscheidet, wodurch dessen direkte Implikationen für die Verfahrenssicherheit und Entscheidungsfindung betont werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200433
- The First Affiliated Hospital of Naval Medical University (Shanghai Changhai Hospital)
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200438
- Shanghai Shidong Hospital, Yangpu District
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit bestätigter Diagnose von nicht-valvulärem Vorhofflimmern (paroxysmal oder persistierend).
- Durchführung einer vollständigen intrakardialen Echokardiographie (ICE) während der Katheterablation oder des linksatrialen Anhangsverschlusses (LAAO).
Ausschlusskriterien:
- Bestätigter intrakardialer Thrombus in der präprozeduralen transösophagealen Echokardiographie (TEE) oder linksatrialen Computertomographie-Angiographie (CTA).
- Signifikante Klappenerkrankung (moderate oder schwere Stenose/Regurgitation) oder Anamnese einer Herzoperation.
- Unvollständige klinische oder bildgebende Daten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Häufigkeit des "Floating Lotus"-Zeichens
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Unabhängige Prädiktoren des "Floating Lotus"-Zeichens
Zeitfenster: Präoperativer Ausgangswert
|
Präoperativer Ausgangswert
|
|
Determinanten der Entleerungsgeschwindigkeit des linken Herzohrs (LAA)
Zeitfenster: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Vorhofflimmern
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2024XC108
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Wir planen, vollständig anonymisierte individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen, die den in der Hauptpublikation dieser Studie berichteten Ergebnissen zugrunde liegen. Dies umfasst:<\/p>
Basisdemografische und klinische Merkmale; Prozedurale echokardiografische Parameter; Diese Daten werden auf angemessene Anfrage hin Forschern zur Verfügung gestellt, deren vorgeschlagene Verwendung von einem unabhängigen Prüfungsausschuss für legitime wissenschaftliche Zwecke genehmigt wurde. Die Daten werden nach der Veröffentlichung der Hauptergebnisse geteilt, in der Regel innerhalb von 12 Monaten. Der Datenzugang erfordert eine unterzeichnete Datenverwendungsvereinbarung, um die Einhaltung ethischer und Datenschutzbestimmungen sicherzustellen.<\/p>
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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