- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07456332
Wirkung auf die Körpergewichtsreduktion einer verhaltensbezogenen Intervention zum Lebensstil unter Verwendung eines digitalen Ernährungsprogramms bei Menschen mit HIV und metabolisch assoziierter Steatose-Lebererkrankung (APEVI)
Wirkung auf die Körpergewichtsreduktion durch eine verhaltensorientierte Intervention zum Lebensstil unter Verwendung eines digitalen Ernährungsprogramms bei Menschen mit HIV und metabolisch assoziierter Steatotischer Lebererkrankung
Metabolische Dysfunktions-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) ist mittlerweile die häufigste Ursache chronischer Lebererkrankungen bei Menschen, die mit HIV leben (PLWH). Derzeit gibt es keine zugelassenen Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung. Deshalb ist Gewichtsverlust durch gesunde Lebensstiländerungen der wichtigste Weg, um damit umzugehen.
Diese Studie wird testen, ob ein digitales Ernährungsprogramm (DNP), das eine Handy-App nutzt, helfen kann, den Gewichtsverlust besser zu verbessern als die üblichen Ratschläge zu gesunder Ernährung und Bewegung.
Die Studie umfasst Menschen, die mit HIV leben, 18 Jahre und älter sind, eine Fettleber (durch Ultraschall oder andere Scans festgestellt) haben und eine stabile HIV-Behandlung erhalten.
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt:
- Interventionsgruppe: Erhält personalisierte Lebensstilunterstützung durch eine mobile App (DNP).
- Kontrollgruppe: Erhält allgemeine Ratschläge zu gesunden Gewohnheiten. Die Studie dauert 12 Monate mit Nachuntersuchungen während und nach dem Programm.
Was gemessen wird:
- Gewicht, Taillenumfang, Blutdruck und Körperfett.
- Bluttests zur Überprüfung von Cholesterin, Blutzuckerwerten, Leberenzymen und anderen Markern.
- Leber-Scans zur Beurteilung von Fett und Steifheit.
- Fragebögen zu Ernährungsgewohnheiten, Bewegung und Zufriedenheit mit dem Programm.
Ziele der Studie:
Hauptziel: Zu sehen, wie viele Menschen nach 6 Monaten mindestens 5% ihres Körpergewichts verlieren.
Weitere Ziele: Die Auswirkungen auf das Gewicht nach 12 Monaten und 6 Monaten nach Beendigung des Programms zu sehen sowie Verbesserungen der Lebergesundheit zu überwachen.
Warum dies wichtig ist:
Diese Studie zielt darauf ab, neue Wege zu finden, um Menschen mit HIV dabei zu helfen, ihre Lebergesundheit und ihr allgemeines Wohlbefinden durch einfache, praktische Werkzeuge wie eine mobile App zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-infizierte Patienten
- ≥ 18 Jahre alt
- Stabile antiretrovirale Therapie während der letzten 6 Monate
- HIV-Viruslast <50 Kopien/ml für ≥ 6 Monate
- CD4-Zellzahl >200 Zellen/μL
- Diagnose einer Lebersteatose mittels Ultraschall oder Controlled Attenuation Parameter (CAP) gemessen durch vibrationskontrollierte transiente Elastographie
Ausschlusskriterien:
- Body-Mass-Index ≤ 23 kg/m²
- Vorliegen einer Erkrankung, die eine Änderung der Aktivität oder des Ernährungsverhaltens ausschließt
- Bekannte Lebererkrankung außer MASLD, einschließlich viraler Erkrankungen, Hämochromatose, Morbus Wilson, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Autoimmunhepatitis und Leberzirrhose
- Übermäßiger Alkoholkonsum (>15 g/Tag bei Frauen und 30 g/Tag bei Männern)
- Endokrine Störungen: Hyperthyreose oder unkontrollierte Hypothyreose
- Pharmakologische Behandlung mit Immunsuppressiva, Zytostatika, systemischen Kortikosteroiden oder anderen Medikamenten, die potenziell eine hepatische Steatose verursachen (Amiodaron, Tamoxifen, Methotrexat) oder Leberfunktionstests beeinflussen können
- Die Verwendung von Gewichtsmodifikatoren oder frühere Adipositaschirurgie zu irgendeinem Zeitpunkt
- Kardiovaskuläres Ereignis in den letzten 6 Monaten
- Nierenerkrankung Stadium 4 und höher
- Aktive Infektion, Krebs oder Autoimmunerkrankung
- Unfähigkeit, eine Internetanwendung zu nutzen, oder kein Smartphone besitzen
- Geringe Spanischkenntnisse oder Analphabetismus
- Verweigerung der Einwilligung nach Aufklärung
- Schwangere Frauen oder Frauen mit Schwangerschaftsplanung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Digitales Ernährungsprogramm
Digitales Ernährungsprogramm: Anwendung kognitiv-behavioraler Techniken zur Förderung einer gesunden Ernährung für jeden Teilnehmer und Sicherstellung seines Verständnisses der wichtigsten Aspekte für seine Gesundheit in Bezug auf seine chronischen Erkrankungen und die Behandlungen, die er durchläuft.
DNP bietet ein Programm, das Ernährungspläne an die spezifischen Pathologien und Umstände der Patienten über eine mobile Anwendung anpasst. Diese Pläne enthalten detaillierte Rezepte, Zubereitungsanleitungen und eine automatische Einkaufsliste.
Darüber hinaus werden thematische Wochen eingebunden, die Schulungsleitfäden enthalten, in denen Patienten sich mit dem System befassen, um Aspekte im Zusammenhang mit ihrer Ernährung anzugehen und ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern.
Alle diese Funktionen werden in einem gamifizierten Rahmen umgesetzt, mit täglichen und wöchentlichen Punkten und Herausforderungen, die die Einhaltung und Motivation in ihrem täglichen Routine fördern.
Der Ernährungsansatz basiert auf der mediterranen Diät.
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Aktiver Komparator: Standardmäßige Ernährungs- und Bewegungsberatung
Gesundheitsberatung zu einem gesunden Lebensstil, die von einem ausgebildeten Arzt oder einer Krankenschwester auf der Grundlage einer mediterranen Ernährung (basierend auf Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Fisch oder weißem Fleisch und Olivenöl; Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln, rotem Fleisch und zuckerhaltigen Getränken) gegeben wird.
Bereitstellung von schriftlichen Materialien mit Richtlinien und Ratschlägen für eine gesunde Ernährung.
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Ratschläge zu gesunden Lebensstilempfehlungen, die von einem ausgebildeten Arzt oder einer ausgebildeten Krankenschwester auf der Grundlage einer mediterranen Diät gegeben werden (basierend auf Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Fisch oder weißem Fleisch und Olivenöl; vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, rotes Fleisch und zuckerhaltige Getränke).
Bereitstellung schriftlicher Ressourcen, die Richtlinien und Ratschläge für gesunde Ernährung enthalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um den Prozentsatz von Menschen mit HIV und MASLD zu vergleichen, die nach 6 Monaten eine Gewichtsreduktion von mindestens 5 % erreichen, durch eine zufällig zugewiesene Verhaltensintervention zum Lebensstil unter Verwendung eines digitalen Ernährungsprogramms oder einer Standardberatung.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum 6. Monat
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Prozentuale Veränderung des Körpergewichts = (Ausgangskörpergewicht - 6-Monats-Körpergewicht / Ausgangskörpergewicht) × 100. Wir werden den Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Körpergewichtsreduktion von ≥ 5% erreichen, zwischen den beiden Gruppen im Monat 6 vergleichen. |
Von der Einschreibung bis zum 6. Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um den Prozentsatz der Teilnehmer zu vergleichen, die nach 12 Monaten eine Reduktion von mindestens 5 % erreichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum 12. Monat
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Prozentuale Veränderung des Körpergewichts = (Ausgangskörpergewicht - 6-Monats-Körpergewicht / Ausgangskörpergewicht) × 100. Wir werden den Prozentsatz der Teilnehmer vergleichen, die eine Körpergewichtsreduktion von ≥ 5% zwischen den beiden Gruppen erreichen, nach 12 Monaten. |
Von der Einschreibung bis zum 12. Monat
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Zur Beurteilung der Aufrechterhaltung des Körpergewichts 6 Monate nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
Zeitfenster: Von Monat 12 bis Monat 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um das Körpergewicht zwischen Monat 12 und Monat 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen.
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Von Monat 12 bis Monat 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Lebersteatose mittels vibrationskontrollierter transiente Elastographie nach 12 Monaten zu vergleichen.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Monat 12
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Die Lebersteatose wird mithilfe des Controlled Attenuation Parameter beurteilt, der durch transiente Elastographie ermittelt wird, wobei ein Grenzwert von 275 dB/m zur Definition der Lebersteatose verwendet wird.
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Von der Einschreibung bis zum Monat 12
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Zur Vergleich der Lebersteifigkeit mittels vibrationskontrollierter transiente Elastographie nach 12 Monaten.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum 12. Monat
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Die Lebersteifigkeit wird mittels transienter Elastographie beurteilt, wobei ein Grenzwert von 8-12 kPa mit Fibrose assoziiert sein kann und > 12 kPa mit einer hohen Wahrscheinlichkeit für fortgeschrittene Fibrose verbunden ist.
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Von der Einschreibung bis zum 12. Monat
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Um den Gesamtcholesterinspiegel nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu den Monaten 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Gesamtcholesterin gemessen in mg/dL
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Von der Einschreibung bis zu den Monaten 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um das LDL-Cholesterin nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monaten nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu den Monaten 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, gemessen in mg/dL
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Von der Einschreibung bis zu den Monaten 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um das HDL-Cholesterin nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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High-Density-Lipoprotein-Cholesterin gemessen in mg/dL
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Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Triglyceride nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Triglyceride gemessen in mg/dL
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Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um den Blutzucker nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Glukose gemessen in mg/dL
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Von der Einschreibung bis zum Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um das Plasma-Insulin nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Insulin gemessen in pmol/L
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Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Plasmaleberenzyme nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms zu vergleichen
Zeitfenster: Zeitrahmen: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Leberenzyme umfassen: Alanin-Transaminase, Aspartat-Transaminase und Gamma-Glutamyl-Transferase gemessen in U/L
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Zeitrahmen: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des Digitalen Ernährungsprogramms.
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Um den Taillenumfang nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach dem Absetzen von DNP zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 6 Monaten, 12 Monaten und 6 Monaten nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Der Mittelwert von zwei Messungen am engsten Punkt zwischen dem unteren Rippenbogen und dem Darmbeinkamm während der Ausatmung unter Verwendung eines Maßbands.
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Von der Einschreibung bis zu 6 Monaten, 12 Monaten und 6 Monaten nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Körperfettmasse mithilfe eines bioelektrischen Impedanzanalysators nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Absetzen von DNP zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Die Körperzusammensetzung wird mit einem Bioimpedanz-Analysegerät gemessen.
Fettmasse in kg und prozentualer Anteil an der Gesamtkörpermasse werden erfasst.
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Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Skelettmuskelmasse mit einem Bioimpedanz-Analysegerät nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach dem Absetzen von DNP zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Die Skelettmuskelmasse wird mit einem Bioimpedanzanalysator gemessen.
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Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Um die Körperfettmasse mithilfe eines Bioimpedanzanalysators nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Absetzen des DNP zu vergleichen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Die fettfreie Körpermasse wird mit einem Bioelektrischen Impedanz-Analyzer gemessen.
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Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Zur Bewertung der Einhaltung des digitalen Ernährungsprogramms nach 6 und 12 Monaten.
Zeitfenster: Die Daten werden nach 6 und 12 Monaten ausgewertet.
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Daten zur Bewertung der Adhärenz werden vom digitalen Programm basierend auf der Nutzung durch den Teilnehmer aufgezeichnet.
Ein Patient gilt als therapietreu, wenn er das Programm über einen Mindestzeitraum von 30 Kalendertagen innerhalb von 6 Monaten genutzt hat.
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Die Daten werden nach 6 und 12 Monaten ausgewertet.
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Zur Bewertung von Veränderungen der Ernährungsgewohnheiten nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach DNP-Absetzen.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Zur Bewertung der Ernährungsgewohnheiten wird der Fragebogen zur Einhaltung der Mittelmeerdiät verwendet.
Der Fragebogen umfasst wichtige Ernährungsbestandteile (Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Fisch, Olivenöl, Fleisch, Getränke).
Jeder Punkt wird gemäß den Skalenkriterien bewertet.
Mindestwert 0, Höchstwert 14.
Höhere Werte zeigen eine größere Einhaltung an.
Ein Wert über 10 zeigt eine gute Einhaltung der Mittelmeerdiät an.
Ein Wert <7 zeigt eine geringe Einhaltung an.
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Von der Einschreibung bis zum Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms.
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Zur Bewertung der Veränderungen der körperlichen Aktivität nach 6 und 12 Monaten und 6 Monaten nach Absetzen der DNP.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms
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Zur Bewertung der körperlichen Aktivität verwenden wir den Physical Activity Questionnaire-Short Form. Der IPAQ-SF ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der darauf ausgelegt ist, die Häufigkeit und Dauer der körperlichen Aktivität in den vorangegangenen 7 Tagen zu schätzen. Der Fragebogen bewertet drei Intensitätsstufen der Aktivität:
Einheit: Metabolic Equivalent Task Minuten pro Woche (MET-Minuten/Woche):
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Von der Einschreibung bis Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms
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Zur Bewertung der Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität nach 6 und 12 Monaten sowie 6 Monate nach Absetzen des DNP.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms
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Zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verwenden wir den EuroQoL-5D-Gesundheitsfragebogen (Euro quality of life 5 dimensions).
Dieses selbstberichtete Instrument bewertet Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden sowie Angst/Depression.
Es wird ein dreistufiges Bewertungssystem verwendet.
Die Antworten über die fünf Dimensionen wurden mithilfe von Bevölkerungswertsätzen in einen Nutzwertindex umgewandelt, der Werte von unter 0 (Gesundheitszustände schlechter als Tod) bis 1 (perfekte Gesundheit) umfasst.
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Von der Einschreibung bis zu Monat 6, 12 und 6 nach Beendigung des digitalen Ernährungsprogramms
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- PR002/25
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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