- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07467382
GOAT (Ganganalyse der Achillessehne) (GOAT)
Charakterisierung der mechanischen Eigenschaften der Achillessehne während des Gangs beim spastischen Paresesyndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spastische Parese verändert die physiologische Muskel-Sehnen-Interaktion während des Gehens. Frühere Beobachtungen deuten darauf hin, dass spezifische Gangabweichungen wie Equinus- und Non-Equinus-Muster hauptsächlich durch Anpassungen im Verhalten der Achillessehne und nicht durch die Struktur des Muskelbauches verursacht werden. Diese Beobachtungsstudie mit prospektivem Design zielt darauf ab, die Determinanten dieser Gangmuster zu charakterisieren, indem speziell die mechanischen Eigenschaften der Achillessehne (Steifigkeit, Länge, Volumen) im Verhältnis zu den Kraftproduktionsfähigkeiten des Musculus gastrocnemius medialis (GM) (willkürliche Aktivierung, Volumen) untersucht werden.
Insgesamt werden 60 Teilnehmer rekrutiert: 20 Patienten mit post-Schlaganfall-Hemiparese, 20 Patienten mit inkompletter Rückenmarksverletzung und 20 gesunde Kontrollpersonen, die hinsichtlich Alter, Geschlecht und Morphologie angepasst sind. Die neurologischen Teilnehmer werden basierend auf ihrer Sprunggelenkskinematik während der terminalen Standphase des Gehens in "Equinus"- oder "Non-Equinus"-Kohorten stratifiziert.
Das Studienprotokoll besteht aus einer einzigen Evaluierungssitzung pro Teilnehmer, die drei Hauptbewertungen umfasst:
Kraft- und Sehnenmechanik-Evaluierung: Durchgeführt auf einem isokinetischen Dynamometer. Passive Mobilisation und isometrische Plantarflexionskontraktionen (submaximal und maximal) werden durchgeführt. Die Twitch-Interpolationstechnik unter Verwendung überlagerter elektrischer Stimulation des Nervus tibialis wird angewendet, um das Niveau der willkürlichen Aktivierung des GM zu bewerten. Gleichzeitig wird eine Ultraschallsonde, die auf der myotendinösen Übergangszone des GM platziert ist, die Gewebeverlagerung verfolgen, um die Steifigkeit der Achillessehne zu berechnen.
Synchronisierte 3D-Ganganalyse: Die Teilnehmer werden mehrere Gehversuche in einem Bewegungsanalyse-Labor durchführen. Dreidimensionale Kinematik (reflektierende Marker), Muskelaktivität (Oberflächen-Elektromyographie an den unteren Gliedmaßenmuskeln) und Echtzeit-Muskel-Sehnen-Verhalten (Ultraschallbildgebung der Wade) werden synchron aufgezeichnet, um das in-vivo-Verhalten der Muskel-Sehnen-Einheit zu bewerten.
3D-Ultraschall-Akquisition: Ein freihändiger 3D-Ultraschall-Sweep des GM-Muskels und der Achillessehne wird mit dem Teilnehmer in Bauchlage durchgeführt, um Gewebevolumina und -längen zu rekonstruieren und zu messen.
Das primäre Ergebnis ist der Elastizitätsmodul der Achillessehne. Sekundäre Ergebnisse umfassen strukturelle Parameter (Länge und Volumen) und maximale willkürliche Aktivierung. Statistische Analysen werden diese Parameter zwischen den Equinus-, Non-Equinus- und gesunden Kontrollgruppen vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sponsor department
- E-Mail: bp-prom-regl@chu-nantes.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Thomas Lecharte
- Telefonnummer: +33 02 44 76 89 89
- E-Mail: thomas.lecharte@chu-nantes.fr
Studienorte
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Nantes, Frankreich
- CHU de Nantes
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Hauptermittler:
- Thomas LECHARTE
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Kontakt:
- Thomas LECHARTE
- Telefonnummer: +33 0244768989
- E-Mail: thomas.lecharte@chu-nantes.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Studienpopulation:
• Kognitive Fähigkeiten, die mit dem Experiment vereinbar sind: Keine Sprach- oder Urteilsstörungen, die das Verständnis der Forschung oder die Äußerung der Einwilligung verhindern. Ein Aphasie-Schweregrad-Score größer oder gleich 3 auf der Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE)-Skala wird für die Aufnahme erforderlich sein.
Post-Schlaganfall-Population:
- Erwachsene Männer oder Frauen
- Patienten, die vor > 7 Tagen einen Schlaganfall erlitten haben
- Patienten, die (in konventioneller stationärer Behandlung oder Tagesklinik) in der neurologischen physikalischen und medizinischen Rehabilitationabteilung des Universitätsklinikums Nantes hospitalisiert sind
- Patienten mit willkürlicher Motorfunktion, die auf der MRC (Medical Research Council)-Skala auf GM-Ebene zwischen 2 und 4 bewertet wird
- Patienten, die als 3 bis 8 auf der New Functional Ambulation Classification eingestuft sind
- Indikation zur Durchführung einer quantifizierten Ganganalyse im Rahmen des klinischen Managements
Post-Rückenmarksverletzung-Population:
- Erwachsene Männer oder Frauen
- Patienten mit inkompletter Rückenmarksverletzung, klassifiziert als ASIA AIS C oder D von C2 bis L5
- Patienten, die (in konventioneller stationärer Behandlung oder Tagesklinik) in der neurologischen physikalischen und ergotherapeutischen Abteilung des Universitätsklinikums Nantes hospitalisiert sind
- Patienten mit willkürlicher Motorfunktion, die auf der MRC (Medical Research Council)-Skala auf GM-Ebene zwischen 2 und 4 bewertet wird
- Patienten, die auf der WISCI-II-Skala mit 13-20 bewertet werden
- Indikation für eine quantifizierte Ganganalyse im Rahmen der klinischen Versorgung
Gesunde Population:
• Erwachsene Männer oder Frauen ohne Erkrankungen des Nervensystems.
Ausschlusskriterien:
Post-Schlaganfall- und Post-Rückenmarksverletzung-Population:
- Minderjährige;
- Anamnese von Wadenoperationen, Operationen zur Reduzierung der Spastizität des Musculus triceps surae oder intramuskuläre Injektionen (z. B. Botulinumtoxin) in die Plantarflexoren < 6 Monate;
- Patienten mit einer fortschreitenden Erkrankung, die körperliche Anstrengung kontraindiziert (Syringomyelie, kardiovaskuläre Instabilität);
- Periphere Pathologie der betroffenen unteren Extremität.
Gesunde Population:
- Anamnese von Wadenoperationen;
- Anamnese von Muskelverletzungen, Frakturen oder Verstauchungen der unteren Extremität < 3 Monate;
- Anamnese von neurologischen Erkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Equinus-Muster
Patienten mit Schlaganfall oder inkompletter Rückenmarksverletzung, die ein Equinus-Gangbild (übermäßige Plantarflexion in der terminalen Standphase) aufweisen.
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Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschall-Volumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Gangbildanalyse synchronisiert mit Oberflächenelektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion auf einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenaufnahme.
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Nicht-Equinus-Muster
Patienten mit Schlaganfall oder unvollständiger Rückenmarksverletzung, die einen nicht-äquinen Gang aufweisen.
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Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschall-Volumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Gangbildanalyse synchronisiert mit Oberflächenelektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion auf einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenaufnahme.
|
|
Gesunde Kontrollen
Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht entsprechende Personen ohne neurologische Pathologie.
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Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschall-Volumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion an einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Gangbildanalyse synchronisiert mit Oberflächenelektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenerfassung.
Die Bewertung umfasst maximale und submaximale isometrische Plantarflexion auf einem Dynamometer mit elektrischer Stimulation, 3D-quantifizierte Ganganalyse synchronisiert mit Oberflächen-Elektromyographie und Ultraschall sowie 3D-Ultraschallvolumenaufnahme.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Young-Modul der Achillessehne
Zeitfenster: Tag 1 (Basislinie)
|
Der Elastizitätsmodul der Achillessehne (in kPa), gemessen bei 3% Sehnenverformung mittels Ultraschall und Dynamometrie.
|
Tag 1 (Basislinie)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Länge und Volumen der Achillessehne und des Musculus gastrocnemius medialis
Zeitfenster: Tag 1 (Baseline)
|
Länge und Volumen rekonstruiert via 3D-Ultraschall unter Verwendung von 3DSlicer-Software.
|
Tag 1 (Baseline)
|
|
Freiwillige Aktivierung des Musculus gastrocnemius medialis
Zeitfenster: Tag 1 (Basiswert)
|
Maximale willentliche Aktivierung gemessen mit der Twitch-Interpolationstechnik.
|
Tag 1 (Basiswert)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- 2026-A00526-45 (Andere Kennung: ANSM)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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