Klinische Wirksamkeit von Vector Paro mit Hydroxylapatit in der unterstützenden Therapie von Parodontitis (PAROXY)

Schmelz ist das am stärksten mineralisierte Gewebe im Körper und besteht zu 92-96 % aus organischen Substanzen, insbesondere Hydroxyapatit. Hydroxyapatit-Nanopartikel ähneln in Morphologie und Struktur den Apatitkristallen des Zahnschmelzes und wurden als biomimetisches Material für die Schmelzremineralisation untersucht. Dentinhypersensibilität ist eine sehr häufige Störung in der erwachsenen Bevölkerung und zeichnet sich durch kurze und intensive Schmerzen als Reaktion auf thermische oder chemische Reize aus. Dentinhypersensibilität kann generalisiert oder lokalisiert sein, sie kann gleichzeitig eine oder mehrere Zahnoberflächen betreffen und hängt von der Dauer des angewendeten Reizes ab. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Faktoren, die diesen Zustand beeinflussen können, einschließlich Zahnfleischrückgang, Schmelzerosion, Dentinfreilegung und Parodontalerkrankungen. Viele Patienten leiden während der professionellen Mundhygiene unter Hypersensibilität. Das Vector-System (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Deutschland) erzeugt Ultraschallvibrationen mit einer Frequenz von 25 kHz, die durch einen Resonanzring in eine horizontale Schwingung umgewandelt werden, die vertikal abgelenkt wird. Insbesondere der Vector-Polierhandstück mit einer Hydroxyapatit-Lösung wird durch Ultraschall aktiviert und hat die Fähigkeit, den Verschluss der Dentinkanälchen zu begünstigen, was zu einer Verringerung der Hypersensibilität führt. Die Spitze des Handstücks bewegt sich parallel entlang der Achse des Einsatzes und eignet sich für die Verwendung in Kombination mit der Hydroxyapatit-haltigen Polierflüssigkeit. Die Anwesenheit dieser Flüssigkeit in Verbindung mit Ultraschall ermöglicht es, den Wurzelbiofilm dank Kavitation und hydrodynamischer Kräfte abzubauen; außerdem verursachten vermiedene horizontale Vibrationen im Vergleich zu manuellen Instrumenten eine geringere Hypersensibilität. Das Ziel dieser randomisierten, kontrollierten, split-mouth-Studie ist es, zu untersuchen, ob dieses Gerät bei der Erhaltung von Parodontalpatienten wirksam ist und während der Behandlung sanfter und komfortabler ist, insbesondere bei der Reduzierung der Empfindlichkeit.

Um diese Hypothese zu testen, wurde der Mund jedes Patienten bei der Erstbewertung in 2 Teile geteilt: Vor einer Sitzung der nicht-chirurgischen unterstützenden Therapie werden in einer Mundhälfte die Teststellen (Sondierungstiefe > 5 mm oder 5 mm mit Blutung bei Sondierung) mit einem traditionellen Handstück (Kontrollgruppe) behandelt, in der anderen Mundhälfte werden die Teststellen mit einem innovativen Handstück behandelt, das Hydroxyapatit trägt (Testgruppe).

Die Prävalenz verbleibender Taschen wird 6 Wochen, 3 und 6 Monate nach der Ersttherapie bewertet und zwischen den beiden Gruppen verglichen.