- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07490691
Painhunting-Therapie für durch zwischenmenschlichen Verlust bedingte Depression (PH-GRIEF)
Wirksamkeit der Painhunting-Therapie bei interpersonellem Verlust-bedingter Depression: Eine wartelistenkontrollierte randomisierte Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zwischenmenschlicher Verlust, einschließlich Erfahrungen wie Beziehungsauflösung, Betrug, Verlassenheit oder Tod einer nahestehenden Person, ist ein bedeutender psychologischer Stressor, der zu anhaltender emotionaler Belastung, depressiven Symptomen und funktionalen Beeinträchtigungen führen kann. Eine Untergruppe von Personen, die zwischenmenschlichem Verlust ausgesetzt sind, entwickelt verlängerte oder komplizierte Trauerreaktionen, begleitet von depressiven Symptomen und Schwierigkeiten in der Emotionsregulation.
Painhunting-Therapie ist ein strukturierter psychotherapeutischer Ansatz, der darauf ausgelegt ist, emotional bedeutsame vergangene Ereignisse zu identifizieren, die mit aktueller psychologischer Belastung verbunden sind, und die emotionale Verarbeitung dieser Erfahrungen zu erleichtern. Vorläufige Evidenz aus einer Fallserienstudie (Paper 1) und einer thematischen Analyse von Veränderungsmechanismen (Paper 2) deutet auf potenzielle therapeutische Vorteile hin, aber kontrollierte Evidenz fehlt derzeit.
Diese randomisierte Pilotstudie verwendet ein Wartelisten-kontrolliertes Design mit stratifizierter Blockrandomisierung, verblindeter Ergebnisbewertung und einem vorregistrierten Analyseplan, um erste kontrollierte Evidenz bezüglich der Wirksamkeit der Painhunting-Therapie für Personen mit depressiven Symptomen im Zusammenhang mit zwischenmenschlichem Verlust zu liefern.
Die Studie wird von Astana, Kasachstan, aus koordiniert. Therapeutische Sitzungen werden entweder persönlich oder über sichere Videokonferenzen durchgeführt. Die Studie wird auf Russisch und Kasachisch durchgeführt, wobei Teilnehmer bei der Anmeldung ihre bevorzugte Sprache wählen und einem Therapeuten zugewiesen werden, der diese Sprache fließend spricht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Astana
-
Astana, Astana, Kasachstan, 010000
- Painhunting Research Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter 18 bis 65 Jahre
- PHQ-9-Wert von 8 oder höher
- ICG-Wert von 25 oder höher
- Zwischenmenschlicher Verlust, der 6 bis 120 Monate vor der Einschreibung aufgetreten ist
- Bereit, Randomisierung zu akzeptieren
- Russisch- oder Kasachischkenntnisse
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
Aktive Suizidgedanken mit Absicht oder Plan (PHQ-9 Punkt 9 Wert von 2 oder höher, durch klinisches Interview bestätigt), mit Überweisung an geeignete Krisendienste bei Ausschluss
- Aktuelle psychotische Symptome
- Aktive Substanzgebrauchsstörung (mittelgradig-schwer)
- Derzeit in Psychotherapie
- Verlust durch Suizid
- Kognitive Beeinträchtigung, die Einwilligung ausschließt
- Psychiatrische Medikation, die innerhalb der letzten 8 Wochen begonnen wurde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimental - Painhunting-Therapie
Painhunting Therapy, adaptiv.
Phase 1 (obligatorisch): drei einzelne Therapiesitzungen (jeweils 1,5 bis 2 Stunden) über drei bis vier Wochen unter Verwendung der Painhunting-Methode (OS-Methode, Replay-Methode, Repeater-Methode, 5-stufiger diagnostischer Algorithmus, Bestätigungsprotokoll).
Zwischenbewertung am Ende der Sitzung 3 mit PHQ-9 und dem Therapeutenbewertungsbogen.
Phase 2 (bedingt): bis zu drei zusätzliche Sitzungen (maximal sechs insgesamt) für Teilnehmer, die beide oben beschriebenen Fortsetzungskriterien erfüllen.
Durchgeführt von geschulten Painhunting-Therapeuten, wobei die Zuordnung der Therapeuten für die Modellierung mit zufälligen Effekten verfolgt wird.
|
Painhunting-Therapie ist eine strukturierte psychotherapeutische Intervention, die darauf ausgelegt ist, emotional bedeutsame vergangene Erfahrungen zu identifizieren, die mit aktueller psychologischer Belastung verbunden sind, und die emotionale Verarbeitung dieser Erfahrungen zu erleichtern.
Die Intervention besteht aus drei Einzelsitzungen, die über 3-4 Wochen von geschulten Fachkräften durchgeführt werden.
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Kein Eingriff: Keine Intervention – Wartelistenkontrolle
Wartelistenkontrolle.
Die Teilnehmer warten etwa zwei Wochen (zeitlich abgestimmt auf die zweite Bewertung) mit kurzem zweiwöchentlichem Sicherheitskontakt und psychoedukativem Material.
Nach der Wartezeit wird die vollständige Behandlung gemäß dem ethisch erforderlichen Crossover-Design angeboten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) Bewertung
Zeitfenster: Baseline (T0) bis nach der Behandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) zum Zeitpunkt 2 (2 Wochen nach Randomisierung), adjustiert für Baseline-PHQ-9 (T0) und Kovariate Sprachpräferenz mittels ANCOVA. Skalenbereich 0 bis 27; höhere Werte weisen auf stärkere depressive Symptome hin. Messung: Selbstauskunft des Teilnehmers. Änderung gegenüber vorheriger Meldung: Der vorherige Registereintrag nannte PHQ-9 und ICG als gemeinsame primäre Endpunkte. Amendment 3 entfernte ICG aus der Position des primären Endpunkts. Der statistische Analyseplan (SAP v1.1, vorregistriert auf OSF) legt PHQ-9 zum Zeitpunkt T2 als alleinigen primären Endpunkt fest, mit ICG zum Zeitpunkt T2 als wichtigstem sekundärem Endpunkt. Diese Eingrenzung der primären Hypothese wurde vor der Untersuchung von T2-Ergebnisdaten zwischen den Gruppen festgelegt. Begründung: (a) die Richtung des PHQ-9-Erinnerungsfenster-Bias ist für ein zwei-Wochen-T2 konservativ (der Wert des Behandlungsarms spiegelt eine Mischung aus Erfahrungen vor und nach der Behandlung wider, was gegen den Effekt wirkt, nicht dafür); (b) empirische Durchführung des GIC in frühen T2-Assessments |
Baseline (T0) bis nach der Behandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufrechterhaltung der Behandlungserfolge bei PHQ-9- und ICG-Werten
Zeitfenster: Nach der Behandlung (T2) bis zur 3-Monats-Nachuntersuchung (T3, etwa Woche 16)
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Erhaltung der Behandlungserfolge gemessen an der Veränderung der Werte des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) und des Inventory of Complicated Grief (ICG) von der Nachbehandlungsphase (T2) bis zur 3-Monats-Nachuntersuchung (T3). PHQ-9 ist ein Selbstberichtsmaß für den Schweregrad der Depression (Bereich 0-27), wobei höhere Werte auf eine schwerere Depression hindeuten. ICG ist ein Selbstberichtsmaß für komplizierte Trauersymptome (Bereich 0-76), wobei höhere Werte auf eine schwerere Trauer hindeuten. |
Nach der Behandlung (T2) bis zur 3-Monats-Nachuntersuchung (T3, etwa Woche 16)
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Veränderung des GAD-7-Scores (Angstsymptomatik)
Zeitfenster: Zeitraum: Ausgangswert (T0) bis nach der Behandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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Änderung des Wertes des Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) Selbstberichtsfragebogens zur Angabe der Angstsymptomatik (Bereich 0-21).
Höhere Werte deuten auf stärkere Angst hin.
Auswertung mittels ANCOVA, adjustiert für die Kovariate (T0) und Sprachpräferenz.
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Zeitraum: Ausgangswert (T0) bis nach der Behandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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Veränderung des ICG (Inventory of Complicated Grief) Scores
Zeitfenster: Baseline (T0) bis Nachbehandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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Selbstbericht-Maß für komplizierte Trauersymptome (Spannweite 0-76).
Werte von 25 oder höher weisen auf klinisch signifikante komplizierte Trauer hin.
Analysiert mit ANCOVA, adjustiert für die T0-Kovariate und Sprachpräferenz.
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Baseline (T0) bis Nachbehandlung/Ende der Wartezeit (T2, etwa Woche 2)
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Änderung im WHO-DAS 2.0 12-Item-Score (Funktionelle Behinderung)
Zeitfenster: Baseline (T0) bis Nachbehandlung/Ende der Wartezeit (T2, ca. Woche 2)
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Änderung des 12-Punkte-Scores des World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHO-DAS 2.0) zur Messung von funktionaler Beeinträchtigung (Bereich 12-60).
Höhere Werte zeigen eine größere Beeinträchtigung an.
Analysiert mittels ANCOVA, adjustiert für T0-Kovariate und Sprachpräferenz.
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Baseline (T0) bis Nachbehandlung/Ende der Wartezeit (T2, ca. Woche 2)
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GIC (Global Change-Impression) zu T2
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Randomisierung (T2)
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\"Einzelfrage-Messung der insgesamt wahrgenommenen Ver\u00e4nderung seit Studienbeginn, bewertet auf einer 7-Punkte-Skala (1 = sehr viel verbessert bis 7 = sehr viel verschlechtert).\nIn zwei parallelen Versionen durchgef\u00fchrt: Teilnehmer-Selbstbericht und unabh\u00e4ngige Therapeutenbewertung, vor dem Einsichtnehmen der Teilnehmerantwort erfolgt.\nDeskriptiv mit ordinaler Regression analysiert.\"
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2 Wochen nach der Randomisierung (T2)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Glaubwürdigkeits-/Erwartungsfragebogen (CEQ)
Zeitfenster: Baseline
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Credibility/Expectancy Questionnaire (CEQ) Score Messung der Behandlungsglaubwürdigkeit und Erwartung (Bereich variiert je nach Subskala).
Höhere Werte deuten auf eine höhere wahrgenommene Glaubwürdigkeit und Erwartung hin.
|
Baseline
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Arbeitsbündnis-Inventar - Kurzversion revidiert (WAI-SR)
Zeitfenster: "Nach Sitzung 1 (ungefähr Woche 1)"
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Working Alliance Inventory - Short Revised (WAI-SR) Score Maß für die therapeutische Allianz (Bereich 12-84).
Höhere Werte weisen auf eine stärkere therapeutische Allianz hin.
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"Nach Sitzung 1 (ungefähr Woche 1)"
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Sitzungsmechanismus-Checkliste
Zeitfenster: Nach jeder Therapiesitzung (bis zu 6 Sitzungen) über etwa 4 Wochen
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Kurze Checkliste aus Therapeuten- und Patientensicht, die dokumentiert, welche therapeutischen Mechanismen des Painhunting in jeder Sitzung gemäß dem Paper 2 Framework aktiviert wurden.
Psychometrische Eigenschaften deskriptiv berichtet. |
Nach jeder Therapiesitzung (bis zu 6 Sitzungen) über etwa 4 Wochen
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Dokumentation des Verlustpfads
Zeitfenster: Nach jeder Therapiesitzung (bis zu 6 Sitzungen) über etwa 4 Wochen
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Strukturierte Therapeutenaufzeichnung, die die Sequenz verlustbezogener Ereignisse dokumentiert, die während jeder Therapiesitzung identifiziert wurden.
Deskriptiv analysiert.
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Nach jeder Therapiesitzung (bis zu 6 Sitzungen) über etwa 4 Wochen
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Therapeutenbewertungsformular (Mittelpunkt)
Zeitfenster: Ende der Sitzung 3 (Woche 2)
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von 3 Punkten strukturierte Therapeutenbewertung, die am Ende von Sitzung 3 abgeschlossen wird. Bewertet den Zugang zum Kerntrauma, klinischen Fortschritt und Empfehlung zur Fortsetzung.
Wird verwendet, um die Eignung für Phase 2 (zusätzliche Sitzungen) zu bestimmen.
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Ende der Sitzung 3 (Woche 2)
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Skala zur allgemeinen Selbstwirksamkeitserwartung (GSE)
Zeitfenster: Baseline (T0) only
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Ein 10-temiger Selbstbericht zur Messung der wahrgenommenen Selbstwirksamkeit (Schwarzer & Jerusalem, 1995).
Nur zur Grundlinie verabreicht. Als vorab festgelegter Moderator des PHQ-9-Behandlungsansprechens analysiert. Nicht bei T2 verabreicht. |
Baseline (T0) only
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Individualisierte Bereitschafts- und Handlungsfreibewertungsitems (Seitov 2026)
Zeitfenster: Nur Baseline (T0)
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Vier Items zur Bewertung der zuvor gezeigten Eigenverantwortung und Bereitschaft zur therapeutischen Beteiligung, entwickelt vom PI.
Items auf einer Likert-Skala von 1 bis 5 bewertet.
Als explorative Moderatoren des Behandlungserfolgs analysiert.
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Nur Baseline (T0)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- PH-GRIEF-RCT1-2026-WL
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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