- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07507786
Schnelle Personalisierung von Sicherheitsplänen für psychiatrisch hospitalisierte Veteranen mit hohem Suizidrisiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Brian P Marx, PhD
- Telefonnummer: (857) 364-6071
- E-Mail: brian.marx@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jaclyn Kearns, PhD
- Telefonnummer: (857) 364-4417
- E-Mail: Jaclyn.Kearns@va.gov
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02130-4817
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
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Kontakt:
- Jaclyn Kearns, PhD
- Telefonnummer: (857) 364-4417
- E-Mail: Jaclyn.Kearns@va.gov
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Hauptermittler:
- Jaclyn Kearns, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer werden Veteranen sein, die: 1) aufgrund von Suizidrisiko in der VABHS-Psychiatriestation aufgenommen wurden; 2) ausreichende Englischkenntnisse und kognitive Fähigkeiten aufweisen, um die Studie zu verstehen und eine informierte Einwilligung zu geben; und 3) von dem behandelnden Arzt medizinisch freigegeben wurden.
Ausschlusskriterien:
Die Ausschlusskriterien für Veteranen in dieser Studie sind: 1) aktuelle Psychose; 2) aktuelle Manie; 3) Demenz oder andere erhebliche kognitive Beeinträchtigungen; 4) Unerreichbarkeit und Entlassung von der Station weniger als 48 Stunden nach Identifizierung durch das Studienpersonal und 5) Gefängnisstatus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Personalisierte Sicherheitspläne
Personalized Safety Plans ist eine einzelne Sitzung (bis zu 90 Minuten) als stationäre Intervention, gefolgt von zweimonatlichen Coaching-Sitzungen (bis zu 30 Minuten jeweils) über den dreimonatigen Hochrisiko-Entlassungszeitraum.
Die stationäre Sitzung verwendet Ketten- und Lösungsanalysen aus der Dialektisch-Behavioralen Therapie, um ein gemeinsames Verständnis der Suizidkrise aufzubauen, einschließlich Vulnerabilitätsfaktoren, auslösender Ereignisse, Verhaltensverknüpfungen, Konsequenzen und Lösungen.
Veteranen identifizieren auch distale Muster des Suizidrisikos, was eine proaktive Risikoreduktion unterstützt.
Ketten- und Lösungsanalysen füllen einen personalisierten, umsetzbaren Sicherheitsplan aus.
Die Folge-Coaching-Sitzungen konzentrieren sich auf den Sicherheitsplan des Veteranen, einschließlich der Überprüfung seiner Personalisierung, der Bewältigung von Hindernissen bei der Anwendung zu Hause und der Durchführung notwendiger Aktualisierungen.
Die Teilnehmer erhalten weiterhin wie üblich stationäre und ambulante Behandlung.
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Personalized Safety Plans ist eine einzelne Sitzung (bis zu 90 Min.) als stationäre Intervention, gefolgt von zweimonatlichen Coaching-Sitzungen (bis zu 30 Min. jeweils) über den dreimonatigen Hochrisiko-Entlassungszeitraum.
Die stationäre Sitzung nutzt Ketten- und Lösungsanalysen aus der Dialektisch-Behavioralen Therapie, um ein gemeinsames Verständnis der Suizidkrise aufzubauen, einschließlich Vulnerabilitätsfaktoren, auslösender Ereignisse, Verhaltensverknüpfungen, Konsequenzen und Lösungen.
Veteranen identifizieren auch distale Muster des Suizidrisikos, was eine proaktive Risikoreduktion unterstützt.
Ketten- und Lösungsanalysen füllen einen personalisierten, umsetzbaren Sicherheitsplan aus.
Die Folgesitzungen im Coaching konzentrieren sich auf den Sicherheitsplan des Veteranen, einschließlich der Überprüfung seiner Personalisierung, der Bewältigung von Hindernissen bei der Anwendung zu Hause und der notwendigen Aktualisierungen.
Die Teilnehmer werden wie gewohnt weiterhin stationäre und ambulante Behandlung erhalten.
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Aktiver Komparator: Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe
Die Vergleichsbedingung ist der übliche Sicherheitsplan plus Aufmerksamkeitskontroll-Telefonanrufe.
Der übliche Sicherheitsplan spiegelt die Standardklinikpraxis in der stationären Psychiatrie wider, wie Sicherheitspläne erstellt werden.
Gemäß VHA-Richtlinien und klinischen Anforderungen müssen alle Risikopatienten gemeinsam einen SP entwickeln und vor der Entlassung eine Kopie erhalten.
Anbieter verwenden die Suizidnarrative zusammen mit Fragen aus dem Safety Planning Intervention Manual.
Aufmerksamkeitskontroll-Telefonanrufe sind zweimonatliche unterstützende Kontakte, die in ihrer Häufigkeit an die Coaching-Sitzungen für personalisierte Sicherheitspläne angepasst sind, um Zeit- und Aufmerksamkeitsunterschiede zwischen den Bedingungen zu kontrollieren.
Die Teilnehmer werden weiterhin wie üblich stationäre und ambulante Behandlung erhalten.
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Die Vergleichsbedingung ist der übliche Sicherheitsplan plus Aufmerksamkeitskontroll-Telefonanrufe.
Der übliche Sicherheitsplan spiegelt die Standardklinikpraxis in der stationären Psychiatrie wider. Gemäß VHA-Richtlinien und klinischen Anforderungen müssen alle Risikopatienten gemeinsam einen Sicherheitsplan entwickeln und vor der Entlassung eine Kopie erhalten. Anbieter verwenden die Suizidnarrative zusammen mit Fragen aus dem Sicherheitsplanungsinterventionshandbuch. Aufmerksamkeitskontroll-Telefonanrufe sind zweimonatliche unterstützende Check-ins, die in der Häufigkeit an die Coaching-Sitzungen für personalisierte Sicherheitspläne angepasst sind und dazu dienen, Zeit- und Aufmerksamkeitsunterschiede zwischen den Bedingungen zu kontrollieren. Die Teilnehmer werden weiterhin wie gewohnt stationäre und ambulante Behandlung erhalten. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Columbia-Suicide Severity Rating Scale - Dauer der Suizidgedanken
Zeitfenster: Baseline und Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten, im Durchschnitt 6 Monate
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In Teil 2 (Pilot-RCT) wird die Dauer der Suizidgedanken mithilfe der Columbia-Suicide Severity Rating Scale gemessen. Die Dauer der Suizidgedanken wird auf einer Skala von 1 bis 5 gemessen, wobei höhere Werte eine längere Dauer der Suizidgedanken bedeuten. Die Columbia-Suicide Severity Rating Scale ist ein weit verbreitetes Interviewinstrument in klinischen Studien zur Suizidprävention. Longitudinale Mixed-Effects-Modelle mit zufälligen Effekten werden die Wirkung der Behandlungsbedingung (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) auf das primäre Ergebnis der Dauer der Suizidgedanken untersuchen. Eine Interaktion von Zeit und Behandlungsbedingung (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) wird verwendet, um zu prüfen, ob Personalisierte Sicherheitspläne mit einer stärkeren Verringerung der Dauer der Suizidgedanken im Vergleich zu Sicherheitsplänen wie üblich + Anrufen verbunden sind. Die Untersuchenden werden prüfen, ob diese Unterschiede unmittelbar bei der 1-Monats-Nachuntersuchung vorhanden sind und bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung aufrechterhalten werden. |
Baseline und Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten, im Durchschnitt 6 Monate
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Columbia-Suicide Severity Rating Scale - Häufigkeit von Suizidgedanken
Zeitfenster: Baseline sowie Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten, durchschnittlich 6 Monate
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In Teil 2 (Pilot-RCT) wird die Häufigkeit von Suizidgedanken mit der Columbia-Suicide Severity Rating Scale gemessen. Die Häufigkeit von Suizidgedanken wird auf einer Skala von 1 bis 5 gemessen, wobei höhere Werte eine größere Häufigkeit von Suizidgedanken bedeuten. Die Columbia-Suicide Severity Rating Scale ist ein weit verbreitetes Interviewinstrument in klinischen Studien zur Suizidprävention. Longitudinale gemischte Effektmodelle mit zufälligen Effekten werden den Effekt der Behandlungsbedingung (personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) auf das primäre Ergebnis der Häufigkeit von Suizidgedanken untersuchen. Eine Interaktion von Zeit und Behandlungsbedingung (personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) wird verwendet, um zu untersuchen, ob personalisierte Sicherheitspläne mit größeren Reduktionen der Häufigkeit von Suizidgedanken im Vergleich zu Sicherheitsplänen wie üblich + Anrufen verbunden sind. Die Untersucher werden prüfen, ob diese Unterschiede sofort beim 1-Monats-Follow-up vorhanden sind und bis zum 6-Monats-Follow-up aufrechterhalten werden. |
Baseline sowie Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten, durchschnittlich 6 Monate
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Durchführbarkeit der PSP-Intervention
Zeitfenster: Während des gesamten Teils 1 der Studienabschlussphase, durchschnittlich 1 Monat
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In Teil 1 (Fallserie) wird die Machbarkeit personalisierter Sicherheitspläne auf folgende Weise bewertet: Prozentsatz der angesprochenen Patienten, die einer Teilnahme zustimmen Da Teil 1 (Fallserie) auf die iterative Verfeinerung personalisierter Sicherheitspläne ausgerichtet ist, gibt es keine Hypothesen bezüglich der Machbarkeit. Diese Informationen werden zur Verfeinerung und Finalisierung personalisierter Sicherheitspläne herangezogen. |
Während des gesamten Teils 1 der Studienabschlussphase, durchschnittlich 1 Monat
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Akzeptanz der PSP-Intervention - Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Während des gesamten Abschnitts 1 des Studienabschlusses, durchschnittlich 1 Monat
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In Teil 1 (Fallserie) wird die Akzeptanz personalisierter Sicherheitspläne wie folgt bewertet: Der Client Satisfaction Questionnaire-8 wird die Patientenzufriedenheit bewerten. Da Teil 1 (Fallserie) auf der iterativen Verfeinerung personalisierter Sicherheitspläne konzentriert ist, gibt es keine Hypothesen bezüglich der Akzeptanz. Diese Informationen werden die Verfeinerung und Finalisierung der personalisierten Sicherheitspläne informieren. |
Während des gesamten Abschnitts 1 des Studienabschlusses, durchschnittlich 1 Monat
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Akzeptanz der PSP-Intervention
Zeitfenster: Während des gesamten Teils 1 der Studienabschlussphase, durchschnittlich 1 Monat
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In Teil 1 (Fallserie) wird die Akzeptanz personalisierter Sicherheitspläne auf folgende Weise bewertet: Prozentsatz der Patienten, die personalisierte Sicherheitspläne abschließen Prozentsatz der Patienten, die aus personalisierten Sicherheitsplänen ausscheiden Da Teil 1 (Fallserie) auf die iterative Verfeinerung personalisierter Sicherheitspläne ausgerichtet ist, gibt es keine Hypothesen bezüglich der Akzeptanz. Diese Informationen dienen der Verfeinerung und Finalisierung personalisierter Sicherheitspläne. |
Während des gesamten Teils 1 der Studienabschlussphase, durchschnittlich 1 Monat
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Beck-Skala für Suizidgedanken
Zeitfenster: Baseline und Nachbeobachtung nach 1, 3 und 6 Monaten
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In Teil 2 (pilot RCT) wird die Schwere der Suizidgedanken mit der Beck-Skala für Suizidgedanken gemessen. Die Beck-Skala für Suizidgedanken hat einen Mindestwert von 0 und einen Höchstwert von 38. Höhere Gesamtwerte deuten auf eine größere Schwere der Suizidgedanken hin. Longitudinale gemischte Effektmodelle mit zufälligen Effekten werden die Wirkung der Behandlungsbedingung (personalisiere Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) auf das primäre Ergebnis der Schwere der Suizidgedanken untersuchen. Eine Zeit-zu-Behandlungsbedingung-Interaktion (personalisiere Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) wird verwendet, um zu untersuchen, ob personalisierte Sicherheitspläne mit größeren Verringerungen der Schwere der Suizidgedanken im Vergleich zu Sicherheitsplänen wie üblich + Anrufe verbunden sind. Die Forscher werden untersuchen, ob diese Unterschiede unmittelbar bei der 1-Monats-Nachuntersuchung vorhanden sind und bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung aufrechterhalten werden. |
Baseline und Nachbeobachtung nach 1, 3 und 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Skala zur Bewältigung suizidbezogener Gedanken
Zeitfenster: Baseline und 1-, 3- und 6-monatige Nachuntersuchung
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In Teil 2 (pilot RCT) wird adaptives suizidbezogenes Coping mit der Suicide-Related Coping Scale gemessen. Die Suicide-Related Coping Scale hat einen Mindestwert von 0 und einen Höchstwert von 85. Höhere Gesamtwerte weisen auf bessere adaptive suizidbezogene Coping-Fähigkeiten hin. Longitudinale Mixed-Effects-Modelle mit zufälligen Effekten werden die Wirkung der Behandlungsbedingung (Personalized Safety Plans, Safety Plans as Usual + Calls) auf das primäre Ergebnis des adaptiven suizidbezogenen Copings untersuchen. Eine Interaktion von Zeit und Behandlungsbedingung (Personalized Safety Plans, Safety Plans as Usual + Calls) wird verwendet, um zu prüfen, ob Personalized Safety Plans mit größeren Zunahmen des adaptiven suizidbezogenen Copings im Vergleich zu Safety Plans as Usual + Calls verbunden ist. Die Forscher werden untersuchen, ob diese Unterschiede unmittelbar bei der 1-Monats-Nachuntersuchung vorhanden sind und bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung aufrechterhalten werden. |
Baseline und 1-, 3- und 6-monatige Nachuntersuchung
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Safety Plan Rating Scale
Zeitfenster: Baseline und Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten
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In Teil 2 (Pilot-RCT) wird die Personalisierung des Sicherheitsplans (auch als Qualität bezeichnet) mit der Safety Plan Rating Scale gemessen. Die Personalisierungs-Subskala hat einen Wertebereich von -18 und einen Maximalwert von 0. Höhere Werte zeigen eine stärkere Personalisierung an. Longitudinale Mixed-Effects-Modelle mit zufälligen Effekten werden die Auswirkung der Behandlungsbedingung (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) auf das primäre Ergebnis der Sicherheitsplan-Personalisierung untersuchen. Eine Interaktion von Zeit und Behandlungsbedingung (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) wird verwendet, um zu prüfen, ob Personalisierte Sicherheitspläne mit größeren Steigerungen der Sicherheitsplan-Personalisierung im Vergleich zu Sicherheitsplänen wie üblich + Anrufen verbunden sind. Die Untersucher werden prüfen, ob diese Unterschiede bereits bei der 1-Monats-Nachuntersuchung vorhanden sind und bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung bestehen bleiben. |
Baseline und Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten
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Sicherheitsplan-Nutzungsskala
Zeitfenster: Baseline und 1, 3 und 6 Monate Follow-up
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In Teil 2 (Pilot-RCT) wird die Verwendung von Sicherheitsplänen mit der Safety Plan Use Scale gemessen. Die Safety Plan Use Scale hat einen Mindestwert von 5 und einen Höchstwert von 50. Höhere Gesamtwerte weisen auf eine stärkere Nutzung hin. Diese Skala wurde für diese Studie entwickelt. Longitudinale gemischte Effektmodelle mit zufälligen Effekten werden die Wirkung der Behandlungsbedingung (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) auf das primäre Ergebnis der Sicherheitsplannutzung untersuchen. Eine Zeit-zu-Behandlungsbedingung-Interaktion (Personalisierte Sicherheitspläne, Sicherheitspläne wie üblich + Anrufe) wird verwendet, um zu prüfen, ob Personalisierte Sicherheitspläne mit größeren Zunahmen der Sicherheitsplannutzung im Vergleich zu Sicherheitsplänen wie üblich + Anrufen verbunden sind. Die Forscher werden untersuchen, ob diese Unterschiede sofort bei der 1-Monats-Nachuntersuchung vorhanden sind und bis zur 6-Monats-Nachuntersuchung bestehen bleiben. |
Baseline und 1, 3 und 6 Monate Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jaclyn Kearns, PhD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MHBC-012-25S
- IK2RD001575-01A1 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: VA Office of Research and Development)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Personalisierte Sicherheitspläne
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Astrolab bioEPS COMFAMAAbgeschlossen
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McMaster UniversityAbgeschlossenOsteopenie | Osteoporose, postmenopausalKanada
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Cambridge Health AllianceAbgeschlossenVerhaltensstörungen | Psychische Störungen, schwer | Emotionale StörungenVereinigte Staaten
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M.D. Anderson Cancer CenterRekrutierungOnkologische Komplikationen und NotfälleVereinigte Staaten
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University of Massachusetts, WorcesterNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AbgeschlossenPosttraumatische Belastungsstörung | AlkoholkonsumstörungVereinigte Staaten
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Medifast, Inc.AbgeschlossenFettleibigkeitVereinigte Staaten
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The University of Texas Medical Branch, GalvestonAbgeschlossenHirnverletzungen, traumatischVereinigte Staaten
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Nuh Naci Yazgan UniversityTC Erciyes UniversityAbgeschlossenHypertonie | Ernährungszustand | Blutdruck | Diät, gesund | Salz; Defizit (oder Tief)Truthahn
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Universitat Politècnica de CatalunyaUniversity of Barcelona; Clinica DorsiaAbgeschlossenFettleibigkeit | Fettleibigkeit, krankhaft
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University of LouisvilleMerck Sharp & Dohme LLCZurückgezogenHepatitis CVereinigte Staaten