- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07507786
Personalizzazione Rapida dei Piani di Sicurezza per Veterani Ricoverati in Psichiatria ad Alto Rischio di Suicidio
Personalizzazione Rapida dei Piani di Sicurezza per Veterani Ricoverati Psichiatricamente ad Alto Rischio di Suicidio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Brian P Marx, PhD
- Numero di telefono: (857) 364-6071
- Email: brian.marx@va.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jaclyn Kearns, PhD
- Numero di telefono: (857) 364-4417
- Email: Jaclyn.Kearns@va.gov
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02130-4817
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
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Contatto:
- Jaclyn Kearns, PhD
- Numero di telefono: (857) 364-4417
- Email: Jaclyn.Kearns@va.gov
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Investigatore principale:
- Jaclyn Kearns, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
I partecipanti saranno veterani che: 1) sono ricoverati nel reparto di psichiatria ospedaliera VABHS per rischio di suicidio; 2) dimostrano sufficiente comprensione dell'inglese e capacità cognitive per comprendere lo studio e fornire il consenso informato; e 3) sono stati autorizzati dal medico curante.
Criteri di esclusione:
I criteri di esclusione per i veterani in questo studio sono: 1) psicosi attuale; 2) mania attuale; 3) demenza o altro significativo deficit cognitivo; 4) essere inaccessibili e dimessi dall'unità meno di 48 ore dopo essere stati identificati dal personale dello studio, e 5) status di detenuto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Piani di Sicurezza Personalizzati
I Piani di Sicurezza Personalizzati sono un intervento ospedaliero in sessione singola (fino a 90 min) seguito da sessioni di coaching bisettimanali (fino a 30 min ciascuna) durante il periodo di dimissione ad alto rischio di tre mesi.
La sessione ospedaliera utilizza analisi della catena e soluzioni della Terapia Comportamentale Dialettica per costruire una comprensione condivisa della crisi suicidaria, inclusi fattori di vulnerabilità, eventi scatenanti, collegamenti comportamentali, conseguenze e soluzioni.
I veterani identificano anche modelli distali di rischio suicidario, supportando una riduzione proattiva del rischio.
Le analisi della catena e delle soluzioni popolano un piano di sicurezza personalizzato e attuabile.
Le sessioni di follow-up di coaching si concentrano sul piano di sicurezza del veterano, inclusa la revisione della sua personalizzazione, l'approccio alle barriere all'uso domestico e l'apporto degli aggiornamenti necessari.
I partecipanti continueranno a ricevere il trattamento ospedaliero e ambulatoriale come al solito.
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I Piani di Sicurezza Personalizzati sono un intervento in regime di ricovero di un'unica sessione (fino a 90 minuti) seguito da sessioni di coaching bisettimanali (fino a 30 minuti ciascuna) durante il periodo di dimissione ad alto rischio di tre mesi.
La sessione in regime di ricovero utilizza le analisi della catena e delle soluzioni della Terapia Dialettico-Comportamentale per costruire una comprensione condivisa della crisi suicidaria, inclusi fattori di vulnerabilità, eventi scatenanti, collegamenti comportamentali, conseguenze e soluzioni.
I veterani identificano anche modelli distali di rischio suicidario, supportando una riduzione proattiva del rischio.
Le analisi della catena e delle soluzioni popolano un piano di sicurezza personalizzato e attuabile.
Le sessioni di coaching di follow-up si concentrano sul piano di sicurezza del Veterano, inclusa la revisione della sua personalizzazione, l'eliminazione degli ostacoli all'uso domestico e l'apportare gli aggiornamenti necessari.
I partecipanti continueranno a ricevere il trattamento in regime di ricovero e ambulatoriale come di consueto.
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Comparatore attivo: Piani di Sicurezza Standard + Chiamate
La condizione di confronto è il Piano di Sicurezza come di consueto più le telefonate di controllo attentivo.
Il Piano di Sicurezza come di consueto riflette la pratica clinica standard nella psichiatria ospedaliera su come vengono creati i piani di sicurezza.
Secondo le Direttive VHA e i requisiti clinici, tutti i pazienti a rischio devono sviluppare collaborativamente un PS e riceverne una copia prima della dimissione.
I fornitori utilizzano la narrazione del suicidio insieme alle domande del Manuale dell'Intervento di Pianificazione della Sicurezza.
Le telefonate di controllo attentivo sono verifiche di supporto bisettimanali, abbinate in frequenza alle sessioni di coaching dei Piani di Sicurezza Personalizzati, progettate per controllare le differenze di tempo e attenzione tra le condizioni.
I partecipanti continueranno a ricevere il trattamento ospedaliero e ambulatoriale come di consueto.
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La condizione di confronto è il Piano di Sicurezza come al solito più le telefonate di controllo dell'attenzione.
Il Piano di Sicurezza come al solito riflette la pratica clinica standard nel reparto di psichiatria ospedaliera.
Secondo le Direttive VHA e i requisiti clinici, tutti i pazienti a rischio devono sviluppare collaborativamente un Piano di Sicurezza e riceverne una copia prima della dimissione.
I fornitori utilizzano la narrazione del suicidio insieme alle domande del Manuale di Intervento per la Pianificazione della Sicurezza.
Le telefonate di controllo dell'attenzione sono controlli di supporto bisettimanali, corrispondenti in frequenza alle sessioni di coaching dei Piani di Sicurezza Personalizzati, progettati per controllare le differenze di tempo e attenzione tra le condizioni.
I partecipanti continueranno a ricevere il trattamento ospedaliero e ambulatoriale come al solito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Columbia-Suicide Severity Rating Scale - Durata dell'Ideazione Suicidaria
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi, una media di 6 mesi
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Nella Parte 2 (RCT pilota), la durata dell'ideazione suicidaria sarà misurata utilizzando la Columbia-Suicide Severity Rating Scale. La durata dell'ideazione suicidaria è misurata su una scala da 1 a 5, con punteggi più alti che indicano una durata più lunga dell'ideazione suicidaria. La Columbia-Suicide Severity Rating Scale è una misura di intervista ampiamente utilizzata negli studi clinici sulla prevenzione del suicidio. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Standard + Chiamate) sull'esito primario della durata dell'ideazione suicidaria. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Standard + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a riduzioni maggiori della durata dell'ideazione suicidaria rispetto ai Piani di Sicurezza Standard + Chiamate. I ricercatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi, una media di 6 mesi
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Columbia-Suicide Severity Rating Scale - Frequenza dell'Ideazione Suicidaria
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi, una media di 6 mesi
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Nella Parte 2 (RCT pilota), la frequenza dell'ideazione suicidaria sarà misurata utilizzando la Columbia-Suicide Severity Rating Scale. La frequenza dell'ideazione suicidaria è misurata su una scala da 1 a 5, con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza dell'ideazione suicidaria. La Columbia-Suicide Severity Rating Scale è una misura di intervista ampiamente utilizzata negli studi clinici sulla prevenzione del suicidio. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Come Al Solito + Chiamate) sul risultato primario della frequenza dell'ideazione suicidaria. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Come Al Solito + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a riduzioni maggiori della frequenza dell'ideazione suicidaria rispetto ai Piani di Sicurezza Come Al Solito + Chiamate. I ricercatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi, una media di 6 mesi
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Fattibilità dell'Intervento PSP
Lasso di tempo: Nel corso della Parte 1 del completamento dello studio, in media 1 mese
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Nella Parte 1 (serie di casi), la fattibilità dei Piani di Sicurezza Personalizzati sarà valutata nel seguente modo: Percentuale di pazienti contattati e che accettano di arruolarsi Considerando che la Parte 1 (serie di casi) si concentra sul perfezionamento iterativo dei Piani di Sicurezza Personalizzati, non ci sono ipotesi relative alla fattibilità. Queste informazioni contribuiranno al perfezionamento e alla finalizzazione dei Piani di Sicurezza Personalizzati. |
Nel corso della Parte 1 del completamento dello studio, in media 1 mese
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Accettabilità dell'Intervento PSP - Soddisfazione del Paziente
Lasso di tempo: Nel corso della Parte 1 del completamento dello studio, una media di 1 mese
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Nella Parte 1 (serie di casi), l'accettabilità dei Piani di Sicurezza Personalizzati sarà valutata nel seguente modo: Il Questionario di Soddisfazione del Cliente-8 valuterà la soddisfazione del paziente Considerando che la Parte 1 (serie di casi) si concentra sul perfezionamento iterativo dei Piani di Sicurezza Personalizzati, non ci sono ipotesi relative all'accettabilità. Queste informazioni contribuiranno al perfezionamento e alla finalizzazione dei Piani di Sicurezza Personalizzati. |
Nel corso della Parte 1 del completamento dello studio, una media di 1 mese
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Accettabilità dell'Intervento PSP
Lasso di tempo: Per tutta la durata della Parte 1 dello studio, in media 1 mese
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Nella Parte 1 (serie di casi), l'accettabilità dei Piani di Sicurezza Personalizzati sarà valutata nei seguenti modi: Percentuale di pazienti che completano i Piani di Sicurezza Personalizzati Percentuale di pazienti che abbandonano i Piani di Sicurezza Personalizzati Considerando che la Parte 1 (serie di casi) è focalizzata sul perfezionamento iterativo dei Piani di Sicurezza Personalizzati, non ci sono ipotesi relative all'accettabilità. Queste informazioni guideranno il perfezionamento e la finalizzazione dei Piani di Sicurezza Personalizzati. |
Per tutta la durata della Parte 1 dello studio, in media 1 mese
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Scala di Beck per l'Ideazione Suicidaria
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Nella Parte 2 (RCT pilota), la gravità dell'ideazione suicidaria sarà misurata con la Scala di Beck per l'Ideazione Suicidaria. La Scala di Beck per l'Ideazione Suicidaria ha un punteggio minimo di 0 e massimo di 38. Punteggi totali più alti indicano una maggiore gravità dell'ideazione suicidaria. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate) sul risultato primario della gravità dell'ideazione suicidaria. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a riduzioni maggiori nella gravità dell'ideazione suicidaria rispetto ai Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate. Gli investigatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di Coping Relativa al Suicidio
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Nella Parte 2 (RCT pilota), le capacità adattive legate al suicidio saranno misurate utilizzando la Scala di Coping Relativa al Suicidio. La Scala di Coping Relativa al Suicidio ha un punteggio minimo di 0 e un massimo di 85. Punteggi totali più alti indicano maggiori capacità adattive di coping legate al suicidio. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Consueti + Chiamate) sull'esito primario delle capacità adattive di coping legate al suicidio. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Consueti + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a maggiori aumenti nelle capacità adattive di coping legate al suicidio rispetto ai Piani di Sicurezza Consueti + Chiamate. I ricercatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Scala di Valutazione del Piano di Sicurezza
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Nella Parte 2 (studio pilota RCT), la personalizzazione del Piano di Sicurezza (indicata anche come qualità) sarà misurata utilizzando la Scala di Valutazione del Piano di Sicurezza. La sottoscala di personalizzazione ha un intervallo di punteggio di -18 e un punteggio massimo di 0. Punteggi più alti indicano una maggiore personalizzazione. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Standard + Chiamate) sul risultato primario della personalizzazione del piano di sicurezza. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Standard + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a maggiori aumenti nella personalizzazione del piano di sicurezza rispetto ai Piani di Sicurezza Standard + Chiamate. I ricercatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Scala dell'Uso del Piano di Sicurezza
Lasso di tempo: Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Nella Parte 2 (studio pilota RCT), l'utilizzo del Piano di Sicurezza sarà misurato utilizzando la Scala di Utilizzo del Piano di Sicurezza. La Scala di Utilizzo del Piano di Sicurezza ha un punteggio minimo di 5 e un punteggio massimo di 50. Punteggi totali più alti indicano un utilizzo maggiore. Questa scala è stata sviluppata per questo studio. Modelli longitudinali ad effetti misti con effetti casuali esamineranno l'effetto della condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate) sull'esito primario dell'utilizzo del piano di sicurezza. Un'interazione tempo per condizione di trattamento (Piani di Sicurezza Personalizzati, Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate) sarà utilizzata per esaminare se i Piani di Sicurezza Personalizzati sono associati a maggiori aumenti nell'utilizzo del piano di sicurezza rispetto ai Piani di Sicurezza Usuali + Chiamate. I ricercatori esamineranno se queste differenze sono immediatamente presenti al follow-up di 1 mese e mantenute attraverso il follow-up di 6 mesi. |
Baseline e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jaclyn Kearns, PhD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MHBC-012-25S
- IK2RD001575-01A1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: VA Office of Research and Development)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Piani di Sicurezza Personalizzati
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University of Massachusetts, WorcesterNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)ReclutamentoDisturbo da stress post-traumatico | Alcol; Usa, ProblemaStati Uniti
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Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUniversity of KielCompletatoGestione delle vie aeree | Maschera laringea delle vie aeree | Intubazione con fibre ottiche
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Dose Safety Inc.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Benaroya...SospesoGlucosio, sangue basso | Glucosio, sangue altoStati Uniti
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Jennifer HughesAmerican Foundation for Suicide PreventionIscrizione su invitoSuicidio, tentato | Suicidio | Minaccia di suicidio | Suicidio e autolesionismoStati Uniti
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VA Office of Research and DevelopmentCompletatoDisturbi da Uso di Sostanze | Disturbo post traumatico da stressStati Uniti
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University of California, Los AngelesDuke UniversityReclutamentoIdeazione suicidaStati Uniti
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Dr. Faizan AwanCompletatoCovid19 | Stress occupazionaleRegno Unito