- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07536932
Triage und Erkennung akuter Aortendissektionen bei Brustschmerzen durch Elektrokardiogramm-Künstliche Intelligenz (TRACE)
Eine multizentrische prospektive Studie zur Entwicklung und Validierung eines auf künstlicher Intelligenz basierenden Elektrokardiogramm-Modells für die Diagnose einer akuten Typ-A-Aortendissektion bei Patienten mit Brustschmerzen
Das Ziel dieser prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie ist zu untersuchen, ob ein künstliches Intelligenzmodell auf Basis von Elektrokardiogrammen (EKGs) helfen kann, eine akute Typ-A-Aortendissektion (TAAD) bei Erwachsenen zu diagnostizieren, die mit Brustschmerzen oder verwandten Symptomen in die Notaufnahme kommen. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
Kann das KI-EKG-Modell TAAD in einer realen Notfallsituation genau von anderen Ursachen für Brustschmerzen unterscheiden? Die Forscher werden die EKG-basierten Vorhersagen des KI-Modells mit der endgültigen Diagnose vergleichen, die durch Computertomographie-Angiographie (CTA) bestätigt wird, dem Referenzstandard. Die Teilnehmer werden routinemäßige Notfall-EKG-Tests und anschließende diagnostische Bewertungen im Rahmen der Standardversorgung durchlaufen. Klinische und EKG-Daten werden von fünf tertiären Krankenhäusern gesammelt, und die diagnostische Leistung des Modells wird über die Zentren hinweg bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Notaufnahmepatienten im Alter von 18-80 Jahren;
- Klares Auftreten von Brustschmerzen oder verwandten Brust-/Rückenschmerzen;
- Durchführung eines Standard-12-Kanal-Elektrokardiogramms (EKG) innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Brustschmerzen;
- EKG-Signalqualität, die folgenden Kriterien entspricht: QRS-Amplitude ≥ 0,1 mV und Rauschanteil < 20%;
- Verfügbarkeit einer anschließenden diagnostischen Abklärung, die bestätigt, ob der Patient eine akute Typ-A-Aortendissektion (TAAD) oder eine andere definitive Diagnose hatte.
Ausschlusskriterien:
- Schlechte EKG-Aufzeichnungsqualität, definiert als fehlende Ableitungen in ≥ 3 Ableitungen oder schwere Grundlinieninstabilität;
- Unbestimmte endgültige Diagnose;
- Vorgeschichte einer früheren Operation an der Aortenklappe, der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
Akute Typ-A-Aortendissektion (TAAD)
Teilnehmer, die mit Brustschmerzen oder verwandten Symptomen vorstellig werden und letztendlich basierend auf der Computertomographie-Angiographie (CTA) oder anderen definitiven diagnostischen Modalitäten mit einer akuten Typ-A-Aortendissektion diagnostiziert werden.
Alle Teilnehmer unterziehen sich im Notfallsetting der EKG-Aufzeichnung und der standardmäßigen klinischen Beurteilung, und ihre Daten werden verwendet, um die diagnostische Leistungsfähigkeit des KI-basierten EKG-Modells zu bewerten.
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|
Nicht-TAAD-Brustschmerz
Teilnehmer mit Brustschmerzen oder verwandten Symptomen, bei denen nach vollständiger diagnostischer Abklärung kein akutes Aortendissektionstyp A festgestellt wird.
Die endgültigen Diagnosen können andere kardiovaskuläre oder nicht-kardiovaskuläre Ursachen für Brustschmerzen umfassen.
Alle Teilnehmer erhalten im Notfallsetting eine Elektrokardiogramm (EKG)-Aufzeichnung und eine standardmäßige klinische Beurteilung, und ihre Daten werden verwendet, um die diagnostische Leistung des KI-basierten EKG-Modells zu bewerten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Diagnostische Leistung des KI-basierten Elektrokardiogramm-Modells für akute Typ-A-Aortendissektion
Zeitfenster: Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zum Abschluss der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
Diagnostische Leistung des auf Elektrokardiogrammen basierenden künstlichen Intelligenzmodells zur Identifizierung einer akuten Typ-A-Aortendissektion bei Patienten mit Brustschmerzen oder verwandten Symptomen, unter Verwendung der CTA-bestätigten Enddiagnose als Referenzstandard.
Die primäre Leistung wird durch die Fläche unter der Receiver-Operating-Characteristic-Kurve (AUROC) zusammengefasst.
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Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zum Abschluss der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sensitivität des KI-basierten Elektrokardiogramm-Modells für akute Typ-A-Aortendissektion
Zeitfenster: Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
Sensitivität des auf Elektrokardiogrammen basierenden künstlichen Intelligenzmodells zur Identifizierung einer akuten Typ-A-Aortendissektion bei Patienten mit Brustschmerzen oder verwandten Symptomen unter Verwendung der CTA-bestätigten endgültigen Diagnose als Referenzstandard.
|
Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
|
Spezifität des KI-basierten Elektrokardiogramm-Modells für akute Typ-A-Aortendissektion
Zeitfenster: Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
Spezifität des auf Elektrokardiogrammen basierenden künstlichen Intelligenzmodells für die korrekte Identifizierung von Teilnehmern, die keine akute Typ-A-Aortendissektion aufweisen, unter Verwendung der durch CTA bestätigten endgültigen Diagnose als Referenzstandard.
|
Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
|
Positiver prädiktiver Wert des KI-basierten Elektrokardiogramm-Modells für akute Typ-A-Aortendissektion
Zeitfenster: Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
Positiver prädiktiver Wert des künstlichen Intelligenzmodells basierend auf Elektrokardiogrammen für akute Typ-A-Aortendissektion bei Teilnehmern, die vom Modell als positiv klassifiziert wurden, unter Verwendung der CTA-bestätigten endgültigen Diagnose als Referenzstandard.
|
Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Fertigstellung der CTA und der endgültigen diagnostischen Bestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
|
Negativer prädiktiver Wert des KI-basierten Elektrokardiogramm-Modells für akute Typ-A-Aortendissektion
Zeitfenster: Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zum Abschluss der CTA und der endgültigen Diagnosebestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
Negativer prädiktiver Wert des auf Elektrokardiogrammen basierenden künstlichen Intelligenzmodells für akute Typ-A-Aortendissektion unter Teilnehmern, die vom Modell als negativ klassifiziert wurden, unter Verwendung der CTA-bestätigten endgültigen Diagnose als Referenzstandard.
|
Von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zum Abschluss der CTA und der endgültigen Diagnosebestätigung während des Indexbesuchs, bis zu 24 Stunden
|
|
Diagnosezeit von der Notaufnahmevorstellung bis zur KI-Modellausgabe
Zeitfenster: Beim Indexbesuch, bis zu 24 Stunden
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Verstrichene Zeit von der Vorstellung in der Notaufnahme bis zur Erzeugung der künstlichen Intelligenz-Modellausgabe nach der Elektrokardiogramm-Aufnahme.
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Beim Indexbesuch, bis zu 24 Stunden
|
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Diagnosezeitreduktion im Zusammenhang mit dem KI-basierten EKG-Arbeitsablauf im Vergleich zur Standardbehandlung
Zeitfenster: Beim Indexbesuch, bis zu 24 Stunden
|
Unterschied in der Diagnosezeit zwischen dem KI-basierten EKG-Arbeitsablauf und dem konventionellen Diagnoseprozess.
Dieses Ergebnis wird als die Zeit von der Notaufnahmevorstellung bis zur endgültigen Diagnosebestätigung unter Standardversorgung minus der Zeit von der Notaufnahmevorstellung bis zur KI-Modellausgabe berechnet.
|
Beim Indexbesuch, bis zu 24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- B2026-106
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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