CASITA Intervención para Niños en Riesgo de Retraso en Carabayllo, Perú
Intervención Piloto de Desarrollo Basado en la Comunidad (CASITA) para Niños con Riesgo y Retraso en el Desarrollo Neurológico en Carabayllo, Lima, Perú
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 6 - 24 meses de edad;
- Cuidador principal conocido (padre o tutor legal) que vive con el niño;
- Vivir dentro del área de influencia de los 6 Centros de Salud que componen la zona de estudio.
- Detección positiva de retraso en el neurodesarrollo ("en riesgo" o "retrasado" en el neurodesarrollo según la evaluación Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)).
- Estar en riesgo al obtener una puntuación <45 en el Índice de Progreso para Salir de la Pobreza.
Criterio de exclusión:
- Una condición médica conocida que haría que el niño no respondiera a la intervención temprana;
- La familia anticipa mudarse dentro de los próximos tres meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Solo nutrición
Se proporcionaron canastas de alimentos mensuales al grupo de solo nutrición.
Las canastas de alimentos incluían alimentos básicos para mantener a una familia de tres durante un mes, como arroz y leche evaporada.
Las canastas de alimentos se valoraron en aproximadamente $ 28 dólares estadounidenses por canasta.
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Comparador activo: Nutrición + CASITA
La intervención CASITA fue impartida por un trabajador de salud comunitario (TSC) e involucra modalidades individuales y grupales.
CASA-CASITA se llevó a cabo en el lugar de residencia de la díada, y GRUPO-CASITA en un centro comunitario local.
Todos los participantes de CASITA recibieron 12 sesiones semanales durante 3 meses.
Las intervenciones conservan los elementos centrales del enfoque SPARK: asesorar a los padres sobre la estimulación del desarrollo infantil y brindar apoyo y estímulo social.
Cada sesión es la siguiente: 1) Observación del niño e intercambio de conocimientos sobre el desarrollo infantil; 2) Práctica de actividades de atención recíproca y de interacción social; 3) estímulo de los padres sobre el comportamiento y las interacciones de desarrollo; y 4) Apoyo social de los padres a través de asistencia con remisiones, tranquilidad y validación de las inquietudes de los padres.
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el riesgo de retraso, medido por el EASQ
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses
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El Cuestionario de Edades y Etapas (ASQ) es un instrumento validado internacionalmente que se puede utilizar para evaluar el cambio en el riesgo de desarrollo a lo largo del tiempo.
Fernald et al incorporaron evaluaciones adicionales basadas en la observación y las siguientes modificaciones: 1) la adición de ejercicios de observación del niño para permitir la verificación de la validez de las respuestas de los padres (preguntas ASQ originales), y 2) la incorporación de preguntas ASQ del siguiente rango de edad más alto.
El Cuestionario ampliado de edades y etapas (EASQ) se utilizó como herramienta de evaluación para permitirnos cuantificar mejor el grado de riesgo al inicio del estudio (basado en quintiles de puntajes).
Al incorporar preguntas ASQ de los siguientes dos rangos de edad más altos, los puntajes serán continuos durante el período de estudio de tres.
El EASQ se ha aplicado a niños en cuatro países, incluidos 2.845 niños en Perú.
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línea de base, 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación global de HOME
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses
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La Medición del entorno de observación en el hogar para bebés y niños pequeños (HOME, por sus siglas en inglés) evalúa las influencias de la crianza y el hogar en el desarrollo infantil.
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línea de base, 3 meses
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Cambio en la subpuntuación de HOME de la capacidad de respuesta de los padres
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses
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Esta subpuntuación de HOME se define en el manual como "la medida en que los padres responden al comportamiento del niño, incluido el refuerzo del comportamiento deseado y la comunicación a través de palabras y acciones".
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línea de base, 3 meses
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Cambio en la subpuntuación de HOME de participación de los padres
Periodo de tiempo: línea de base, 3 meses
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Esta subpuntuación de HOME se define como "la aceptación de los padres del comportamiento del niño que es menos que óptimo y examina la evitación de restricciones y castigos indebidos".
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línea de base, 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Leonid Lecca, MD, Socios En Salud, Peru
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B; International Child Development Steering Group. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):60-70. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60032-4.
- Nahar B, Hamadani JD, Ahmed T, Tofail F, Rahman A, Huda SN, Grantham-McGregor SM. Effects of psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in a nutrition unit in Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 2009 Jun;63(6):725-31. doi: 10.1038/ejcn.2008.44. Epub 2008 Sep 3.
- Nahar B, Hossain MI, Hamadani JD, Ahmed T, Huda SN, Grantham-McGregor SM, Persson LA. Effects of a community-based approach of food and psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in Bangladesh: a randomised trial. Eur J Clin Nutr. 2012 Jun;66(6):701-9. doi: 10.1038/ejcn.2012.13. Epub 2012 Feb 22.
- Munoz M, Bayona J, Sanchez E, Arevalo J, Sebastian JL, Arteaga F, Guerra D, Zeladita J, Espiritu B, Wong M, Caldas A, Shin S. Matching social support to individual needs: a community-based intervention to improve HIV treatment adherence in a resource-poor setting. AIDS Behav. 2011 Oct;15(7):1454-64. doi: 10.1007/s10461-010-9697-9.
- Caldwell, B. and R. Bradley, eds. Home Inventory Administration Manual. 3rd Edition ed. 2001, University of Arkansas at Little Rock: Little Rock, AR.
- Schreiner, M., Progress out of Poverty Index: A Simple Poverty Score for Peru. 2008, Grameen Foundation: St Louis, MO.
- Fernald LC, Kariger P, Hidrobo M, Gertler PJ. Socioeconomic gradients in child development in very young children: evidence from India, Indonesia, Peru, and Senegal. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 16;109 Suppl 2(Suppl 2):17273-80. doi: 10.1073/pnas.1121241109. Epub 2012 Oct 8.
- Rodriquez, S., ed. Escala de evaluacion del desarollo psicomotor: 0 a 24 meses. 12th ed ed. 1996, Galdoc: Santiago, Chile.
- Engle PL, Black MM, Behrman JR, Cabral de Mello M, Gertler PJ, Kapiriri L, Martorell R, Young ME; International Child Development Steering Group. Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than 200 million children in the developing world. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):229-42. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60112-3.
- Lu C, Black MM, Richter LM. Risk of poor development in young children in low-income and middle-income countries: an estimation and analysis at the global, regional, and country level. Lancet Glob Health. 2016 Dec;4(12):e916-e922. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30266-2. Epub 2016 Oct 4.
- Becares L, Nazroo J, Kelly Y. A longitudinal examination of maternal, family, and area-level experiences of racism on children's socioemotional development: Patterns and possible explanations. Soc Sci Med. 2015 Oct;142:128-35. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.08.025. Epub 2015 Aug 15.
- Hanson JL, Chandra A, Wolfe BL, Pollak SD. Association between income and the hippocampus. PLoS One. 2011 May 4;6(5):e18712. doi: 10.1371/journal.pone.0018712.
- Luby J, Belden A, Botteron K, Marrus N, Harms MP, Babb C, Nishino T, Barch D. The effects of poverty on childhood brain development: the mediating effect of caregiving and stressful life events. JAMA Pediatr. 2013 Dec;167(12):1135-42. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3139.
- Garner AS. Home visiting and the biology of toxic stress: opportunities to address early childhood adversity. Pediatrics. 2013 Nov;132 Suppl 2:S65-73. doi: 10.1542/peds.2013-1021D.
- Grantham-McGregor SM, Powell CA, Walker SP, Himes JH. Nutritional supplementation, psychosocial stimulation, and mental development of stunted children: the Jamaican Study. Lancet. 1991 Jul 6;338(8758):1-5. doi: 10.1016/0140-6736(91)90001-6.
- Munoz M, Nelson A, Johnson M, Godoy N, Serrano E, Chagua E, Valdivia J, Santacruz J, Wong M, Kolevic L, Kammerer B, Vega C, Vibbert M, Lundy S, Shin S. Community-Based Needs Assessment of Neurodevelopment, Caregiver, and Home Environment Factors in Young Children Affected by HIV in Lima, Peru. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2017 Mar/Apr;16(2):161-167. doi: 10.1177/2325957416631625. Epub 2016 Jul 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Enviado por primera vez
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Última actualización publicada
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Términos relacionados con este estudio
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- 2013P002554
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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