CASITA-Intervention für verzögerungsgefährdete Kinder in Carabayllo, Peru
Pilotbasierte gemeinschaftsbasierte Entwicklungsintervention (CASITA) für Kinder mit neurologischem Entwicklungsrisiko und -verzögerung in Carabayllo, Lima, Peru
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 6 und 24 Monaten;
- Bekannter primärer Betreuer (Elternteil oder Erziehungsberechtigter), der mit dem Kind zusammenlebt;
- Wohnen im Einzugsgebiet der 6 Gesundheitszentren, aus denen sich die Studienzone zusammensetzt.
- Screening positiv auf neurologische Entwicklungsverzögerung („gefährdet“ oder „verzögert“ in der neurologischen Entwicklung basierend auf der Beurteilung des Psikomotorischen Systems Evaluation del Desarrollo (EEDP)).
- Seien Sie gefährdet, wenn Sie auf dem Progress Out of Poverty Index einen Wert von <45 erreichen.
Ausschlusskriterien:
- Ein bekannter medizinischer Zustand, der dazu führen würde, dass das Kind nicht auf eine frühzeitige Intervention reagiert;
- Die Familie rechnet damit, innerhalb der nächsten drei Monate umzuziehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Nur Ernährung
Für die reine Ernährungsgruppe wurden monatliche Lebensmittelkörbe bereitgestellt.
Die Lebensmittelkörbe enthielten Grundnahrungsmittel, mit denen eine dreiköpfige Familie einen Monat lang ernährt werden konnte, etwa Reis und Kondensmilch.
Lebensmittelkörbe hatten einen Wert von etwa 28 US-Dollar pro Korb.
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Aktiver Komparator: Ernährung + CASITA
Die CASITA-Intervention wurde von einem Community Health Worker (CHW) durchgeführt und umfasst Einzel- und Gruppenmodalitäten.
HOME-CASITA fand am Wohnort der Dyade statt, die GROUP-CASITA in einem örtlichen Gemeindezentrum.
Alle CASITA-Teilnehmer erhielten 12 wöchentliche Sitzungen über einen Zeitraum von 3 Monaten.
Die Interventionen behalten Kernelemente des SPARK-Ansatzes bei: Eltern bei der Förderung der kindlichen Entwicklung zu coachen und soziale Unterstützung und Ermutigung bereitzustellen.
Jede Sitzung läuft wie folgt ab: 1) Kinderbeobachtung und Wissensaustausch über die kindliche Entwicklung; 2) Übung der gegenseitigen Aufmerksamkeitsfokussierung und sozialen Interaktionsaktivitäten; 3) Ermutigung der Eltern zu Verhalten und Entwicklungsinteraktionen; und 4) soziale Unterstützung der Eltern durch Überweisungsunterstützung, Beruhigung und Bestätigung der Bedenken der Eltern.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Verzögerungsrisikos, gemessen am EASQ
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Der Ages and Stages Questionnaire (ASQ) ist ein international validiertes Instrument, mit dem Veränderungen des Entwicklungsrisikos im Laufe der Zeit bewertet werden können.
Fernald et al. integrierten zusätzliche beobachtungsbasierte Beurteilungen und die folgenden Änderungen: 1) Hinzufügung von Kinderbeobachtungsübungen, um eine Validitätsprüfung der Antworten der Eltern (ursprüngliche ASQ-Fragen) zu ermöglichen, und 2) die Einbeziehung von ASQ-Fragen aus der nächsthöheren Altersgruppe.
Der Extended Ages and Stages Questionnaire (EASQ) wurde als Bewertungsinstrument verwendet, um den Grad des Risikos zu Studienbeginn (basierend auf Quintilen der Bewertungen) besser quantifizieren zu können.
Durch die Einbeziehung von ASQ-Fragen aus den nächsthöheren Altersgruppen werden die Ergebnisse über den gesamten Studienzeitraum von drei Jahren kontinuierlich sein.
Der EASQ wurde bei Kindern in vier Ländern angewendet, darunter 2.845 Kinder in Peru.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des globalen HOME-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Die Infant Toddler Home Observation Measurement of the Environment (HOME) bewertet die Einflüsse von Elternschaft und Zuhause auf die kindliche Entwicklung.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Änderung des HOME-Subscores der Eltern-Reaktionsfähigkeit
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Dieser HOME-Subscore wird im Handbuch definiert als „das Ausmaß, in dem die Eltern auf das Verhalten des Kindes reagieren, einschließlich der Verstärkung des gewünschten Verhaltens und der Kommunikation durch Worte und Taten“.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Änderung des HOME-Subscores der Elternbeteiligung
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Dieser HOME-Subscore ist definiert als „die elterliche Akzeptanz des Verhaltens des Kindes, das nicht optimal ist, und untersucht die Vermeidung unangemessener Einschränkungen und Strafen“.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Leonid Lecca, MD, Socios En Salud, Peru
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B; International Child Development Steering Group. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):60-70. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60032-4.
- Nahar B, Hamadani JD, Ahmed T, Tofail F, Rahman A, Huda SN, Grantham-McGregor SM. Effects of psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in a nutrition unit in Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 2009 Jun;63(6):725-31. doi: 10.1038/ejcn.2008.44. Epub 2008 Sep 3.
- Nahar B, Hossain MI, Hamadani JD, Ahmed T, Huda SN, Grantham-McGregor SM, Persson LA. Effects of a community-based approach of food and psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in Bangladesh: a randomised trial. Eur J Clin Nutr. 2012 Jun;66(6):701-9. doi: 10.1038/ejcn.2012.13. Epub 2012 Feb 22.
- Munoz M, Bayona J, Sanchez E, Arevalo J, Sebastian JL, Arteaga F, Guerra D, Zeladita J, Espiritu B, Wong M, Caldas A, Shin S. Matching social support to individual needs: a community-based intervention to improve HIV treatment adherence in a resource-poor setting. AIDS Behav. 2011 Oct;15(7):1454-64. doi: 10.1007/s10461-010-9697-9.
- Caldwell, B. and R. Bradley, eds. Home Inventory Administration Manual. 3rd Edition ed. 2001, University of Arkansas at Little Rock: Little Rock, AR.
- Schreiner, M., Progress out of Poverty Index: A Simple Poverty Score for Peru. 2008, Grameen Foundation: St Louis, MO.
- Fernald LC, Kariger P, Hidrobo M, Gertler PJ. Socioeconomic gradients in child development in very young children: evidence from India, Indonesia, Peru, and Senegal. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 16;109 Suppl 2(Suppl 2):17273-80. doi: 10.1073/pnas.1121241109. Epub 2012 Oct 8.
- Rodriquez, S., ed. Escala de evaluacion del desarollo psicomotor: 0 a 24 meses. 12th ed ed. 1996, Galdoc: Santiago, Chile.
- Engle PL, Black MM, Behrman JR, Cabral de Mello M, Gertler PJ, Kapiriri L, Martorell R, Young ME; International Child Development Steering Group. Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than 200 million children in the developing world. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):229-42. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60112-3.
- Lu C, Black MM, Richter LM. Risk of poor development in young children in low-income and middle-income countries: an estimation and analysis at the global, regional, and country level. Lancet Glob Health. 2016 Dec;4(12):e916-e922. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30266-2. Epub 2016 Oct 4.
- Becares L, Nazroo J, Kelly Y. A longitudinal examination of maternal, family, and area-level experiences of racism on children's socioemotional development: Patterns and possible explanations. Soc Sci Med. 2015 Oct;142:128-35. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.08.025. Epub 2015 Aug 15.
- Hanson JL, Chandra A, Wolfe BL, Pollak SD. Association between income and the hippocampus. PLoS One. 2011 May 4;6(5):e18712. doi: 10.1371/journal.pone.0018712.
- Luby J, Belden A, Botteron K, Marrus N, Harms MP, Babb C, Nishino T, Barch D. The effects of poverty on childhood brain development: the mediating effect of caregiving and stressful life events. JAMA Pediatr. 2013 Dec;167(12):1135-42. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3139.
- Garner AS. Home visiting and the biology of toxic stress: opportunities to address early childhood adversity. Pediatrics. 2013 Nov;132 Suppl 2:S65-73. doi: 10.1542/peds.2013-1021D.
- Grantham-McGregor SM, Powell CA, Walker SP, Himes JH. Nutritional supplementation, psychosocial stimulation, and mental development of stunted children: the Jamaican Study. Lancet. 1991 Jul 6;338(8758):1-5. doi: 10.1016/0140-6736(91)90001-6.
- Munoz M, Nelson A, Johnson M, Godoy N, Serrano E, Chagua E, Valdivia J, Santacruz J, Wong M, Kolevic L, Kammerer B, Vega C, Vibbert M, Lundy S, Shin S. Community-Based Needs Assessment of Neurodevelopment, Caregiver, and Home Environment Factors in Young Children Affected by HIV in Lima, Peru. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2017 Mar/Apr;16(2):161-167. doi: 10.1177/2325957416631625. Epub 2016 Jul 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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- 2013P002554
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