Intervento CASITA per bambini a rischio di ritardo a Carabayllo, Perù
Intervento pilota per lo sviluppo basato sulla comunità (CASITA) per bambini con rischio e ritardo dello sviluppo neurologico a Carabayllo, Lima, Perù
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 6 e 24 mesi di età;
- assistente primario conosciuto (genitore o tutore legale) che vive con il bambino;
- Vivere all'interno del bacino di utenza dei 6 Centri sanitari che compongono la zona di studio.
- Screening positivo per ritardo dello sviluppo neurologico ("a rischio" o "ritardato" nello sviluppo neurologico basato sulla valutazione del Desarrollo Psicomotorio (EEDP)).
- Mettiti a rischio ottenendo un punteggio <45 nell'Indice di uscita dalla povertà.
Criteri di esclusione:
- Una condizione medica nota che renderebbe il bambino non rispondente a un intervento precoce;
- La famiglia prevede di trasferirsi entro i prossimi tre mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Solo nutrizione
Cestini alimentari mensili sono stati forniti al gruppo solo nutrizionale.
I cesti alimentari includevano alimenti di base per sostenere una famiglia di tre persone nell'arco di un mese, come riso e latte evaporato.
I cesti alimentari sono stati valutati a circa $ 28 dollari USA per paniere.
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Comparatore attivo: Nutrizione + CASITA
L'intervento CASITA è stato fornito da un operatore sanitario di comunità (CHW) e prevede modalità individuali e di gruppo.
HOME-CASITA si è svolta presso il luogo di residenza della diade e GROUP-CASITA presso un centro comunitario locale.
Tutti i partecipanti a CASITA hanno ricevuto 12 sessioni settimanali nell'arco di 3 mesi.
Gli interventi mantengono gli elementi fondamentali dell'approccio SPARK: istruire i genitori sulla stimolazione dello sviluppo del bambino e fornire sostegno e incoraggiamento sociale.
Ogni sessione è la seguente: 1) Osservazione del bambino e condivisione delle conoscenze sullo sviluppo del bambino; 2) Pratica di attenzione reciproca e attività di interazione sociale; 3) Incoraggiamento dei genitori sul comportamento e sulle interazioni evolutive; e 4) Sostegno sociale dei genitori attraverso l'assistenza, la rassicurazione e la convalida delle preoccupazioni dei genitori.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del rischio di ritardo, misurata dall'EASQ
Lasso di tempo: basale, 3 mesi
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Il questionario Ages and Stages (ASQ) è uno strumento convalidato a livello internazionale che può essere utilizzato per valutare il cambiamento del rischio di sviluppo nel tempo.
Fernald et al hanno incorporato ulteriori valutazioni basate sull'osservazione e le seguenti modifiche: 1) aggiunta di esercizi di osservazione del bambino per consentire il controllo della validità delle risposte dei genitori (domande ASQ originali) e 2) l'incorporazione di domande ASQ dalla fascia di età immediatamente superiore.
Il questionario Extended Ages and Stages (EASQ) è stato utilizzato come strumento di valutazione per consentirci di quantificare meglio il grado di rischio al basale (basato su quintili di punteggi).
Incorporando le domande ASQ delle successive due fasce di età più alte, i punteggi saranno continui per tutto il periodo di studio di tre.
L'EASQ è stato applicato a bambini in quattro paesi, inclusi 2.845 bambini in Perù.
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basale, 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio HOME globale
Lasso di tempo: basale, 3 mesi
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L'Infant Toddler Home Observation Measurement of the Environment (HOME) valuta le influenze dei genitori e della casa sullo sviluppo del bambino.
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basale, 3 mesi
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Modifica nel sottopunteggio HOME della responsività dei genitori
Lasso di tempo: basale, 3 mesi
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Questo sottopunteggio HOME è definito nel manuale come "la misura in cui il genitore risponde al comportamento del bambino, incluso il rinforzo per il comportamento desiderato e la comunicazione attraverso parole e azioni".
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basale, 3 mesi
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Cambiamento nel sottopunteggio HOME del coinvolgimento dei genitori
Lasso di tempo: basale, 3 mesi
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Questo sottopunteggio HOME è definito come "l'accettazione da parte dei genitori del comportamento del bambino che non è ottimale ed esamina l'evitamento di restrizioni e punizioni indebite".
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basale, 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Leonid Lecca, MD, Socios En Salud, Peru
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B; International Child Development Steering Group. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):60-70. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60032-4.
- Nahar B, Hamadani JD, Ahmed T, Tofail F, Rahman A, Huda SN, Grantham-McGregor SM. Effects of psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in a nutrition unit in Bangladesh. Eur J Clin Nutr. 2009 Jun;63(6):725-31. doi: 10.1038/ejcn.2008.44. Epub 2008 Sep 3.
- Nahar B, Hossain MI, Hamadani JD, Ahmed T, Huda SN, Grantham-McGregor SM, Persson LA. Effects of a community-based approach of food and psychosocial stimulation on growth and development of severely malnourished children in Bangladesh: a randomised trial. Eur J Clin Nutr. 2012 Jun;66(6):701-9. doi: 10.1038/ejcn.2012.13. Epub 2012 Feb 22.
- Munoz M, Bayona J, Sanchez E, Arevalo J, Sebastian JL, Arteaga F, Guerra D, Zeladita J, Espiritu B, Wong M, Caldas A, Shin S. Matching social support to individual needs: a community-based intervention to improve HIV treatment adherence in a resource-poor setting. AIDS Behav. 2011 Oct;15(7):1454-64. doi: 10.1007/s10461-010-9697-9.
- Caldwell, B. and R. Bradley, eds. Home Inventory Administration Manual. 3rd Edition ed. 2001, University of Arkansas at Little Rock: Little Rock, AR.
- Schreiner, M., Progress out of Poverty Index: A Simple Poverty Score for Peru. 2008, Grameen Foundation: St Louis, MO.
- Fernald LC, Kariger P, Hidrobo M, Gertler PJ. Socioeconomic gradients in child development in very young children: evidence from India, Indonesia, Peru, and Senegal. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 16;109 Suppl 2(Suppl 2):17273-80. doi: 10.1073/pnas.1121241109. Epub 2012 Oct 8.
- Rodriquez, S., ed. Escala de evaluacion del desarollo psicomotor: 0 a 24 meses. 12th ed ed. 1996, Galdoc: Santiago, Chile.
- Engle PL, Black MM, Behrman JR, Cabral de Mello M, Gertler PJ, Kapiriri L, Martorell R, Young ME; International Child Development Steering Group. Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than 200 million children in the developing world. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):229-42. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60112-3.
- Lu C, Black MM, Richter LM. Risk of poor development in young children in low-income and middle-income countries: an estimation and analysis at the global, regional, and country level. Lancet Glob Health. 2016 Dec;4(12):e916-e922. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30266-2. Epub 2016 Oct 4.
- Becares L, Nazroo J, Kelly Y. A longitudinal examination of maternal, family, and area-level experiences of racism on children's socioemotional development: Patterns and possible explanations. Soc Sci Med. 2015 Oct;142:128-35. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.08.025. Epub 2015 Aug 15.
- Hanson JL, Chandra A, Wolfe BL, Pollak SD. Association between income and the hippocampus. PLoS One. 2011 May 4;6(5):e18712. doi: 10.1371/journal.pone.0018712.
- Luby J, Belden A, Botteron K, Marrus N, Harms MP, Babb C, Nishino T, Barch D. The effects of poverty on childhood brain development: the mediating effect of caregiving and stressful life events. JAMA Pediatr. 2013 Dec;167(12):1135-42. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3139.
- Garner AS. Home visiting and the biology of toxic stress: opportunities to address early childhood adversity. Pediatrics. 2013 Nov;132 Suppl 2:S65-73. doi: 10.1542/peds.2013-1021D.
- Grantham-McGregor SM, Powell CA, Walker SP, Himes JH. Nutritional supplementation, psychosocial stimulation, and mental development of stunted children: the Jamaican Study. Lancet. 1991 Jul 6;338(8758):1-5. doi: 10.1016/0140-6736(91)90001-6.
- Munoz M, Nelson A, Johnson M, Godoy N, Serrano E, Chagua E, Valdivia J, Santacruz J, Wong M, Kolevic L, Kammerer B, Vega C, Vibbert M, Lundy S, Shin S. Community-Based Needs Assessment of Neurodevelopment, Caregiver, and Home Environment Factors in Young Children Affected by HIV in Lima, Peru. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2017 Mar/Apr;16(2):161-167. doi: 10.1177/2325957416631625. Epub 2016 Jul 8.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013P002554
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Prove cliniche su Sviluppo del bambino
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NCT04252417TerminatoVolontari sani | Compromissione epatica della categoria Child Pugh moderata
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NCT05135637Attivo, non reclutanteUnder Five Child Health Nutrizione e immunizzazione
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NCT02546414CompletatoRapporto conta piastrinica/diametro milza | Classificazione Child-Pugh
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NCT02762266TerminatoCarcinoma epatocellulare ricorrente | Child-Pugh Classe A | Child-Pugh Classe B
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NCT05624281Non più disponibileMalattie polmonari, interstiziali (nelle popolazioni pediatriche) | Malattia polmonare interstiziale infantile (chILD)
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NCT02507765CompletatoChild-Pugh Classe A | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIA | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIB | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIC | Carcinoma epatocellulare in stadio IVA | Carcinoma epatocellulare in stadio IVB | Child-Pugh Classe B
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NCT01903694CompletatoCarcinoma epatocellulare di Child-Pugh A
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NCT07550634Non ancora reclutamentoCompromissione Epatica (Lieve e Moderata, Classi A e B di Child-Pugh) | Insufficienza Epatica (ID MeSH: D048550)
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NCT07219459ReclutamentoCarcinoma epatocellulare di Child-Pugh A | Carcinoma epatocellulare non resecabile o metastatico | Fallimento del trattamento di prima linea che includeva un composto anti PD-(L)1 approvato
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NCT03211416CompletatoCarcinoma epatocellulare adulto avanzato | Child-Pugh Classe A | Carcinoma epatocellulare in stadio III | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIA | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIB | Carcinoma epatocellulare in stadio IIIC | Carcinoma epatocellulare in stadio IV | Carcinoma epatocellulare in stadio IVA | Carcinoma epatocellulare in stadio IVB