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Prueba piloto del programa de recuperación de UCI de Vanderbilt (VIP)

7 de octubre de 2019 actualizado por: Matthew Semler, Vanderbilt University Medical Center
Cada año, millones de estadounidenses ingresan en la unidad de cuidados intensivos. Debido a los avances en cuidados intensivos, las tasas de mortalidad están disminuyendo, aumentando el número de sobrevivientes en la UCI. Sin embargo, los sobrevivientes de enfermedades críticas a menudo enfrentan deficiencias físicas, funcionales y cognitivas que los ponen en riesgo de un ciclo de rehospitalización que con frecuencia culmina en una muerte prematura. Además, las intervenciones posteriores a la UCI pueden requerir muchos recursos y pueden ser más rentables solo en un subgrupo de pacientes con el riesgo más alto. Aún se desconoce si un programa multidisciplinario para facilitar la recuperación de una enfermedad crítica puede prevenir el reingreso hospitalario y mejorar la calidad de vida entre los sobrevivientes de la UCI de alto riesgo. El objetivo principal de este piloto es examinar la viabilidad de implementar un Programa de Recuperación de la UCI multidisciplinario y la influencia de dicho programa en las medidas del proceso, incluido el contacto con el equipo de recuperación de la UCI y la asistencia a la clínica de recuperación de la UCI. Los objetivos secundarios son comparar el efecto de un programa de recuperación de la UCI en el reingreso en el mismo hospital a los 30 días y otros resultados clínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

232

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años
  2. Admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos (MICU) en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt durante al menos 48 horas
  3. Riesgo estimado de readmisión en el mismo hospital a los 30 días superior al 15 %
  4. No inscrito previamente en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Residencia a largo plazo en un centro de enfermería especializada
  2. Ventilación mecánica a largo plazo antes del ingreso
  3. Trasplante de órganos sólidos o células madre
  4. Residencia principal registrada > 200 millas de Vanderbilt
  5. Solo cuidado de confort

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PROGRAMA DE RECUPERACIÓN DE LA UCI DE VANDERBILT (VIP)
Los pacientes asignados al grupo del Programa de Recuperación de la UCI (VIP) de Vanderbilt recibirán los componentes de la intervención del Programa de Recuperación de la UCI.

Intervención del Programa de Recuperación de la UCI de 10 componentes, que incluye:

  1. Visita en persona del enfermero practicante en el momento del traslado desde la UCI
  2. Suministro de un folleto del programa de recuperación de la UCI que describe el síndrome posterior a cuidados intensivos y proporciona recursos en línea
  3. Realización de conciliación formal de medicación en el momento del traslado desde la UCI
  4. Acceso a una línea de contacto dedicada las 24 horas del día, los 7 días de la semana
  5. Examen médico de la visita a la clínica de recuperación de la UCI.
  6. Clínica de recuperación de la UCI Reconciliación de medicamentos y asesoramiento
  7. Clínica de Recuperación de la UCI Evaluación de Salud Mental/Cognitiva y Psicoeducación. Una breve sesión de psicoterapia dirigida por un psicólogo clínico
  8. Gestión de casos de la clínica de recuperación de la UCI. Una breve consulta de gestión de casos
  9. Consulta centrada en el paciente de la Clínica de Recuperación de la UCI. Una consulta final con pacientes y familias por un médico PCCM
  10. Referencias a subespecialidades dirigidas
Otros nombres:
  • Intervención
Sin intervención: Cuidado usual
Los pacientes en el grupo de atención habitual recibirán la atención dictada por su equipo clínico. En la atención habitual en la institución del estudio, los pacientes con frecuencia reciben la conciliación de la medicación por parte de un farmacéutico de la UCI en el momento del traslado de la UCI a la sala del hospital, la conciliación de la medicación por parte de un médico en el momento del alta hospitalaria y el seguimiento con su atención primaria. médico dentro de las dos semanas del alta hospitalaria. Actualmente, la atención habitual no incluye una evaluación en persona del estado cognitivo y funcional del paciente o las necesidades anticipadas posteriores a la UCI por parte de un enfermero practicante entre el traslado a la UCI y el alta hospitalaria, el acceso a una línea de contacto las 24 horas, los 7 días de la semana después del alta hospitalaria, o la evaluación en una Clínica de Recuperación de UCI multidisciplinar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de Componentes del Programa de Recuperación de la UCI Recibidos
Periodo de tiempo: Desde el momento de la inscripción en el estudio hasta 30 días después del alta hospitalaria
Número de componentes de la intervención del Programa de Recuperación de la UCI recibidos por los pacientes entre el traslado a la UCI y 30 días después del alta hospitalaria. Los 10 componentes que se consideran parte del Programa de Recuperación de la UCI incluyen: (1) la visita en persona de un enfermero practicante entre el traslado a la UCI y el alta hospitalaria, (2) el folleto del Programa de Recuperación de la UCI, (3) la reconciliación de medicamentos del farmacéutico en el momento del traslado a la UCI, (4) línea de contacto del Programa de Recuperación de la UCI, (5) historial y examen físico de la enfermera practicante en la Clínica de Recuperación de la UCI, (6) reconciliación de medicamentos del farmacéutico en la Clínica de Recuperación de la UCI, (7) evaluación de salud mental/cognitiva y psicoeducación en la Clínica de Recuperación de la UCI, (8) ) consulta de gestión de casos en la Clínica de Recuperación de la UCI, (9) consulta centrada en el paciente con un médico de cuidados intensivos y pulmonares en la clínica de Recuperación de la UCI, (10), remisiones dirigidas a subespecialidades.
Desde el momento de la inscripción en el estudio hasta 30 días después del alta hospitalaria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con readmisión en el mismo hospital en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Reingreso al hospital del estudio en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Número de participantes Muerte o reingreso en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Resultado compuesto de muerte o reingreso en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Número de participantes con visitas al departamento de emergencias del mismo hospital en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Número de visitas a la clínica ambulatoria del mismo hospital en los 30 días posteriores al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
Dentro de los 30 días del alta hospitalaria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Director de estudio: Joanna Stollings, PharmD, Vanderbilt University Medical Center
  • Silla de estudio: Carla Sevin, MD, Vanderbilt University Medical Center
  • Investigador principal: Matthew W Semler, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

21 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 170126

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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