Analgesia epidural vs bloqueo del canal aductor en ATR bilateral
Comparación de la eficacia de las técnicas analgésicas: analgesia epidural continua versus bloqueos bilaterales del canal aductor de un solo disparo en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bilateral
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La analgesia epidural continua es eficaz en el control del dolor postoperatorio pero tiene algunas limitaciones en pacientes con hipotensión, anticoagulantes concurrentes, dificultad técnica, retención urinaria.
El bloqueo del canal aductor es menos invasivo que la analgesia epidural continua. Proporciona una analgesia eficaz para la artroplastia total de rodilla y preserva la fuerza del músculo cuádriceps.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores de 18 años sometidos a artroplastia total de rodilla bilateral
- Clasificación 1-3 del estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos
Criterio de exclusión:
- Los participantes se niegan a inscribirse en el estudio.
- Alergia a la bupivacaína
- Peso inferior a 50 kilogramos
- Enfermedad hepática
- Contraindicación por bloqueo neuroaxial o bloqueo del canal aductor
- Enfermedad cardiovascular no controlada
- Depuración de creatinina inferior a 50 ml/min
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Analgesia epidural
Bloqueo epidural continuo lumbar
|
Bloqueo epidural continuo a nivel L2-3 o L3-4 con bupivacaína al 0,0625 % + fentanilo 2 mcg/ml en infusión epidural de 5 ml/h durante 48 horas después de la operación.
|
|
Experimental: ACB bilaterales
Bloqueos bilaterales del canal de los aductores guiados por ecografía
|
Bloqueo bilateral del canal de los aductores en un solo disparo, guiado por ultrasonido, con 15 ml de bupivacaína al 0,33% en cada lado.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
puntuaciones de dolor en reposo
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
|
escalas de calificación numérica
|
48 horas después de la operación
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
consumos de morfina
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
|
miligramos totales de uso de morfina en cada brazo
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48 horas después de la operación
|
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puntuaciones de dolor en el movimiento
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
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escalas de calificación numérica
|
48 horas después de la operación
|
|
efectos secundarios de las intervenciones
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
|
náuseas vómitos hipotensión
|
48 horas después de la operación
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jenstrup MT, Jaeger P, Lund J, Fomsgaard JS, Bache S, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Effects of adductor-canal-blockade on pain and ambulation after total knee arthroplasty: a randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):357-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02621.x. Epub 2012 Jan 4.
- Dimitris CN, Taylor BC, Mowbray JG, Steensen RN, Gaines ST. Perioperative morbidity and mortality of 2-team simultaneous bilateral total knee arthroplasty. Orthopedics. 2011 Dec 6;34(12):e841-6. doi: 10.3928/01477447-20111021-02.
- Choi PT, Bhandari M, Scott J, Douketis J. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD003071. doi: 10.1002/14651858.CD003071.
- Gerrard AD, Brooks B, Asaad P, Hajibandeh S, Hajibandeh S. Meta-analysis of epidural analgesia versus peripheral nerve blockade after total knee joint replacement. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017 Jan;27(1):61-72. doi: 10.1007/s00590-016-1846-z. Epub 2016 Sep 3.
- Fowler SJ, Symons J, Sabato S, Myles PS. Epidural analgesia compared with peripheral nerve blockade after major knee surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br J Anaesth. 2008 Feb;100(2):154-64. doi: 10.1093/bja/aem373.
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- Si 245/2017
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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