Tres protocolos para la administración de fenilefrina en el parto por cesárea

La hipotensión materna es una complicación común después de la anestesia espinal para parto por cesárea (CD). La fenilefrina (PE) es el vasopresor más popular para la prevención de la hipotensión posespinal (PSH) durante la EC; sin embargo, aún se desconoce el protocolo más adecuado para la administración de PE. Los protocolos de PE más comunes utilizados para la profilaxis contra la PSH son: inyección única, infusión fija e infusión variable. Un estudio reciente informó que una dosis de 1,5 mcg/Kg es la dosis única más adecuada para la profilaxis. Otro ensayo controlado aleatorizado comparó cuatro dosis de infusión de PE e informó que las dosis de 25 mcg/Kg/min y 50 mcg/Kg/min fueron las mejores dosis para la infusión fija con una incidencia aceptada tanto de PSH como de hipertensión reactiva. El uso de una velocidad de infusión variable de PE se había introducido recientemente en otro estudio con una dosis inicial de 0,75 mcg/Kg/min. La infusión de velocidad variable mostró muy buenos resultados con respecto a la PSH. En este estudio, los investigadores compararán la infusión variable de PE (a una tasa inicial de 0,75 mcg/Kg/min) con una tasa fija (0,75 mcg/Kg/min que se detendrá si se produce hipertensión reactiva) y el protocolo de inyección única (1,5 mcg /Kg).