Ensayo aleatorizado de fase II de SLOG frente a GC en cáncer de vías biliares metastásico o localmente avanzado
Ensayo aleatorizado de fase II de S-1, leucovorina, oxaliplatino y gemcitabina (SLOG) frente a gemcitabina y cisplatino (GC) en cáncer de vías biliares metastásico o localmente avanzado
Evaluar los siguientes ítems en pacientes con cáncer de las vías biliares localmente avanzado y metastásico que reciben tratamiento con SLOG o GC, Objetivo principal: tasa de supervivencia libre de progresión a los 6 meses
Objetivos secundarios:
Tasa de respuesta objetiva Tasa de control de la enfermedad (Tasa de respuesta objetiva (ORR) + enfermedad estable ≧ 12 semanas) Supervivencia libre de progresión Supervivencia global Perfil de seguridad Estudio de biomarcadores
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Evaluar los siguientes elementos en pacientes con cáncer de las vías biliares localmente avanzado y metastásico que reciben tratamiento con SLOG o GC, Objetivo principal: tasa de supervivencia libre de progresión a los 6 meses Objetivos secundarios: tasa de respuesta objetiva, tasa de control de la enfermedad (tasa de respuesta objetiva [ORR] + enfermedad estable ≧ 12 semanas)、Supervivencia libre de progresión 、Supervivencia general 、Perfil de seguridad、Estudio de biomarcadores Este es un estudio clínico aleatorizado, abierto, de dos brazos, multicéntrico, de fase II.
Grupo 1: Régimen SLOG: cada 14 días como un ciclo S-1 35 mg/m2/b.i.d., día 1 - 7 (dosis máxima: 120 mg/día) Leucovorina 30 mg/b.i.d., día 1-7; Oxaliplatino 85 mg/m2 en 250 ml de glucosa al 5 %, administrado como infusión intravenosa de 2 horas, el día 1; Gemcitabina 800 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, administrada como infusión de dosis fija (FDR, 10 mg/m2/min), el día 1; Después de la administración de gemcitabina, la línea de infusión debe enjuagarse con 20 ml de solución salina normal y luego con 50 ml de solución de glucosa al 5% antes de la administración de oxaliplatino.
Grupo 2: Régimen GC: cada 21 días como un ciclo Gemcitabina 1000 mg/m2 en 100 ml de solución salina normal, goteo intravenoso durante 30 minutos en D1 y D8 Cisplatino 25 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, goteo intravenoso durante 2 horas en D1 y D8
El tratamiento se suspenderá en caso de enfermedad progresiva, toxicidad inaceptable, rechazo del paciente o muerte.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Nai-Jung chiang, M.D.
- Número de teléfono: 65148 886-6-2083422
- Correo electrónico: njchiang@nhri.org.tw
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Wei-Lien Feng, MSN
- Número de teléfono: 35116 886-2-26534401
- Correo electrónico: winnif@nhri.org.tw
Ubicaciones de estudio
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Taipei, Taiwán
- Taiwan Cooperative Oncology Group, National Health Research Institutes
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener carcinoma del tracto biliar avanzado o metastásico histológicamente confirmado (incluidos el conducto biliar intrahepático, el conducto biliar del hilio, el conducto biliar extrahepático y la vesícula biliar), excepto el cáncer de ampolla vater o el hepatocolangiocarcinoma combinado.
- presencia de al menos una lesión tumoral medible que se define como lesiones que pueden medirse con precisión en al menos una dimensión con un diámetro mayor (LD) ≥20 mm utilizando técnicas convencionales o ≥10 mm con TC helicoidal y RM; los ganglios linfáticos medibles deben ser ≥15 mm en el eje corto.
- Los pacientes no deben tener antecedentes de quimioterapia previa para el cáncer de las vías biliares, excepto aquellos administrados como entorno adyuvante que se completaron al menos 6 meses antes de la documentación de la recurrencia mediante un estudio de imágenes.
- Los pacientes con radioterapia previa son elegibles si el área irradiada no involucra la única fuente de enfermedad medible/evaluable.
- El estado funcional inicial del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de los pacientes debe ser inferior o igual a 1.
- La esperanza de vida de los pacientes debe ser de 12 semanas o más.
- La edad de los pacientes debe ser mayor o igual a 20 años.
- Los pacientes deben tener una función adecuada de la médula ósea, definida como recuento de glóbulos blancos (WBC) ≥3500/ul, recuento absoluto de neutrófilos (RAN) 1500/ul y recuento de plaquetas ≥100 000/ul.
- Los pacientes deben tener una función hepática adecuada y una función renal adecuada, definidas como las siguientes: alanina sérica (ALT) 3 veces el límite superior normal, nivel de bilirrubina total sérica inferior o igual a 2,0 mg/dl y tasa de depuración de creatinina (CCr) ≥ 60 ml /min ((basado en la recolección de orina de 24 horas o calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault).
- Los pacientes con obstrucción biliar y procedimientos de drenaje adecuados antes de la inscripción son elegibles.
- Los pacientes deben aceptar que se les implante un catéter venoso permanente.
- Las mujeres o los hombres en edad reproductiva deben estar de acuerdo en utilizar un método anticonceptivo eficaz.
- Todos los pacientes deben ser informados de la naturaleza de investigación de este estudio y deben firmar y dar su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Los pacientes que se someten a cirugía abdominal mayor, radioterapia u otros agentes en investigación dentro de las 4 semanas no son elegibles. Los pacientes que reciben radioterapia paliativa por metástasis ósea serán elegibles 2 semanas después de completar la radioterapia.
- Pacientes con metástasis en el sistema nervioso central
- Pacientes con infección activa
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Pacientes con enfermedad cardiopulmonar activa o antecedentes de cardiopatía isquémica
- Pacientes con neuropatía periférica > Grado I de cualquier etiología, presencia de ascitis o derrame pleural de grado 2 o superior, o diarrea de grado ≥ 2.
- Los pacientes que presenten trastornos sistémicos concomitantes graves incompatibles con el estudio, es decir, diabetes mellitus mal controlada, trastornos autoinmunes, cirrosis hepática, y el resto quedará a criterio del investigador a cargo.
- Pacientes que tienen otras neoplasias malignas previas o concurrentes, excepto carcinoma in situ de cuello uterino tratado adecuadamente o carcinoma de células basales de piel tratado adecuadamente, o cualquier neoplasia maligna permanece libre de enfermedad durante 3 años o más después del tratamiento curativo inicial
- Pacientes que están bajo tratamiento biológico por su malignidad
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Régimen SLOG
Intervenciones del brazo 1: Régimen SLOG: tratamiento cada 14 días como un ciclo Tegafur (S-1) 35 mg/m2/b.i.d., día 1 - 7 (dosis máxima: 120 mg/día) Leucovorina 30 mg/b.i.d., día 1- 7; Oxaliplatino 85 mg/m2 en 250 ml de glucosa al 5 %, administrado como infusión intravenosa de 2 horas, el día 1; Gemcitabina 800 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, administrada como infusión de dosis fija (FDR, 10 mg/m2/min), el día 1; Después de la administración de gemcitabina, la línea de perfusión debe lavarse con 20 ml de solución salina normal y luego con 50 ml de solución de glucosa al 5 % antes de la administración de oxaliplatino.
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Tegafur(S-1) 35 mg/m2/b.i.d., día 1 - 7 (dosis máxima: 120 mg/día)
Otros nombres:
Leucovorina 30 mg/b.i.d., día 1-7
Otros nombres:
Oxaliplatino 85 mg/m2 en 250 ml de glucosa al 5 %, administrado como infusión intravenosa de 2 horas, el día 1
Otros nombres:
Gemcitabina 800 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, administrada como infusión de dosis fija (< 10 mg/m2/min), el día 1; Después de la administración de gemcitabina, la línea de infusión debe enjuagarse con 20 ml de solución salina normal y luego con 50 ml de solución de glucosa al 5% antes de la administración de oxaliplatino. en brazo SLOG. Gemcitabina 1000 mg/m2 en 100 ml de solución salina normal, goteo IV durante 30 minutos en D1 y D8, en el brazo de GC
Otros nombres:
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Comparador activo: Régimen GC
Intervenciones del brazo 2: Régimen GC: tratamiento cada 21 días como un ciclo Gemcitabina 1000 mg/m2 en 100 ml de solución salina normal, goteo intravenoso durante 30 minutos en D1 y D8 Cisplatino 25 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, goteo intravenoso para 2 horas en D1 y D8
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Cisplatino 25 mg/m2 en 250 ml de solución salina normal, goteo IV durante 2 horas en D1 y D8
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de supervivencia libre de progresión a los 6 meses
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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La respuesta del tumor se evaluará mediante los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Directrices versión 1.1.
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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respuesta tumoral
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Evaluaciones de eficacia: respuesta tumoral objetiva según RECIST 1.1
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Se evaluará la supervivencia global. Desde la fecha del registro hasta la fecha de la muerte, evaluada hasta 60 meses.
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Supervivencia global: definida como el tiempo desde la fecha del primer tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte del paciente, por cualquier causa, o hasta la última fecha en la que se supo que el paciente estaba vivo.
La población de análisis principal para la supervivencia global será la población por protocolo.
El criterio de valoración también se analizará en la población por intención de tratar.
Las estimaciones de Kaplan-Meier se calcularán para la supervivencia global.
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Se evaluará la supervivencia global. Desde la fecha del registro hasta la fecha de la muerte, evaluada hasta 60 meses.
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Tasa de control de la enfermedad (tasa de respuesta objetiva (ORR) + enfermedad estable ≧ 12 semanas)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Evaluaciones de eficacia: respuesta tumoral objetiva según RECIST 1.1
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Perfil de seguridad
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Los eventos adversos (AA) se evaluarán de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer versión 4 (CTCAE v4). Todos los datos preliminares y provisionales requeridos deben estar disponibles y el médico debe haber hecho una designación en cuanto a la respuesta si se ha realizado una reevaluación y el grado de toxicidad, si se ha producido alguna。
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Estudio de biomarcadores
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o fecha de muerte por cualquier causa o fecha de toxicidad inaceptable o fecha de rechazo del paciente, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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evaluado para biomarcadores, incluida la citocina inflamatoria (TGF-β, factor de crecimiento de hepatocitos (HGF), interleucina (IL)-6, IL-8, IL-1, CXCL-1, quimiocina (motivo C-X-C) ligando 3 (CXCL-3) , y factor derivado del estroma (SDF)...etc).
El ADN del tumor se extraerá de portaobjetos fijados con formalina e incluidos en parafina (FFPE) para p53, CDKN2A y la mutación de la proteína 1A (ARID1A) que contiene un dominio interactivo rico en AT que se informó que se correlaciona con la resistencia a la quimioterapia
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de progresión de la enfermedad o fecha de muerte por cualquier causa o fecha de toxicidad inaceptable o fecha de rechazo del paciente, lo que ocurra primero, evaluado hasta 26 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Li-Tzong Cheng, PHD, National Health Research Institute, Cancer Research
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Gemcitabina
- Leucovorina
- Cisplatino
- Tegafur
- S 1 (combinación)
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- T3217
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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