Quimiorresistencia de tumores trofoblásticos (PrediCTTro)

Los tumores trofoblásticos gestacionales se caracterizan por su desarrollo a partir del tejido placentario y su alto potencial invasivo y metastásico. Estos son tumores raros (1/50 000 embarazos) que afectan a mujeres jóvenes para las que se prefieren tratamientos de fertilidad conservadores. La estrategia terapéutica se basa en una quimioterapia cuya elección de protocolo se basa en un puntaje clínico-biológico, puntaje FIGO, que incluye tamaño tumoral, nivel de hormona coriónica gonadotrópica utilizada como marcador tumoral cuantitativo, número y localización. metástasis Una puntuación FIGO ≤6 permite el uso de monoquimioterapia (metotrexato) con una supervivencia a los 5 años de aproximadamente el 99,7 %. Las puntuaciones de 7 a 12 y ≥13 requieren tratamiento multimedicamentoso (EMA-CO) y se asocian con una supervivencia a los 5 años del 95,1 % y el 61,6 %, respectivamente.

Las quimioterapias utilizadas actualmente para el tratamiento de tumores trofoblásticos han sido descritas entre los años 50 (metotrexato) y los años 80 (EMA-CO) y tienen una toxicidad bien documentada en cuanto al riesgo de tumores secundarios, menopausia precoz o incluso muerte por toxicidad. .

Hasta la fecha, aparte del puntaje FIGO, no existe un predictor de resistencia a la quimioterapia en los tumores trofoblásticos gestacionales. Sin embargo, entre los pacientes con una puntuación FIGO ≤6 y que reciben metotrexato en primera línea, del 9 al 46 % tendrá resistencia y requerirá una segunda línea de tratamiento. Del mismo modo, si la puntuación es ≥7, del 10 al 30 % de los pacientes que reciben EMA-CO requerirán al menos una segunda línea de tratamiento con múltiples fármacos.

La hipótesis del estudio PrediCTTro es que las muestras de tejido de coriocarcinoma gestacional presentan un perfil transcriptómico asociado con el riesgo de una mayor resistencia a la quimioterapia con uno o varios agentes.

El objetivo de PrediCTTro es identificar una firma transcriptómica capaz de predecir la resistencia a la quimioterapia con uno o varios agentes.