Estimulación de corriente continua transcraneal en pacientes con trastornos de la conciencia
Efectos de la estimulación con corriente directa transcraneal sobre los trastornos de la conciencia
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: se suponía que la tDCS era un enfoque experimental para el tratamiento de los trastornos de la conciencia. Sus efectos terapéuticos han sido diversamente documentados.
Objetivo: El estudio tuvo como objetivo investigar la reactividad de la electroencefalografía (EEG) y la respuesta clínica de pacientes con trastornos de la conciencia y explorar los efectos neuromoduladores de la tDCS de alta frecuencia en DOC.
Método: En este ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, se aplicó tDCS real o simulado a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPF) de participantes con trastornos de la conciencia durante dos semanas. Las evaluaciones se realizaron a ciegas al inicio del estudio, inmediatamente después del final del tratamiento de 14 días y 1 semana después con la escala revisada de recuperación de coma JFK (CRS-R) y EEG.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
- Hangzhou Hospital of Zhejiang CAPR
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico de DOC
- De 14 a 65 años
- Sin fármacos de acción central
- Sin bloqueadores de la función neuromuscular y sin sedación en las 24 horas anteriores;
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de trastornos nerviosos o del espíritu, u otras enfermedades graves.
- Una contraindicación para tDCS
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: tDCS real
tDCS real: estimulación de corriente directa transcraneal anódica se administró sobre la corteza DLPF izquierda durante 20 minutos en pacientes.
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Se aplicó corriente continua mediante un estimulador de corriente constante alimentado por batería usando electrodos de esponja de superficie empapados en solución salina (7 3 5 cm) con el ánodo colocado sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (F3 según el sistema internacional 10-20 para colocación de EEG) y el cátodo colocado sobre la región supraorbitaria derecha.
Durante la tDCS real, la corriente se incrementó a 2 mA desde el inicio de la estimulación y se aplicó durante 20 minutos.
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Comparador falso: tDCS falso
tDCS simulado: estimulación de corriente directa transcraneal simulada se administró sobre la corteza DLPF izquierda durante 20 minutos en pacientes.
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Para la condición simulada (tDCS simulada), se utilizó la misma colocación de electrodos que en la condición de estimulación, pero la corriente se aplicó durante solo 5 segundos y luego se redujo en rampa.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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la escala JFK Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R)
Periodo de tiempo: al inicio (T0), inmediatamente después del final del tratamiento (T1), 1 semana después (T2). Los investigadores observaron los cambios desde el inicio hasta el final de la estimulación.
|
El CRS-R es una herramienta utilizada para caracterizar el nivel de conciencia. El CRS-R es una herramienta utilizada para caracterizar el nivel de conciencia y monitorear la recuperación neuroconductual en DOC.
La escala consta de 23 ítems dispuestos jerárquicamente que comprenden seis subescalas que abordan los procesos auditivos, visuales, motores, oromotores/verbales, de comunicación y de excitación.
El ítem más bajo en cada subescala representa actividad reflexiva mientras que el ítem más alto representa comportamientos mediados cognitivamente.
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al inicio (T0), inmediatamente después del final del tratamiento (T1), 1 semana después (T2). Los investigadores observaron los cambios desde el inicio hasta el final de la estimulación.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Datos EEG (parámetros electrofisiológicos)
Periodo de tiempo: al inicio (T0), inmediatamente después del final del tratamiento (T1), 1 semana después (T2).
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delta (1-4 Hz), theta (4-8 Hz), alfa (8-12 Hz) y beta (12-30 Hz). Un aumento de la actividad delta y theta suele reflejar encefalopatía y/o lesiones estructurales, interpretadas como predictor de mal resultado de DOC. El poder de α y β está relacionado con la posibilidad de recuperación.
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al inicio (T0), inmediatamente después del final del tratamiento (T1), 1 semana después (T2).
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