- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00000710
Estudio de fase I de seguridad, eficacia y farmacocinética de 2',3'-dideoxiinosina (ddI) administrada dos veces al día a pacientes con SIDA o complejo relacionado con el SIDA
Determinar la seguridad, la farmacocinética (niveles en sangre) y la eficacia de la didanosina (ddI) cuando se administra tanto por vía intravenosa como oral. Después de determinar la dosis máxima tolerada (MTD), se establecerá un régimen de dosificación adecuado para los ensayos de fase II y fase III.
La zidovudina (AZT) ha producido los mejores resultados clínicos en la terapia farmacológica del SIDA hasta la fecha, pero produce toxicidad en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes. Los primeros datos muestran que ddI posee una alta actividad antiviral y menos toxicidad que AZT. Aún no se ha determinado la ruta y la dosis más eficaces de ddI.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La zidovudina (AZT) ha producido los mejores resultados clínicos en la terapia farmacológica del SIDA hasta la fecha, pero produce toxicidad en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes. Los primeros datos muestran que ddI posee una alta actividad antiviral y menos toxicidad que AZT. Aún no se ha determinado la ruta y la dosis más eficaces de ddI.
Los pacientes reciben medicamentos intravenosos durante 14 días con un período de lavado de 1 día, luego 76 semanas de medicación oral. Para acelerar este estudio de seguridad y aún así poder mantener un estrecho control de la salud del paciente, se utiliza un régimen de dosificación superpuesto. Después de que se inscribieron 6 pacientes y al menos 4 completaron 4 semanas de dosificación sin efectos tóxicos significativos, se inicia un segundo grupo de pacientes con el siguiente nivel de dosis.
MODIFICADO: Se proporcionará una formulación de dosificación oral alternativa de ddI como una mezcla de polvo tampón empacada en sobres de aluminio sellados en varias concentraciones.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Medicamentos concurrentes:
Recomendado:
- Alopurinol para la aparición constante de hiperuricemia observada con la administración de 2',3'-didesoxiinosina (ddI).
Permitido:
- Pentamidina en aerosol para la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii (PCP).
- Aciclovir oral para infecciones por herpes simple siempre que se suspenda la dosificación de ddI durante este tiempo.
- Ketoconazol para pacientes que no responden a ninguna otra terapia y previa consulta con el patrocinador.
- Se puede administrar terapia sintomática como analgésicos, antihistamínicos, antieméticos, agentes antidiarreicos u otra terapia de apoyo según lo considere necesario el investigador principal.
- Aspirina en lugar de paracetamol para la fiebre.
Se incluirán pacientes con lo siguiente:
- Ausencia de infección oportunista potencialmente mortal en el momento de la inscripción.
- Una esperanza de vida inferior a 6 meses.
- Disponible para seguimiento durante al menos 6 meses.
- Capaz de proporcionar consentimiento informado. Criterio de exclusión
Condición coexistente:
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Diarrea intratable.
- Sin acceso venoso.
- Antecedentes o propensión a los trastornos convulsivos.
- Antecedentes de enfermedad cardíaca actual o pasada u otra anomalía importante en el electrocardiograma de rutina.
Medicamentos concurrentes:
Excluido:
- Inhibidores de la adenina desaminasa.
- Trimetoprim / sulfametoxazol para infecciones por neumonía por Pneumocystis carinii (PCP).
- Antibióticos.
- Acetaminofén para el tratamiento de la fiebre.
Se excluyen los pacientes con lo siguiente:
- Diarrea intratable.
- Una esperanza de vida inferior a 6 meses.
- Sin acceso venoso.
- Antecedentes o propensión a los trastornos convulsivos.
- Antecedentes de enfermedad cardíaca actual o pasada u otra anomalía importante en el electrocardiograma de rutina.
Medicamentos previos:
Excluido:
- Cualquier agente conocido como un potente inductor o inhibidor de enzimas metabolizadoras de fármacos.
- Excluidos dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso al estudio:
- Trimetoprim/sulfametoxazol.
- Excluidos dentro de 1 mes de ingreso al estudio:
- Cualquier medicamento antirretroviral.
- Agentes de investigación.
- 2',3'-didanosina.
- AL721.
- Interferones.
- Fármacos inmunomoduladores.
- Excluidos dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio:
- Ribavirina.
- Agentes citotóxicos.
Comportamiento de riesgo:
Excluido:
Abuso activo de alcohol o drogas suficiente, en opinión del investigador, para impedir el cumplimiento adecuado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Demeter L, Nawaz T, Morse G, Dolin R, Reichman R. AZT resistant (AZT-R) HIV-1 isolates obtained during DDI monotherapy from a patient with no history of AZT use. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:139
- Valentine FT, Seidlin M, Hochster H, Laverty M. Phase I study of 2',3'-dideoxyinosine: experience with 19 patients at New York University Medical Center. Rev Infect Dis. 1990 Jul-Aug;12 Suppl 5:S534-9. doi: 10.1093/clinids/12.supplement_5.s534.
- Lambert J, Dolin R, Seidlin M, Knupp C, McLaren C, Reichman RC. Phase I study of 2'3'dideoxyinosine(ddI) administered twice daily to patients with AIDS/AIDS related complex. Int Conf AIDS. 1989 Jun 4-9;5:563 (abstract no MCP130)
- Seidlin M, Lambert JS, Dolin R, Valentine FT. Pancreatitis and pancreatic dysfunction in patients taking dideoxyinosine. AIDS. 1992 Aug;6(8):831-5. doi: 10.1097/00002030-199208000-00011.
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- Dolin R, Lambert JS, Morse GD, Reichman RC, Plank CS, Reid J, Knupp C, McLaren C, Pettinelli C. 2',3'-Dideoxyinosine in patients with AIDS or AIDS-related complex. Rev Infect Dis. 1990 Jul-Aug;12 Suppl 5:S540-9; discussion S549-51.
- Lambert JS, Seidlin M, Reichman RC, Plank CS, Laverty M, Morse GD, Knupp C, McLaren C, Pettinelli C, Valentine FT, et al. 2',3'-dideoxyinosine (ddI) in patients with the acquired immunodeficiency syndrome or AIDS-related complex. A phase I trial. N Engl J Med. 1990 May 10;322(19):1333-40. doi: 10.1056/NEJM199005103221901.
- Demeter LM, Nawaz T, Morse G, Dolin R, Dexter A, Gerondelis P, Reichman RC. Development of zidovudine resistance mutations in patients receiving prolonged didanosine monotherapy. J Infect Dis. 1995 Dec;172(6):1480-5. doi: 10.1093/infdis/172.6.1480.
- Kieburtz KD, Seidlin M, Lambert JS, Dolin R, Reichman R, Valentine F. Extended follow-up of peripheral neuropathy in patients with AIDS and AIDS-related complex treated with dideoxyinosine. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1992;5(1):60-4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Antimetabolitos
- Didanosina
Otros números de identificación del estudio
- ACTG 064
- 11038 (DAIDS ES Registry Number)
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