Eficacia diagnóstica de la broncoscopia virtual

Este proyecto es una prueba de la eficacia de un nuevo método de diagnóstico para obtener imágenes de las vías respiratorias conocido como broncoscopia virtual. La broncoscopia virtual se realiza mediante la adquisición de imágenes de tomografía computarizada (TC) de sección delgada del tórax. Estas imágenes se utilizan para generar un modelo tridimensional de las paredes traqueal y bronquial en una estación de trabajo de gráficos en 3D. El modelo se puede manipular para permitir que el observador "vuele a través" del árbol traqueobronquial proporcionando vistas similares a las obtenidas durante la broncoscopia. La técnica produce una visualización del sistema bronquial humano en un formato fácilmente comprensible. Además, permite la investigación de porciones postestenóticas del árbol bronquial que están fuera del alcance de la broncoscopia de fibra óptica. Además, la broncoscopia virtual se puede utilizar para guiar los procedimientos de intervención. Los pacientes que se estudiarán en este protocolo serán aquellos con procesos pulmonares inflamatorios, infecciosos o neoplásicos a los que se les hubiera realizado una TC de tórax por razones clínicas. Estos pacientes serán reclutados de los protocolos NIH actuales. El diseño del estudio consiste en la exploración del tórax utilizando una tomografía computarizada helicoidal de sección delgada, seguida de una representación tridimensional de la superficie de las vías respiratorias y la transferencia de los datos digitales a una cinta de video. En una de las cuatro partes del protocolo, la broncoscopia virtual se comparará con los resultados de la broncoscopia de fibra óptica en un estudio ciego. En una segunda parte del protocolo, se utilizará la broncoscopia virtual para realizar un análisis descriptivo de las lesiones pulmonares cavitarias. En la tercera parte se estudiará la utilidad de la broncoscopia virtual en el diagnóstico de lesiones neoplásicas del tórax. En la cuarta parte se investigarán ciertos problemas técnicos en el procedimiento de broncoscopia virtual. Los pacientes solo tendrán broncoscopia de fibra óptica para fines clínicamente indicados. Anticipamos que la broncoscopia virtual será eficaz para el diagnóstico de trastornos que producen una alteración morfológica en la anatomía bronquial.