Eficácia diagnóstica da broncoscopia virtual

Este projeto é um teste da eficácia de um novo método de diagnóstico por imagem das vias aéreas conhecido como broncoscopia virtual. A broncoscopia virtual é realizada pela aquisição de imagens de tomografia computadorizada (TC) de corte fino do tórax. Essas imagens são usadas para gerar um modelo tridimensional das paredes traqueal e brônquica em uma estação de trabalho gráfica em 3-D. O modelo pode ser manipulado para permitir que o observador "voe através" da árvore traqueobrônquica, fornecendo visualizações semelhantes às obtidas durante a broncoscopia. A técnica produz uma exibição do sistema brônquico humano em um formato facilmente compreendido. Além disso, permite a investigação de porções pós-estenóticas da árvore brônquica que estão fora do alcance da fibrobroncoscopia. Além disso, a broncoscopia virtual pode ser usada para orientar os procedimentos intervencionistas. Os pacientes que serão estudados neste protocolo serão aqueles com processos pulmonares inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos que teriam realizado uma TC de tórax por motivos clínicos. Esses pacientes serão recrutados a partir dos protocolos atuais do NIH. O desenho do estudo consiste na varredura do tórax usando TC helicoidal de seção fina, seguida de renderização tridimensional da superfície das vias aéreas e transferência dos dados digitais para fita de vídeo. Em uma das quatro partes do protocolo, a broncoscopia virtual será comparada com os resultados da fibrobroncoscopia em um estudo cego. Em uma segunda parte do protocolo, a broncoscopia virtual será utilizada para realizar uma análise descritiva das lesões pulmonares cavitárias. Na terceira parte, será estudada a utilidade da broncoscopia virtual no diagnóstico de lesões neoplásicas do tórax. Na quarta parte, serão investigados alguns problemas técnicos no procedimento de broncoscopia virtual. Os pacientes só terão broncoscopia de fibra óptica para fins clinicamente indicados. Prevemos que a broncoscopia virtual será eficaz no diagnóstico de distúrbios que produzem uma alteração morfológica na anatomia brônquica.