- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00109213
Estudio SLIP de estenosis lumbar de Greenwich (SLIP)
2 de diciembre de 2015 actualizado por: Greenwich Hospital
Estudio SLIP de estenosis lumbar de Greenwich: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico que compara la laminectomía espinal con la laminectomía con fusión de tornillo pedicular instrumentada para la estenosis lumbar con espondilolistesis de grado I
El propósito del estudio es determinar el uso adecuado de tornillos y varillas lumbares (instrumentación) y fusión ósea en sujetos con un nivel de estrechamiento espinal degenerativo (estenosis) que comprime los nervios de las piernas con un hueso espinal que se desliza hacia adelante sobre otro (espondilolistesis). ).
Hay dos tipos de operaciones que los cirujanos realizan para este problema.
Algunos cirujanos de columna extirpan parte del hueso de la espalda (laminectomía) para descomprimir los nervios.
Otros cirujanos realizan una laminectomía (descompresión) como la anterior, pero sienten que también es importante fortalecer la espalda colocando tornillos y varillas en la columna y agregando más hueso para obtener un nuevo puente de hueso lejos de los nervios (descompresión con fusión instrumentada ).
Este estudio tiene como objetivo probar la hipótesis de que agregar fusión instrumentada a una descompresión para este problema espinal mejorará los resultados de los pacientes a largo plazo.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Existe un debate considerable entre los cirujanos de la columna con respecto al procedimiento quirúrgico óptimo para la estenosis de la columna lumbar con una espondilolistesis de grado I.
La pregunta principal es si se debe realizar o no una fusión con tornillos pediculares instrumentados cuando se realiza una laminectomía descompresiva para aliviar la compresión neural.
Este estudio clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico tiene como objetivo abordar esta pregunta al probar la hipótesis de que agregar una fusión instrumentada a una descompresión para este problema espinal mejorará los resultados de los pacientes a largo plazo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
66
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Connecticut
-
Greenwich, Connecticut, Estados Unidos, 06830
- Greenwich Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Spine Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
50 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estenosis espinal lumbar sintomática y espondilolistesis grado I de un solo nivel (3-14 mm)
Criterio de exclusión:
- Historia de cirugía espinal lumbar previa en la región de estenosis
- Gran inestabilidad de la columna (definida como un movimiento superior a 3 mm en los estudios de flexión/extensión)
- Enfermedad médica grave (ASA Clase III o superior)
- Espondilolistesis mayor de 14 mm o asociada a espondilolisis
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: 1
Laminectomía lumbar sin fusión
|
Extirpación de hueso para descomprimir los nervios espinales
|
|
Comparador activo: 2
Laminectomía lumbar con fusión instrumentada con tornillo pedicular
|
Extirpación de hueso para descomprimir los nervios espinales con colocación de tornillos espinales y hueso extra para fortalecer la columna
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
SF-36 (puntuación resumida del componente físico)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: 2 años, 3 años, 4 años
|
2 años, 3 años, 4 años
|
|
Tasa de complicaciones mayores
Periodo de tiempo: 30 dias
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Zoher Ghogawala, MD, Yale University School of Medicine (Greenwich Hospital)
- Director de estudio: Edward C Benzel, MD, Cleveland Clinic Spine Institute (Cleveland Clinic Foundation)
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Herkowitz HN, Kurz LT. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1991 Jul;73(6):802-8.
- Fischgrund JS, Mackay M, Herkowitz HN, Brower R, Montgomery DM, Kurz LT. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis: a prospective, randomized study comparing decompressive laminectomy and arthrodesis with and without spinal instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2807-12. doi: 10.1097/00007632-199712150-00003.
- Ghogawala Z, Benzel EC, Amin-Hanjani S, Barker FG 2nd, Harrington JF, Magge SN, Strugar J, Coumans JV, Borges LF. Prospective outcomes evaluation after decompression with or without instrumented fusion for lumbar stenosis and degenerative Grade I spondylolisthesis. J Neurosurg Spine. 2004 Oct;1(3):267-72. doi: 10.3171/spi.2004.1.3.0267.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1424-34. doi: 10.1056/NEJMoa1508788.
- Ghogawala Z, Schwartz JS, Benzel EC, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Gelbs JC, Whitmore RG, Butler WE, Barker FG 2nd. Increased Patient Enrollment to a Randomized Surgical Trial Through Equipoise Polling of an Expert Surgeon Panel. Ann Surg. 2016 Jul;264(1):81-6. doi: 10.1097/SLA.0000000000001483.
- Blumenthal C, Curran J, Benzel EC, Potter R, Magge SN, Harrington JF Jr, Coumans JV, Ghogawala Z. Radiographic predictors of delayed instability following decompression without fusion for degenerative grade I lumbar spondylolisthesis. J Neurosurg Spine. 2013 Apr;18(4):340-6. doi: 10.3171/2013.1.SPINE12537. Epub 2013 Feb 1.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2002
Finalización primaria (Actual)
1 de septiembre de 2009
Finalización del estudio (Actual)
1 de octubre de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de abril de 2005
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de abril de 2005
Publicado por primera vez (Estimar)
26 de abril de 2005
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
3 de diciembre de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de diciembre de 2015
Última verificación
1 de diciembre de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GH-SLIP-384
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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