- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00109213
Étude SLIP sur la sténose lombaire de Greenwich (SLIP)
2 décembre 2015 mis à jour par: Greenwich Hospital
Étude SLIP sur la sténose lombaire de Greenwich : essai clinique multicentrique, randomisé et prospectif comparant la laminectomie vertébrale à la laminectomie avec fusion de vis pédiculaire instrumentée pour la sténose lombaire avec spondylolisthésis de grade I
Le but de l'étude est de déterminer l'utilisation appropriée des vis et des tiges du bas du dos (instrumentation) et de la fusion osseuse chez les sujets présentant un niveau de rétrécissement dégénératif de la colonne vertébrale (sténose) comprimant les nerfs des jambes avec un os de la colonne vertébrale glissant vers l'avant sur un autre (spondylolisthésis ).
Il existe deux types d'opérations que les chirurgiens effectuent pour ce problème.
Certains chirurgiens de la colonne vertébrale enlèvent de l'os dans le dos (laminectomie) pour décompresser les nerfs.
D'autres chirurgiens effectuent une laminectomie (décompression) comme ci-dessus, mais estiment qu'il est également important de renforcer le dos en plaçant des vis et des tiges dans la colonne vertébrale et en ajoutant plus d'os pour obtenir un nouveau pont osseux loin des nerfs (décompression avec fusion instrumentée ).
Cette étude vise à tester l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'une fusion instrumentée à une décompression pour ce problème rachidien améliorera les résultats à long terme pour les patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe un débat considérable parmi les chirurgiens du rachis concernant la procédure chirurgicale optimale pour la sténose rachidienne lombaire avec un spondylolisthésis de grade I.
La question majeure est de savoir si une fusion par vis pédiculaire instrumentée doit être entreprise ou non lorsqu'une laminectomie décompressive est effectuée pour soulager la compression neurale.
Cette étude clinique multicentrique, randomisée et prospective vise à répondre à cette question en testant l'hypothèse selon laquelle l'ajout d'une fusion instrumentée à une décompression pour ce problème rachidien améliorera les résultats à long terme pour les patients.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
66
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Connecticut
-
Greenwich, Connecticut, États-Unis, 06830
- Greenwich Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Spine Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
50 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Sténose rachidienne lombaire symptomatique et spondylolisthésis de grade I à un niveau (3-14 mm)
Critère d'exclusion:
- Antécédents de chirurgie rachidienne lombaire dans la région de sténose
- Instabilité massive de la colonne vertébrale (définie comme un mouvement supérieur à 3 mm lors des études de flexion/extension)
- Maladie médicale grave (ASA Classe III ou supérieure)
- Spondylolisthésis supérieur à 14 mm ou associé à une spondylolyse
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: 1
Laminectomie lombaire sans fusion
|
Ablation d'os pour décompresser les nerfs spinaux
|
|
Comparateur actif: 2
Laminectomie lombaire avec fusion instrumentée par vis pédiculaire
|
Enlèvement d'os pour décompresser les nerfs rachidiens avec mise en place de vis vertébrales et d'os supplémentaires pour renforcer la colonne vertébrale
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
SF-36 (score récapitulatif des composants physiques)
Délai: 2 ans
|
2 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: 2 ans, 3 ans, 4 ans
|
2 ans, 3 ans, 4 ans
|
|
Taux de complications majeures
Délai: 30 jours
|
30 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Zoher Ghogawala, MD, Yale University School of Medicine (Greenwich Hospital)
- Directeur d'études: Edward C Benzel, MD, Cleveland Clinic Spine Institute (Cleveland Clinic Foundation)
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Herkowitz HN, Kurz LT. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1991 Jul;73(6):802-8.
- Fischgrund JS, Mackay M, Herkowitz HN, Brower R, Montgomery DM, Kurz LT. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis: a prospective, randomized study comparing decompressive laminectomy and arthrodesis with and without spinal instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2807-12. doi: 10.1097/00007632-199712150-00003.
- Ghogawala Z, Benzel EC, Amin-Hanjani S, Barker FG 2nd, Harrington JF, Magge SN, Strugar J, Coumans JV, Borges LF. Prospective outcomes evaluation after decompression with or without instrumented fusion for lumbar stenosis and degenerative Grade I spondylolisthesis. J Neurosurg Spine. 2004 Oct;1(3):267-72. doi: 10.3171/spi.2004.1.3.0267.
- Ghogawala Z, Dziura J, Butler WE, Dai F, Terrin N, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Amin-Hanjani S, Schwartz JS, Sonntag VK, Barker FG 2nd, Benzel EC. Laminectomy plus Fusion versus Laminectomy Alone for Lumbar Spondylolisthesis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1424-34. doi: 10.1056/NEJMoa1508788.
- Ghogawala Z, Schwartz JS, Benzel EC, Magge SN, Coumans JV, Harrington JF, Gelbs JC, Whitmore RG, Butler WE, Barker FG 2nd. Increased Patient Enrollment to a Randomized Surgical Trial Through Equipoise Polling of an Expert Surgeon Panel. Ann Surg. 2016 Jul;264(1):81-6. doi: 10.1097/SLA.0000000000001483.
- Blumenthal C, Curran J, Benzel EC, Potter R, Magge SN, Harrington JF Jr, Coumans JV, Ghogawala Z. Radiographic predictors of delayed instability following decompression without fusion for degenerative grade I lumbar spondylolisthesis. J Neurosurg Spine. 2013 Apr;18(4):340-6. doi: 10.3171/2013.1.SPINE12537. Epub 2013 Feb 1.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2002
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2009
Achèvement de l'étude (Réel)
1 octobre 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 avril 2005
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 avril 2005
Première publication (Estimation)
26 avril 2005
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
3 décembre 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
2 décembre 2015
Dernière vérification
1 décembre 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GH-SLIP-384
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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