- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00129935
CE siguió a docetaxel versus ET siguió a capecitabina como quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama operable con ganglio positivo
Ensayo de fase III para comparar epirubicina y ciclofosfamida (EC) seguidas de docetaxel (T) con epirubicina y docetaxel (ET) seguidas de capecitabina (X) como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de mama con ganglios positivos
Este es un ensayo prospectivo, aleatorizado de fase III, para comparar los perfiles de eficacia y seguridad de dos tipos de regímenes de quimioterapia adyuvante para pacientes con cáncer de mama con ganglios positivos y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo.
Grupo de control: Esto incluye 4 ciclos de EC 90/600 mg/m2 el día 1 cada 3 semanas, seguidos de 4 ciclos de T 100 mg/m2 el día 1 cada 3 semanas.
Brazo experimental: Esto incluye 4 ciclos de ET 90/75 mg/m2, día 1 cada 3 semanas, seguidos de 4 ciclos de capecitabina 1250 mg/m2, dos veces al día, por vía oral, durante 14 días, y luego uno Periodo de descanso semanal.
Las mujeres premenopáusicas con tumores con receptores hormonales positivos deben recibir tamoxifeno durante 5 años después de finalizar la quimioterapia.
Las mujeres posmenopáusicas con tumores con receptores hormonales positivos pueden recibir tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa (o ambos) después de finalizar la quimioterapia.
Los pacientes pueden recibir radioterapia cuando esté clínicamente indicado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
A Coruña, España, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruna
-
A Coruña, España, 15009
- Centro Oncológico de Galicia
-
Albacete, España, 02066
- Hospital General Universitario de Albacete
-
Alicante, España, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Alicante, España, 03804
- Hospital Universitario Virgen de los Lirios
-
Barcelona, España, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, España, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
-
Barcelona, España, 08025
- Hospital Universitario Santa Creu i Sant Pau
-
Cádiz, España, 11009
- Hospital Universitario Puerta Del Mar
-
Girona, España, 17007
- Instituto Catalán de Oncología de Girona
-
Granada, España, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Guadalajara, España, 19002
- Hospital General Universitario de Guadalajara
-
Jaén, España, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaen
-
Lleida, España, 25198
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida
-
Lugo, España, 27003
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Madrid, España, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, España, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, España, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, España, 28040
- Hospital Clínico Universitario San Carlos
-
Madrid, España, 28021
- Hospital Universitario 12 de octubre
-
Murcia, España, 30120
- Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca
-
Murcia, España, 30008
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Málaga, España, 29010
- Hospital Regional Universitario Carlos Haya
-
Málaga, España, 29010
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Victoria
-
Ourense, España, 32005
- Complejo Hospitalario Unviersitario de Ourense
-
Salamanca, España, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Santa Cruz De Tenerife, España, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
Sevilla, España, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Sevilla, España, 41014
- Hospital Universitario de Valme
-
Valencia, España, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
Valencia, España, 46009
- Instituto Valenciano de Oncologia
-
Valencia, España, 46009
- Hospital Universitario La Fe
-
Valencia, España, 46015
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Valencia
-
Valencia, España, 46014
- Hospial General Universitario de Valencia
-
Zamora, España, 49021
- Hospital Provincial Rodríguez Chamorro de Zamora
-
Zaragoza, España, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
Zaragoza, España, 50009
- Hospital Clínico Universitario de Zaragoza "Lozano Blesa"
-
-
A Coruña
-
Ferrol, A Coruña, España, 15405
- Hospital Arquitecto Marcide
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, España, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
Elda, Alicante, España, 03600
- Hospital General Universitario de Elda
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, España, 08916
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
-
Badalona, Barcelona, España, 08911
- Hospital Municipal de Badalona
-
Sabadell, Barcelona, España, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli
-
Santa Coloma De Gramenet, Barcelona, España, 08923
- Hospital del Espíritu Santo
-
Terrassa, Barcelona, España, 08227
- Consorci Sanitari de Terrassa
-
Terrassa, Barcelona, España, 08221
- Hospital Mutua De Terrassa
-
Vic, Barcelona, España, 08500
- Hospital General Universitario de Vic
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, España, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
-
Castellón
-
Castellón De La Plana, Castellón, España, 12002
- Hospital Provincial de Castellón
-
-
Cordoba
-
Córdoba, Cordoba, España, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
-
Cádiz
-
Jerez De La Frontera, Cádiz, España, 11407
- Hospital de Jerez de la Frontera
-
-
Guipúzcoa
-
Donostia-San Sebastián, Guipúzcoa, España, 20012
- Onkologikoa
-
Donostia-San Sebastián, Guipúzcoa, España, 20014
- Hosptial Donostia
-
-
Huesca
-
Barbastro, Huesca, España, 22300
- Hospital de Barbastro
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, España, 28922
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
-
Leganés, Madrid, España, 28911
- Hospital Universitario Severo Ochoa
-
Majadahonda, Madrid, España, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, España, 43201
- Hospital Universitario San Joan de Reus
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito.
- Diagnóstico histológico de adenocarcinoma invasivo de mama operable (T1-T3). Los tumores deben ser HER2 negativos. La ventana de tiempo entre la cirugía y la aleatorización del estudio debe ser inferior a 60 días.
- La cirugía debe consistir en mastectomía o cirugía conservadora con disección de ganglios linfáticos axilares. Se requieren márgenes libres de enfermedad y carcinomas ductales in situ (DCIS). El carcinoma lobulillar no se considera un margen positivo.
- Ganglios linfáticos axilares positivos definidos como al menos 1 de cada 10 ganglios con presencia de enfermedad. Si se utiliza la técnica del ganglio centinela, el ganglio centinela puede ser el único ganglio afectado. Los pacientes que pertenecen a las siguientes clasificaciones son elegibles: estadio patológico TNM N1a, estadio patológico TNM N2a, estadio patológico TNM N3a.
- Estado de los receptores hormonales en el tumor primario. Los resultados deben estar disponibles antes del final de la quimioterapia adyuvante.
- Los pacientes no deben presentar evidencia de enfermedad metastásica. Estado de HER2 en el tumor primario, conocido antes de la aleatorización. Los pacientes con inmunohistoquímica (IHC) 0 o +1 son elegibles. Para pacientes con IHC 2+, la hibridación fluorescente in situ (FISH) es obligatoria y el resultado debe ser negativo.
- Edad >= 18 y <= 70 años.
- Estado funcional (índice de Karnofsky) >= 80.
- Electrocardiograma (EKG) normal en las 12 semanas previas a la aleatorización. Si es necesario, la función cardíaca normal debe confirmarse mediante la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
Resultados de laboratorio (dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización):
- Hematología: neutrófilos >= 1,5 x 10^9/l; plaquetas >= 100 x 10^9/l; hemoglobina >= 10 mg/dl;
- Función hepática: bilirrubina total <= 1 límite superior normal (UNL); transaminasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) y transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) <= 2,5 UNL; fosfatasa alcalina <= 2,5 UNL. Si valores de SGOT y SGPT > 1,5 UNL se asocian a fosfatasa alcalina > 2,5 UNL, el paciente no es elegible;
- Función renal: creatinina <= 175 mmol/l (2 mg/dl); aclaramiento de creatinina >= 60 ml/min;
- Farmacogenética: se necesita una muestra de sangre para la evaluación del polimorfismo de un solo nucleótido (SNP).
- Evaluación completa de la etapa durante las 12 semanas anteriores a la aleatorización (se permiten mamografías dentro de un período de 20 semanas). Todos los pacientes deben tener una mamografía bilateral, una radiografía de tórax, una ecografía abdominal y/o una tomografía computarizada (TC). Si hay dolor óseo y/o elevación de la fosfatasa alcalina, es obligatorio realizar una gammagrafía ósea. Esta prueba se recomienda para todos los pacientes. Otras pruebas: según indicación clínica.
- Pacientes capaces de cumplir con el tratamiento y seguimiento del estudio.
- Prueba de embarazo negativa realizada en los 14 días previos a la aleatorización.
Criterio de exclusión:
- Terapia sistémica previa para el cáncer de mama.
- Terapia previa con antraciclinas o taxanos (paclitaxel o docetaxel) para cualquier neoplasia maligna.
- Radioterapia previa por cáncer de mama.
- Cáncer de mama invasivo bilateral.
- Mujeres embarazadas o lactantes. Se deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante los tratamientos de quimioterapia y terapia hormonal.
- Cualquier tumor T4 o M1.
- Ganglios axilares: se excluyen los pacientes pertenecientes a las siguientes clasificaciones: estadio patológico TNM N1b, estadio patológico TNM N1c, estadio patológico TNM N2b, estadio patológico TNM N3b, estadio patológico TNM N3c.
- Cáncer de mama HER2 positivo (IHC 3+ o resultado FISH positivo).
- Neurotoxicidad motora o sensorial preexistente de grado >= 2 (Criterios comunes de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer, versión 2.0 [NCICTC v-2.0]).
- Cualquier otra patología médica grave, como insuficiencia cardíaca congestiva; angina inestable; antecedentes de infarto de miocardio durante el año anterior; hipertensión no controlada o arritmias de alto riesgo.
- Antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos, que pudieran impedir a los pacientes el libre consentimiento informado.
- Infección activa no controlada.
- úlcera péptica activa; diabetes mellitus inestable.
- Antecedentes previos o actuales de neoplasias diferentes al cáncer de mama, excepto carcinoma de piel, carcinoma in situ de cuello uterino o cualquier otro tumor tratado curativamente y sin recurrencia en los últimos 10 años; carcinoma ductal in situ en la misma mama; Carcinoma lobulillar in situ.
- Tratamiento crónico con corticoides.
- Contraindicaciones para la administración de corticoides.
- Tratamiento concomitante con raloxifeno, tamoxifeno u otros moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERM), ya sea para el tratamiento de la osteoporosis o para su prevención. Estos tratamientos deben detenerse antes de la aleatorización.
- Tratamiento concomitante con otros productos en investigación; participación en otros ensayos clínicos con un fármaco no comercializado en los 20 días previos a la aleatorización.
- Tratamiento concomitante con otra terapia para el cáncer.
- machos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Brazo A: EC-T
Epirubicina con ciclofosfamida, seguida de docetaxel (EC-T): Epirubicina 90 mg/m2 en combinación con ciclofosfamida 600 mg/m2 (EC) cada 21 días durante 4 ciclos, seguida de docetaxel 100 mg/m2 (T) cada 21 días durante 4 ciclos.
|
Otros nombres:
Otros nombres:
Otros nombres:
|
Experimental: Brazo B: ET-X
Epirrubicina y docetaxel seguidos de capecitabina (ET-X): Epirrubicina 90 mg/m2 y docetaxel 75 mg/ m2 (ET) cada 21 días durante 4 ciclos, seguidos de capecitabina 1250 mg/m2 dos veces al día durante 14 días, seguido de 7- Descanso diurno durante 4 ciclos.
|
Otros nombres:
Otros nombres:
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con evento de supervivencia libre de enfermedad (DFS)
Periodo de tiempo: 5 años
|
Se consideró que un participante había tenido un evento de DFS si había evidencia de recurrencia local, regional o metastásica, segundo cáncer primario (con la excepción del carcinoma de células escamosas o de células basales de la piel, carcinoma de cuello uterino in situ o carcinoma lobulillar o ductal). in situ de la mama) o la muerte por cualquier causa.
|
5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con evento de supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
Se consideró que un participante había tenido un evento de SG si el paciente fallecía por cualquier causa.
|
Hasta 5 años
|
El número de participantes que experimentaron eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: 5 años
|
La seguridad se evaluó mediante pruebas clínicas y de laboratorio estándar, y se evaluó utilizando los criterios NCI-CTC v2.0
|
5 años
|
Cuestionario de calidad de vida: número de participantes con pérdida de cabello
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
|
La pérdida de cabello fue evaluada por la calidad de vida de los pacientes a través del cuestionario de perfil de la European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Breast Cancer 23 (EORTC QLQ-BR23), pregunta 4. La calidad de vida de los pacientes fue evaluado antes de cada ciclo y al final del tratamiento. En el cuestionario, las puntuaciones brutas varían de 0 a 100 y una puntuación alta representa un nivel alto de funcionamiento o calidad de vida relacionada con la salud, excluyendo las escalas de un solo ítem en las que las puntuaciones altas representan un nivel alto de síntomas. Una diferencia de 10 puntos en la escala sobre el valor inicial se clasificó como el cambio mínimo clínicamente significativo en ambos cuestionarios. |
Hasta 24 meses
|
Cuestionario de calidad de vida: número de participantes con recuperación de la pérdida del cabello
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
Hair Loss Recovery se evaluó mediante un Hair Toxicity Questionnaire específico en el que los pacientes respondieron si el cabello era menos abundante que antes, más débil que antes u otro. El cuestionario se evaluó hasta dos años después del final de la quimioterapia. |
Hasta 30 meses
|
Cuestionario de Calidad de Vida: Hora de Quitarse la Peluca
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
|
El tiempo para quitarse la peluca se evaluó mediante un Cuestionario de toxicidad capilar específico al que respondieron los pacientes cuando dejaron de usar la peluca. El cuestionario se evaluó hasta dos años después del final de la quimioterapia. |
Hasta 30 meses
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hoon SN, Lau PK, White AM, Bulsara MK, Banks PD, Redfern AD. Capecitabine for hormone receptor-positive versus hormone receptor-negative breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 26;5(5):CD011220. doi: 10.1002/14651858.CD011220.pub2.
- Martin M, Ruiz Simon A, Ruiz Borrego M, Ribelles N, Rodriguez-Lescure A, Munoz-Mateu M, Gonzalez S, Margeli Vila M, Barnadas A, Ramos M, Del Barco Berron S, Jara C, Calvo L, Martinez-Janez N, Mendiola Fernandez C, Rodriguez CA, Martinez de Duenas E, Andres R, Plazaola A, de la Haba-Rodriguez J, Lopez-Vega JM, Adrover E, Ballesteros AI, Santaballa A, Sanchez-Rovira P, Baena-Canada JM, Casas M, del Carmen Camara M, Carrasco EM, Lluch A. Epirubicin Plus Cyclophosphamide Followed by Docetaxel Versus Epirubicin Plus Docetaxel Followed by Capecitabine As Adjuvant Therapy for Node-Positive Early Breast Cancer: Results From the GEICAM/2003-10 Study. J Clin Oncol. 2015 Nov 10;33(32):3788-95. doi: 10.1200/JCO.2015.61.9510. Epub 2015 Sep 28.
- van Mackelenbergh MT, Seither F, Mobus V, O'Shaughnessy J, Martin M, Joensuu H, Untch M, Nitz U, Steger GG, Miralles JJ, Barrios CH, Toi M, Bear HD, Muss H, Reimer T, Nekljudova V, Loibl S. Effects of capecitabine as part of neo-/adjuvant chemotherapy - A meta-analysis of individual breast cancer patient data from 13 randomised trials including 15,993 patients. Eur J Cancer. 2022 May;166:185-201. doi: 10.1016/j.ejca.2022.02.003. Epub 2022 Mar 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Docetaxel
- Ciclofosfamida
- Capecitabina
- Epirubicina
Otros números de identificación del estudio
- GEICAM 2003-10
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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