- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00380809
Aterectomía rotacional previa a Taxus Stent
24 de julio de 2019 actualizado por: Segeberger Kliniken GmbH
Aterectomía rotacional previa al tratamiento con stent Taxus para enfermedad arterial coronaria nativa compleja. Un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, multicéntrico.
El objetivo principal de este estudio es evaluar los efectos a largo plazo del stent liberador de paclitaxel de liberación lenta a base de polímeros (TAXUS; Boston Scientific), con o sin rotación previa, en un grupo angiográficamente bien definido de pacientes con enfermedad coronaria calcificada compleja. lesiones
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La calcificación es una parte esencial de todas las placas ateroscleróticas.
Su extensión aumenta con la progresión de la enfermedad aterosclerótica.
Las lesiones muy calcificadas constituyen una amenaza particular para el DES; tanto el daño al recubrimiento de polímero durante el avance vigoroso como la difusión inadecuada del fármaco a la subíntima a través de arcos de calcio extensos podrían contribuir a la ineficacia del DES cuando se implanta en tales lesiones, o puede conducir a la colocación primaria del stent o falla en la expansión.
La aterectomía rotacional puede eliminar eficazmente las placas calcificadas.
En la era de los DES, los datos sobre la aterectomía rotacional son escasos.
La implantación de SLF después de la rotación parece una combinación racional, pero está poco respaldada por estudios controlados.
En el presente estudio, estamos utilizando el stent liberador de paclitaxel de liberación lenta a base de polímeros (TAXUS; Boston Scientific), con o sin rotación previa, en un grupo angiográficamente bien definido de pacientes con lesiones coronarias calcificadas complejas.
Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado tiene como objetivo evaluar los efectos a largo plazo de ambas estrategias en esta compleja cohorte de pacientes.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
240
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bad Segeberg, Alemania, 23795
- Herz-Kreislauf-Zentrum Segeberger Kliniken GmbH
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Enfermedad arterial coronaria comprobada angiográficamente
- Angina II-IV° según los criterios de clasificación de la Canadian Cardiovascular Society y/o isquemia reproducible en el área diana por ECG o gammagrafía
- El paciente firma un consentimiento informado por escrito.
De los siguientes criterios angiográficos, las lesiones deben cumplir con todos los criterios de primer grado y al menos un criterio de segundo grado para ser elegibles para su inclusión.
Criterios de primer grado
- Lesión de novo en una arteria coronaria nativa
- Diámetro del vaso de referencia objetivo entre 2,5 y 4,0 mm por estimación visual
- Reducción del diámetro luminal del 70-99% por estimación visual
- Calcificación de moderada a grave de la lesión diana (claramente definida)
Criterios de segundo grado
- ubicación ostial
- Lesiones bifurcacionales
- Lesiones largas (≥ 15 mm)
Criterio de exclusión:
- Infarto de miocardio dentro de las 4 semanas
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 30%
- Pronóstico a largo plazo limitado debido a otras condiciones
Criterios de exclusión angiográficos:
- Lesiones principales izquierdas desprotegidas
- Estenosis de injerto de derivación de arteria coronaria
- Reestenosis intrastent
- Oclusiones totales crónicas
- Trombo del vaso diana
- Disección del vaso diana
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Aterectomía rotacional + PES
Preparación electiva de la lesión con aterectomía rotacional antes de la implantación del stent
|
|
|
Comparador activo: Tratamiento estándar (PES sin aterectomía rotacional)
Colocación de stent sin aterectomía rotacional previa, generalmente precedida de dilatación con balón
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Pérdida de luz tardía en el stent
Periodo de tiempo: 9 meses
|
9 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Eventos cardiacos adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: 9 meses
|
9 meses
|
|
Pérdida de luz tardía en el segmento
Periodo de tiempo: 9 meses
|
9 meses
|
|
Reestenosis binaria en segmento
Periodo de tiempo: 9 meses
|
9 meses
|
|
Éxito angiográfico primario
Periodo de tiempo: Inmediato
|
Inmediato
|
|
Duración del procedimiento y cantidad de medio de contraste
Periodo de tiempo: Inmediato
|
Inmediato
|
|
Éxito de la estrategia
Periodo de tiempo: Inmediato
|
Inmediato
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Gert Richardt, MD, Herz-Kreislauf-Zentrum Segeberger Kliniken GmbH
- Investigador principal: Ahmed A. Khattab, MD, Herz-Kreislauf-Zentrum Segeberger Kliniken GmbH
- Investigador principal: Mohamed Abdel-Wahab, MD, Herz-Kreislauf-Zentrum Segeberger Kliniken GmbH
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Ban Hayashi E, Perin M, Colombo A, Schuler G, Barragan P, Guagliumi G, Molnar F, Falotico R; RAVEL Study Group. Randomized Study with the Sirolimus-Coated Bx Velocity Balloon-Expandable Stent in the Treatment of Patients with de Novo Native Coronary Artery Lesions. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002 Jun 6;346(23):1773-80. doi: 10.1056/NEJMoa012843.
- Stone GW, Ellis SG, Cox DA, Hermiller J, O'Shaughnessy C, Mann JT, Turco M, Caputo R, Bergin P, Greenberg J, Popma JJ, Russell ME; TAXUS-IV Investigators. A polymer-based, paclitaxel-eluting stent in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Jan 15;350(3):221-31. doi: 10.1056/NEJMoa032441.
- Stone GW, Ellis SG, Cox DA, Hermiller J, O'Shaughnessy C, Mann JT, Turco M, Caputo R, Bergin P, Greenberg J, Popma JJ, Russell ME; TAXUS-IV Investigators. One-year clinical results with the slow-release, polymer-based, paclitaxel-eluting TAXUS stent: the TAXUS-IV trial. Circulation. 2004 Apr 27;109(16):1942-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000127110.49192.72. Epub 2004 Apr 12.
- Schofer J, Schluter M, Gershlick AH, Wijns W, Garcia E, Schampaert E, Breithardt G; E-SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents for treatment of patients with long atherosclerotic lesions in small coronary arteries: double-blind, randomised controlled trial (E-SIRIUS). Lancet. 2003 Oct 4;362(9390):1093-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14462-5.
- Warth DC, Leon MB, O'Neill W, Zacca N, Polissar NL, Buchbinder M. Rotational atherectomy multicenter registry: acute results, complications and 6-month angiographic follow-up in 709 patients. J Am Coll Cardiol. 1994 Sep;24(3):641-8. doi: 10.1016/0735-1097(94)90009-4.
- Moussa I, Di Mario C, Moses J, Reimers B, Di Francesco L, Martini G, Tobis J, Colombo A. Coronary stenting after rotational atherectomy in calcified and complex lesions. Angiographic and clinical follow-up results. Circulation. 1997 Jul 1;96(1):128-36. doi: 10.1161/01.cir.96.1.128.
- Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim Buttner H, Toelg R, Geist V, Meinertz T, Schofer J, King L, Neumann FJ, Khattab AA. High-speed rotational atherectomy before paclitaxel-eluting stent implantation in complex calcified coronary lesions: the randomized ROTAXUS (Rotational Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for Complex Native Coronary Artery Disease) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Jan;6(1):10-9. doi: 10.1016/j.jcin.2012.07.017. Epub 2012 Dec 19.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de agosto de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de mayo de 2011
Finalización del estudio (Actual)
1 de mayo de 2011
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de septiembre de 2006
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de septiembre de 2006
Publicado por primera vez (Estimar)
26 de septiembre de 2006
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
26 de julio de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de julio de 2019
Última verificación
1 de julio de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- SK 106
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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